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糖尿病足難逃截肢風險?糖友如何避免致命病變找上?
2024-02-29糖尿病是複雜性的慢性疾病,倘若血糖控制不好,可能引發許多併發症,例如腎臟、中樞及周邊血管及神經病變,特別是在末梢循環差的足部腳趾更容易發生,因為對疼痛感覺遲鈍,受傷也無法自覺,往往會進展到嚴重的發炎潰瘍甚至壞死才就醫,這時就得面臨困難的糖尿病足醫療。過去對糖尿病足潰瘍傷口缺乏有效藥物治療,病友經常面臨反覆感染、住院、截肢甚至死亡風險。所幸這幾年糖尿病足傷口新式乳膏的問世,能幫助糖尿病足潰瘍傷口加速癒合,盡早恢復活動功能,爲糖友創造更好的預後人生。
這款心臟病可能「無胸痛」?!醫籲留意症狀,6族群更要注意保養!
2024-01-19胸痛是觀察心臟病的症狀之一,但是這款心臟病卻可能因為沒有胸痛而增加診斷難度。國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師提醒留意非典型症狀,6種族群日常更要留意保養。
下肢傷口難癒合?糖友注意!除了糖尿病足,你也該認識「周邊動脈疾病PAD」
2023-12-28糖尿病病友容易患有PAD的原因是血管長期泡在糖分內,而導致內膜增生而出現狹窄、阻塞或硬化,60 歲以上的糖尿病患者,超過50%都有不同程度表現的足部感覺喪失,無法察覺肢體末梢的異常或不適感,所以足部受傷潰瘍的機會比一般人高出數倍。除了糖尿病友外,PAD的高風險因子包括高齡、有家族史、抽菸及長期洗腎等。
心肌梗塞有徵兆?有家族史怎麼控制?醫詳解冠狀動脈繞道手術與心臟支架手術
2023-12-21對於有心血管疾病家族史的民眾,除了穩定控制三高外,現今國人迎來最大的考驗是「肥胖」問題,尤其年輕族群,無論男女的肥胖比例愈來愈高,也讓心血管疾病發生機會飆升。民眾愛喝的手搖杯(含糖飲料),也是造成肥胖和心臟病很重要的風險因子;氣溫驟降時,愛吃鍋、進補,也容易造成身體負擔,得特別當心高血脂問題!但是即便是沒有家族史,三高在年輕人的盛行率也逐漸提高,這些隱形的危險因素也是需要民眾提高警覺,隨時注意自己的身體狀況。
常常吃飽想睡?小心血糖危機!營養師簡單3調整,防飽睏、心血管疾病。
2023-12-04一般民眾吃飽飯後常見「飽睏」的現象,雖說常見,不過也可能增加糖尿病、各心血管疾病風險,而且這現象其實也可能是糖尿病或糖尿病前期的徵兆。改善飯後想睡覺、預防糖尿病,嫚嫚營養師建議可簡單的調整飲食,對於生活和健康也都更有幫助。
糖尿病其實也能很長壽!9旬糖友這樣過。4關鍵:未必要去大醫院。
2023-11-01屏東縣內埔國小前校長劉祿德,現年92歲,58歲確診第二型糖尿病,79歲開始胰島素治療,施打超過13年。但糖尿病不減他對生命的熱情,反倒更重視健康,在太太支持陪伴下,不僅持續在教育界奉獻心力,卸任後也仍持續著作、進修,80歲時更以短短3年時間獲碩士學位!
會胖是因為食物停留太久?中醫總院長教飲食順序、細節瘦得更健康!
2023-09-28陳建輝總院長表示,所有的胖都和「吃」有關,會造成身體肥胖的主要原因,往往並不是吃得太多,很多時候其實是在吃的步驟上出了問題,使食物在身體內停留太久,停留的時間越久,越容易造成肥胖的體形。
抗性澱粉助減重、控血糖!冷藏方式對了,白飯也能變抗性澱粉。
2023-09-07民眾減重、控制血糖大多會多吃蔬菜攝取膳食纖維為主,不過其實抗性澱粉也相當有幫助。劉怡里營養師指出常見的抗性澱粉,並教大家怎麼吃對健康更有利!
常被靜電電到是健康警訊?醫教6招防範,留意缺水或疾病可能。
2023-08-29生活中許多人常常會被靜電電到,這除了和人體、物品電荷有關,也可能和健康狀態息息相關。大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒留意是否身體缺水或有疾病在身,並教6招避免靜電。
她三餐超清淡卻得脂肪肝!營養師指關鍵:真的別這樣吃。
2023-06-26李婉萍營養師分享,日前曾遇過一名女性工程師,三餐都吃得「超清淡、超簡單」,卻罹患了脂肪肝。經過了解,原來她早餐就只吃個可頌配黑咖啡,中午就買個吐司吃,晚上則簡單吃個陽春麵,清一色都是精緻澱粉。
常口渴也可能是疾病引起?醫指4大疾病,6方式改善不了早檢查!
2023-05-16許多人常常會出現口乾舌燥,這除了缺水而口渴以外,也有可能是疾病纏身。胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師在個人社群分享,包括可能原因以及改善方式,更有助身體健康。
「那話兒」反覆感染發炎 血糖控制不佳也可能是元兇!
2023-05-03HIV感染者,不只要控制病毒量、慢病監控也不能少!一名不到四十歲的HIV感染者,穩定服藥治療下,病毒量降低至測不到、CD4免疫細胞球數量也回升至正常,卻仍然反覆出現龜頭炎、口腔念珠菌感染,甚至合併勃起功能障礙。進一步檢查發現,他的糖化血色素高達12.2%,幾乎是正常值的兩倍,血糖控制不佳也可能是造成他反覆感染的元兇。
更年期女性需提防心血管疾病找上!醫教護心5招遠離威脅
2023-03-16心血管疾病並非肥胖或男性專屬,更年期後的女性,更不可忽視!據衛福部110年死因統計調查,心臟疾病是女性國人第二號殺手,而女性十大死因排名中,心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病分別為第2、5、6位,佔當年度女性死亡總人數約23.6%,由此可見女性的護心行動刻不容緩。
黃斑部病變5大高危族群!減緩視力退化,眼內注射治療新進展
2023-03-14眼前老是一陣模糊,感覺像有團黑霧,再怎麼揉眼、眨眼、點眼藥水,還是看不清楚,甚至出現直線扭曲的現象,別再告訴自己「沒關係」,小心黃斑部病變正悄悄地襲來,若輕忽恐導致失明。
中風發作年齡下修!醫籲曾發生心房顫動就應做中風風險評估
2023-02-08一名42歲的女病人,長期有高血壓和心房顫動的問題,起初在評估中風風險之後,醫師建議她以藥物治療心律並預防中風,但病人認為症狀不明顯而抗拒服藥,結果不幸在3年後發生中風,住院時出現暫時性失語、手腳偏癱等症狀,所幸發現得早,在取栓手術後逐漸康復。國立成功大學醫學院附設醫院心臟血管科李柏增醫師表示,「這個病人其實算相對幸運,之前遇過其他不願意服藥的鐵齒病人,中風後錯過黃金治療時間,到院時已來不及做取栓治療,最後只能帶著半邊癱瘓繼續生活,不只病人痛苦,也加重家人的照護負擔」。
高膽固醇也可能是藥物引起?醫:老化、感染、飲食、藥物都可能相關
2023-02-05醫師觀察其血脂上升趨勢、擔心未來心血管風險,建議調整飲食;不過,男子因為工作因素難以配合。醫師考量患者使用的藥物也可能與血脂異常有關,因此改為處方他類抗病毒藥物,順利在沒有多加降血脂藥物下、讓膽固醇下降。
面對HIV感染:不只抗病毒,還要防共病!
2023-02-01兩個研究發現的共同趨勢,也就是「感染者五十歲左右所呈現的共病、約是非感染者六十歲左右的分佈。」亞東紀念醫院感染科主任楊家瑞解釋,「病毒未控制時、感染者體內慢性發炎很厲害,即便受到控制,仍有微量發炎反應持續發生,因此感染者發生心血管疾病、骨鬆以及糖尿病等代謝問題機會不僅比較高、也會出現得比較早。」
血糖控不好恐是C肝影響!?及早清零還能降肝癌風險!
2022-11-25現在C肝已經有藥物可以治癒,是最有機會清零的疾病。對於糖尿病病友而言,血糖控制差可能也和C肝病毒有關。值得注意的是,合併C肝感染的糖尿病病友治癒後,不僅有助血糖控制,也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症,更能降低肝癌風險。
肥胖者小心「脂肪胰」!醫:97%有脂肪肝,風險者應定期檢查。
2022-11-04楊建華醫師提醒,內臟脂肪的可怕之處,在於並不會立刻出現明顯症狀,而是一點一滴影響身體。以脂肪肝和脂肪胰來說,約70%的脂肪肝患者同時有脂肪胰,脂肪胰患者同時有脂肪肝更高達97%。脂肪胰好發在年長者,隨著年紀增加,脂肪浸潤也會愈加明顯,尤其是在男性族群身上更容易觀察到。
糖友找不到可信資訊!?台灣模範糖友集合計畫安心控糖
2022-10-27社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長表示,診斷為糖尿病後,顧及的面向不只是控制糖化血色素(A1C)在7%以下,血壓(Blood pressure)小於130/80Hg及膽固醇(Cholesterol)小於100mg同時是影響糖尿病控制好壞的關鍵,然而目前「ABC三指標」同時達標的比例卻只有一成;未達其中一項指標可能面臨心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎、截肢等併發症。
糖尿病病友陷病毒危機!專家教你疫情期間可以怎麼做
2022-09-15近期新冠肺炎(COVID-19)感染增加,雖然個案以無症狀或輕症者居多,但糖尿病病人仍需提高警覺。事實上,糖友不只需要面對新冠病毒,在其他病毒的威脅下,也常是被點名的高風險族群,因此呼籲,日常生活應注意勤洗手、戴口罩、維持社交距離、接種疫苗等防疫措施外,更應重視血糖控制,透過健康飲食、規律運動、按時用藥及定期測量血糖、血壓等,做好個人健康管理。
水果要飯前吃?飯後吃?營養師指6情境,視需求、選時間、挑水果!
2022-07-18台灣水果豐富多元,不少民眾飯前飯後都會來個水果,不過在講究健康的現代,水果到底要在餐前吃比較好?還是餐後吃比較好?對此簡鈺樺營養師表示沒有一定的答案,可視個人需求選擇水果和時間,若沒有特別需求就選個對自己有利的吃法、避免踩雷就好。
糖友控糖3隱憂!把握治療3時機減輕胰島細胞負擔
2022-06-06據統計,台灣糖尿病人口已突破220萬,等於每十人就有一人罹患糖尿病。糖尿病常年是國人的十大死因之一,110年的十大死因中,除了糖尿病外,還有四項與糖尿病息息相關的疾病,威脅不容小覷!
久坐中風、心臟病風險增147%!醫教6習慣有助逆轉。
2022-04-21每天坐著超過13個小時的參與者的死亡風險比每天坐著少於11個小時的參與者高出200%。每次坐的時間不超過30分鐘比超過30分鐘的人患病風險低55%。而超過90分鐘者患病風險更是高出兩倍。
腳癢未必香港腳,留意不寧腿!糖友、缺鐵易出現,4招有助改善。
2022-03-01盧泰潤醫師表示,不寧腿最常見的症狀就是發癢,除此之外也有患者表述有刺痛、痠痛、緊繃、蟻爬感、電流感等不適,有時症狀甚至難以用言語形容。這些症狀常見於小腿深層,較嚴重時也可能出現在大腿或腳底,感受和香港腳相似,因此有時患者會誤以為是有香港腳,症狀也有可能出現在手部,形成「不寧手」。大多在夜晚睡覺時、或久坐等身體靜止的時刻較為明顯或加重,因此患者也容易睡眠不佳、精神不濟、影響工作和生活等。
常常頭暈是低血糖?8族群注意4重點,嚴重恐致命!
2022-02-17經常性低血糖者,自律神經反應能力會越來越差、越來越不敏感。舉例來說,若起初血糖低於55mg/dL出現相關症狀,又持續沒有妥善監控血糖,讓低血糖的情況一再發生,日後會讓身體產生警訊的血糖值將可能在更低的情況下才會出現症狀,這意味著警訊越來越晚出現,可補救的時間也會越來越短,直接昏迷、死亡的風險也會逐漸上升,不可大意。
懷孕4觀念防妊娠糖尿病,避免真的糖尿病、影響胎兒智力!
2022-01-28郭安妮醫師解釋,若孕期血糖控制不佳,因血糖過高、胎兒將暴露在高糖環境當中影響發育,如體型或器官生長較大但不成熟、腦部發育不全、出現心臟疾病等,孩子也可能出現第二型糖尿病、或是長大後容易肥胖。而體型較大的嬰兒,在生產時也容易形成難產,或是羊水過多提早破水造成早產,對孕婦也是相當大的負擔,就需考慮以剖腹生產,不過未必所有妊娠糖尿病孕婦都需要剖腹生產,關鍵在於胎兒體型。
避免洗腎吃淡一點就好?醫指3重點更有助防範!
2021-12-13顏宗海醫師首先說明,飲食習慣偏鹹,雖然確實會增加洗腎的風險,但並不是直接的影響,之所以民眾口耳相傳「吃太鹹小心洗腎」,最主要的因素在於,這般飲食習慣容易引起高血壓,而有此飲食習慣者,也常見整體飲食狀態不佳的問題,也容易引起糖尿病,兩者皆在常見的洗腎風險名單中,是容易引起腎臟病變的風險族群。
高齡糖尿病患控糖易卡關?智慧醫療增進治療成效與便利性
2021-12-03心安診所楊宗衡院長表示,65歲以上高齡糖尿病患者約占總糖尿病人數的5成,這類型患者不僅容易因病識感與對疾病認知不足,而影響就醫與治療順從性;也比年輕族群更容易發生糖尿病併發症與低血糖問題,加上肝腎功能相對較差、經常合併多種慢性病藥物使用,應及早與醫師討論使用胰島素減少併發症風險,避免低血糖副作用的發生。
C肝治療不能等!慢性肝病三部曲好危險!醫籲每年腹部超音波檢查一次
2021-11-26肝癌是國人十大癌症死因第二名,造成台灣肝癌盛行的主因是病毒性肝炎,一旦感染演變成為慢性肝炎患者,肝臟會因反覆發炎,導致肝硬化及肝癌的慢性肝病三部曲。與B型肝炎不同的是,C型肝炎尚未有疫苗可預防,因此對相關症狀提高警覺成了關鍵。
癌症、三高、糖尿病別亂進補!中醫:「先調後補」免得越補越大洞。
2021-11-22郭祐睿院長特別提醒,若本身就為癌症、三高、糖尿病、自體免疫疾病等疾病患者更不宜隨意進補,這類族群常會有熱盛、口乾、便秘等情況,應「先調後補」為佳,進補前先洩實火再進行進補。而有些患者也常會有牙齦腫大、嘴破、感覺體溫較高的情況,這種就屬於虛火,就得先清虛火再調補。另外也有些病人喜歡冷飲,常有腹瀉、排便不成形等脾胃虛弱問題,就得先健脾暖胃,若貿然進補恐得不償失。
簡單防範天冷6疾病!醫:睡覺放件外套助防心肌梗塞。
2021-11-11洪暐傑醫師表示,天氣冷血管收縮,容易引起心、腦血管疾病的問題,例如腦中風、心肌梗塞。且不單僅限於寒冷,也包括溫度變化過大,例如太冷或太熱,像是在較冷的浴室洗熱水澡,又或者是洗完澡後從溫暖的浴室回到較冷的房間等。這些情況年長、三高等慢性疾病者、有心、腦血管疾病史者等風險族群更要注意。
小中風怎麼辦?醫指6要點,防中風、失智症找上門!
2021-11-05小中風亦可視為中風的前奏,陳又嘉醫師表示,曾經罹患小中風或中風的患者,若未妥善控制及治療及控制,持續暴露在風險當中,將來都約有10%甚至以上的機率發生中風。且小中風患者常見一再發生而不自知,長期下來恐持續傷害腦部,形成「血管性失智症」。因此提醒民眾,萬不可因為是「小中風」,或因沒有造成癱瘓、失能,就輕忽了小中風的威脅性。
糖尿病患染疫死亡率高8倍!穩定控糖防併發症是關鍵
2021-11-04糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病,長年久居台灣十大死亡原因之一。據國健署調查,全國有近220萬名的糖尿病患,且每年以16萬名的速度持續增加;尤其在COVID-19疫情衝擊下,糖尿病患者不僅是染疫的高風險族群,染疫後發生重症的機率更是一般人的2至3倍。
高血糖不只「3多1少」!醫:防範9風險,中2個盡早定期檢查。
2021-11-01高血糖、糖尿病可說是現代常見的文明病,對於這兩種血糖疾病民眾普遍知道「吃多、喝多、尿多、體重減少」3多1少症狀,不過大多就了解到這。對此大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒風險族群可多留意其他相關症狀,特別是風險族群更是建議每年做一次血糖檢查,以利及時治療。
糖尿病怎麼辦?「糖尿病智慧好幫手」集結專家隨時免費問到飽!
2021-10-21為滿足糖尿病患者面對病情常會不知該如何應對等情況,社團法人糖尿病衛教學會於今年(2021)推出「糖尿病智慧好幫手」的Line聊天機器人,患者不論何時何地,只要像聊天一般向機器人詢問相關的問題、關鍵字等,皆可方便取得專業、易懂的完整資訊。
芹菜素助防癌、防阿茲海默症!營養師指常見食材,不只芹菜才有。
2021-09-28嫚嫚營養師指出,芹菜素可抑制α-葡萄糖苷酶,有助於預防、改善糖尿病。且可增加胰島素分泌,達控制血糖的目的。除此之外也可促使內皮細胞分泌一氧化氮,降低發炎反應,有助降低因高血糖促成的發炎反應。
糖友、三高、痛風留意烤肉醬!營養師4招避開隱藏地雷。
2021-09-17烤肉醬普遍吃起來滋味鹹甜,最主要就是因為當中糖含量相當高,常見如砂糖、果糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿,也有一些會將營養標示為「蔗糖轉化液糖」民眾比較不易辨識的名稱,但其實就是人工果糖的一種。因此,烤肉醬自然是對糖尿病、高血糖、高血脂患者不利,而果糖也是痛風常見相當重要的風險因子。
龍劭華逝世,醫籲糖尿病積極治療,心肌梗塞是常見死因!
2021-09-16洪暐傑醫師表示,因疾病逝世最大的問題往往就是出自於心臟,例如心肌梗塞、心臟驟停等,糖尿病就是常見的原因之一。糖尿病未妥善控制,易使得心臟血管長期浸泡在糖份過高的血液當中形成病變,進而引發心臟相關疾病。
高端釀主動脈剝離?醫:注意症狀!致死率每分鐘上升1%!
2021-08-27主動脈剝離的疼痛則會有相當明顯的撕裂疼痛,且也會有背部疼痛的感覺,延伸性疼痛則很少出現。據了解,陸姓作家在生前就曾和朋友反映有胸痛、背痛的情況出現,遺憾的是未緊急就醫。
常翻白眼小心視網膜剝離!醫:不明閃光等4症狀速就醫防失明。
2021-08-19王孟祺醫師表示,視網膜剝離是一種眼部急症,需積極處理。視網膜是一層薄膜,附著在眼球上,養份、代謝等都需仰賴眼球壁的血管供應,視網膜剝離中斷了相關功能,感光細胞等便會無法正常運作、逐漸壞死,且脫離得越久壞死的情況就會越嚴重,壞死的細胞也無法再生,嚴重會有視力受損、甚至失明的風險,因此發生視網膜剝離需盡快在最短的時間就醫治療,已防失明。
控糖常見隱形地雷你中了幾項?醫教正確控糖金三角
2021-08-11糖尿病是一種伴隨終身的慢性疾病,擁有正確觀念能讓控糖事半功倍,需要患者與醫師及營養師共同配合,謹記穩定控糖金三角「飲食、藥物、運動」,透過體重管理、定期監測血糖,才有助於改善血糖。陳建良診所陳建良院長指出,穩定控制血糖是避免或延緩糖尿病併發症的關鍵,但部分糖友常落入控糖誤區,造成血糖控制不佳。
夏天也會心肌梗塞,致死率更高!醫:不明胸痛、牙痛、喉嚨麻等速就醫。
2021-07-15張釗監醫師提醒,防範心肌梗塞,民眾應清楚了解相關症狀,以及應對的方式。心肌梗塞最熟知的症狀就是胸悶、胸痛、呼吸困難等,心肌梗塞所出現的胸痛,和一般肌肉、筋膜等出現的疼痛有所不同,患者通常會無法指出確切的疼痛位置,且通常時間會不斷持續,臨床上長達半小時都有可能,且因為疼痛不適持續,也會出現冒冷汗的情況,若出現這些症狀就得多加小心。
講話常忘詞8症狀小心腦退化!醫:高壓、慢性病等族群注意保養。
2021-06-24楊聰財醫師指出,以往腦退化較常出現於65歲以上族群,但隨生活節奏、文化變遷、生活型態等影響,也不再只是年長者特有的情況,腦退化已有逐漸年輕化的趨勢,年齡已下修到30、40歲。提醒民眾應時時注意自己的身體健康及生活型態,並注意自己日常是否有不尋常的跡象。
飲食不忌口糖化血色素飆破10!醫籲及早使用胰島素穩定血糖
2021-06-16民安診所何建翰院長表示,飯後血糖在血糖控制中扮演相當重要的角色,不僅反映患者飲食狀況,也能觀察處理血糖的能力。即使飯前血糖數值良好,但飯後血糖控制不佳,仍代表血糖出問題,長期下來同樣有高風險發生各種併發症,建議患者平時應落實血糖監控。
網紅館長壯碩竟糖尿病前期!?醫:胖瘦壯都會得,6風險族群早檢查
2021-06-08糖尿病前期指得就是高血糖,是個血糖偏高、非正常,但還沒有進入糖尿病的階段,可說是「糖尿病的候選人」。此階段通常不會有任何症狀,大多都是在健檢的時候發現。
防疫期間該就醫不要拖!醫:3狀況速就醫,4招保護好自己!
2021-06-01洪暐傑醫師表示,疫情期間雖應盡量避免出入醫院,但如遇急症、不尋常症狀還是得盡快就醫,原本就有慢性病族群更要按時回診,以避免衍伸出更嚴重的問題。
手麻最常見3大問題!小心骨刺壓迫神經,超過一周速就醫!
2021-04-29侯鐘堡醫師指出,手麻約有9成的比例是出自神經壓迫,導致人體的知覺無法正常地傳遞、造成麻木,往往出自於長期駝背、烏龜脖等不良姿勢,使得肌肉太緊繃夾到神經所致。另外也包括了長期姿勢不良等原因形成骨刺,造成的骨刺壓迫,或是神經沾黏等問題。其他如糖尿病引起的神經病變、營養不良、肌肉問題等原因也會引起手麻,約佔1成。
糖尿病合併肌少症為一般人3倍 專家:多補充3種營養素
2021-04-20自2018年起,台灣正式邁入「高齡社會」,7人便有1人為高齡長者。隨著年齡增長,肌肉流失速度加劇,尤其60歲後,肌肉流失速度更快,每年流失率最高達3%。當肌肉減弱導致行動力變差,造成肌少症的比率也會隨之增加。
飲料喝半糖也會糖尿病?營養師分析「含糖地雷」魯肉飯、韓式炸雞上榜
2021-04-15臺安醫院劉怡里營養師提醒,過量含糖飲料易誘發胰島素阻抗,增加糖尿病風險。糖也會造成肥胖、代謝症候群、三高,並間接造成心血管疾病風險。此外,糖份過量會使身體老化,近期也有研究顯示,糖份攝取與胰臟癌有關,可能導致癌症風險上升。
吃水果飯前、飯後哪個健康?水果時程表一張圖秒懂!
2021-04-15一般人在沒有其他需求或疾病的情況下,吃水果時間可選在飯後,主要目的在吸收水果內的B群和維生素C。B群有助於幫助營養素的吸收和代謝,維生素C則有助於餐食中鈣和鐵的吸收,像是芭樂、柳橙、奇異果都是很好的選擇。若當餐大魚大肉,則建議可攝取酵素豐富的水果,如木瓜、鳳梨、奇異果,有助提升消化能力,促進食物分解、吸收。
常打嗝與心臟病有關?打嗝止不住怎麼辦?腸胃科專家教你4招解決
2021-04-07打嗝是紓解胃部壓力的反射動作,同時也是身體啟動自我保護機制的生理反應。員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師指出,若是打嗝次數太過頻繁,賁門長期處於開啟狀態,將會導致胃食道逆流發生或加重其症狀。不過一般人發生打嗝現象,不須太過擔憂,若本身賁門功能正常,只要停止打嗝,症狀就會跟著緩解。
飛蚊症出現5症狀速就醫 嚴重恐失明,糖友更要小心!
2021-03-30王孟祺醫師表示,飛蚊症在一般情況下並不用特別去理會,也不用特別去觀察自己的飛蚊症情況。一來一直觀察只是自己嚇自己,越在意感覺越明顯。二來若有惡化的情況,不用特別觀察也能察覺得到。
眼痠、脹是高眼壓?青光眼?6招防範!慢性病、近視500度注意。
2021-03-30王孟祺醫師表示,許多人常常有眼睛痠、脹、痛等症狀,認為自己有高眼壓,不過其實這些並不代表就是高眼壓,高眼壓需經過儀器測量才有辦法確認,也有不少高眼壓患者從未感受過症狀,但經測量才確診。
含糖飲料傷身、傷心又傷腦?毒物專家:過量恐降智力、記憶力。
2021-03-18招名威教授表示,攝取適量未必是壞事。當人體攝取到糖,舌頭的味覺接收器接收到甜味的訊息,就會觸發大腦神經細胞釋出荷爾蒙「多巴胺」,會讓我們感到滿足、愉悅,像吸了尼古丁一樣,會有如「迷上甜食」般成癮的現象。但若食用「過量」的含糖食品,歡愉的功能會被屏蔽掉,特別是負責降低焦慮、恐懼、壓力反應的腦源性神經滋養因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)會大幅減少,憂鬱症和躁鬱症的發生率雙雙都會提升不少。
年輕型糖尿病更棘手?男飲料半糖照樣得。2地雷別踩!
2021-03-12年輕型第二型糖尿病因和飲食、肥胖息息相關,和老年才得到糖尿病的情況有所不同,也較為棘手。陳柏蒼醫師表示,據研究顯示,患者胰島素衰老較快,血糖不易控制,也因風險暴露的時間較久,發生器官相關病變的程度也會較為嚴重,因此目前也正研究尋找適合的治療方式。
你的失智症機率有多高?一招讓老年癡呆風險少4倍
2021-02-05大腦功能與身體機能一樣,會隨著實際年齡而逐漸下降,特別是在中年之後,會更為明顯。累積的分數越高,表示認知功能退化的機率就越高,也代表著未來越有可能罹患失智症在2018年美國身體活動指引方針,規律的身體活動能有效降低罹患糖尿病機率及減緩沮喪症狀
糖尿病控糖失敗是飲食出問題?民眾易忽略用藥影響
2021-01-20中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示,糖尿病人的血糖控制,飲食和作息確實相當重要,不過一旦確診糖尿病橫,大多數的患者都會需要藥物治療,透過適當的血糖藥物加以控制,是讓病人的血糖可達到安全標準的重要因素,切勿以偏方食療取代正規藥物治療,以免耽誤病情,甚至影響併發症風險。
糖尿病可怕在併發症?糖友如何保護心血管?
2021-01-19杜思德醫師說明,糖尿病治療發展至今,已有相當多種藥物。一般情形下,會先給予單一種血糖藥物,當達到最大劑量仍無法控制血糖時,再使用第二種藥物。杜思德提醒,現在的治療觀念與以往不同,只要患者糖化血色素大於7.5,就會使用合併藥物進行治療,及早讓血糖控制在標準值內。
糖尿病獨居遇低血糖更危險!醫:意外發生恐醒不過來
2021-01-18松山班廷建興診所李建興院長指出,穩定控制血糖是糖尿病人最重要的目標,不少併發症都與高血糖關係密切。但是血糖也非越低就越好,血糖過低時很有可能引發低血糖事件,甚至導致昏迷、死亡,也可能在搶救之後成為植物人,尤其是患者獨自一人、無人照顧時更危險。李建興院長表示,就曾遇過患者半夜低血糖,但患者不自知窒息的情況,隔天早上就沒再醒過來。
糖尿病多少才達標?血糖控制的正確觀念
2021-01-15中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,糖化血色素的控制目標,會因應不同的族群而有所不同。一般而言糖尿病患者的控制目標為7%;老年人、容易低血糖的族群可放寬為7.5%~8%之間。至於剛確診的糖尿病人,希望在短時間內得到最好的血糖控制,會以6%~6.5%為目標。黃建寧指出,無論糖化血色素的標準為何,最重要的前提是避免病人在生活中產生低血糖事件。
胖讓你糖尿病,還是得了糖尿病才胖?糖尿病體重危機大解密!
2021-01-14國泰醫院內科部林慶齡醫師表示,研究顯示台灣約有6成以上的糖尿病病患有肥胖的問題。國內外皆有研究指出,現代人普遍都有「抗飢荒基因」,讓人類能在進食最少的情況下囤積最多的脂肪,是古時候人類在大自然間得以生存的關鍵機制,使人類在各種惡劣的環境當中得以存活下來。
低血糖更危險?糖尿病控制如何避免血糖過低
2021-01-13松山班廷建興建興診所李建興院長指出,一般情況下空腹血糖標準值為80至120之間,惟此標準適用40至50歲間的年輕糖尿病族群。倘若為高齡糖尿病人,空腹血糖低於80以下,容易發生明顯低血糖症狀,因此年長患者的控制標準可以放寬為90至130。
治療後比治療前更胖?糖尿病如何兼顧血糖跟體重?
2021-01-12國泰醫院內科部林慶齡醫師表示,糖尿病人容易在治療後,發現體重持續上升,這是因為過去無論以針劑或是口服胰島素治療,較易附帶變胖、體重上升等副作用。
糖尿病得心血管疾病致命風險高?血糖監測藥物選擇有玄機!
2021-01-11杜思德理事長表示,心血管疾病更是糖尿病最大死因,不容小覷。因此糖尿病患者在預防心血管疾病方面,標準要比一般民眾來得更高,在治療上多會以「超前佈署」的模式進行,包括三高達標、戒菸、體重管理。
流感季肺炎風險增!街訪實測疫苗迷思百百款 醫籲慢性病患盡速接種肺炎鏈球菌疫苗完整保護
2021-01-04肺炎感染有許多致病菌,肺炎鏈球菌則是肺炎常見的致病菌,如果有慢性疾病的民眾,如糖尿病、慢性心臟病、慢性腎臟病、慢性呼吸道疾病,感染肺炎鏈球菌肺炎的風險更高,且感染後症狀更嚴重。
【名家專欄】陳子恩營養師/地中海飲食防三高、慢性病 專家:白肉取代紅肉更有助健康!
2021-01-04地中海飲食為預防慢性疾病之關鍵。飲食模式遵從度最高的族群,與遵從度低者相比可顯著降低13~23% 罹患糖尿病風險及下降19-27% 罹患心血管疾病風險。故本飲食模式對慢性疾病具保護作用。
新冠疫情關鍵時刻,慢病病友冬季如何自保?肺炎預防一定要知道的三件事
2020-12-16慢性病患者免疫力較一般人差,感染肺炎鏈球菌的風險更大,一旦發病有可能造成原有疾病惡化,應該要積極接種疫苗。沒有發病的帶菌者也可能將肺炎鏈球菌傳染給身邊有慢性病的家人,建議一般成人也可以將肺炎鏈球菌疫苗接種列入考量。
打胰島素代表糖尿病惡化?提早對症下藥 穩定控糖
2020-12-15胰島素最重要的作用就是降低血糖,減少胰臟細胞因為長時間維持高血糖值所可能產生的傷害。吳震世醫師指出,包括第一型糖尿病、孕婦、血糖值過高、糖尿病症狀明顯、剛診斷且血糖超級高的患者,都是適合施打胰島素的族群。但可惜的是,台灣糖尿病友多半都不願意在一開始就施打胰島素。
哪些人要打疫苗防肺炎?醫籲:肥胖、抽菸、多重慢性病最危險
2020-11-16台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師指出,容易被忽略的肺炎高風險族群包括肥胖、高血壓、抽菸三大因子。BMI──身體質量指數在30-34.9之間,罹患肺炎的風險將升高1.4倍;BMI值大於35則肺炎風險增加兩倍,尤以男性為甚。黃信彰表示,一項美國追蹤超過10萬人的研究發現,抽菸者比起一般人,肺炎風險上升1.5倍,且菸齡超過25年者,肺炎風險更上升至2.54倍。
【名家專欄】喝牛奶能防骨折?一次看懂乳製品7大迷思!
2020-10-30青少年多喝牛奶,可以存骨本預防老年時骨折嗎?研究顯示,青少年時期多喝牛奶,老年時骨盆骨折的機會反而上升,這跟我們過去的認知恰好相反。不過,不是因為牛奶對骨骼有害,而是青少年多喝牛奶會促進身高發育,而身高較高者骨盆骨折的機會本來就比較高。
中風不可拖!每分鐘腦細胞多死190萬個 注意「微笑舉手說你好」三大徵兆
2020-10-26腦中風發生與慢性病關係非常密切,鄭建興說明,一旦高血壓發生將會增加2.8倍中風風險;糖尿病則增加2.9倍中風風險;高血脂則增加2.4倍中風風險。台灣心臟學會名譽理事黃瑞仁醫師表示,血管問題引發腦中風的主因是三高,另一項重要因素是抽菸。
洗腎是生病吃太多藥?哪一種止痛藥會傷腎?醫師籲風險族群勿亂吃
2020-10-08楊孟儒醫師指出,絕大多數腎臟病而造成洗腎皆非用藥引起。國人之所以服藥種類多,原因在於身體患有不同共病,如三高、心臟病,多共病導致可能用藥超過10種。楊孟儒強調,針對各種共病開立的藥物,不但不會傷腎,更可以控制三高、疾病,進而達到保護腎臟的效果。因此依照醫囑、規律服藥才是真正免於洗腎的良好觀念。
蹲下站起來就頭暈?醫指常見姿勢性昏厥6大族群
2020-10-08姿勢性昏厥常見出現於營養不良者、使用低血壓藥物者、貧血者(含大量失血)、嚴重腹瀉者、周邊神經病變(如糖尿病引起)等族群身上,以及平常不常喝水的人血液循環不佳也容易影響血液循環,發生機率也會比較高,這些族群都應多加留意。而使用藥物者不論是服用何種藥物,若常出現姿勢性低血壓,都建議應先與醫師討論是否更換藥物,切勿自行更換或停藥。
糖尿病罹新冠肺炎重症率更高?胰島素愈早打愈好?
2020-09-25陳煥文診所陳煥文醫師表示,糖尿病主要併發症包括眼睛、腎臟或者是心臟相關疾病,免疫功能的風險較常被忽略。國外相關研究證實,糖尿病患者在確診新冠肺炎後,惡化速度快、死亡率較高,根據統計因新冠肺炎感染而死亡的案例中,約有一半是糖尿病患。陳煥文形容,糖尿病就有如身體器官長期泡在糖水中,身體的防禦能力因而失效,一旦感染病毒就容易快速惡化。
吃血糖藥配綠奶一驗指數嚇破表 腸泌素控血糖兼顧體重納健保給付
2020-09-16糖尿病照護已從過去的血糖控制,逐步轉向血糖、心血管、體重管理的「三合一」趨勢,才能滿足病人需求,也能減少病人的併發症風險,降低未來的後端醫療支出。涂女士所用的腸泌素是最新控糖達標武器,能調節胰島素釋放,而且在血糖高時才會作用,等同於對血糖進行「智慧調控」。而且能減少胃排空,抑制過量食慾,同時讓血糖達標、體重控制、食慾也降低。
月餅熱量直逼一份便當?營養師2招化解熱量危機
2020-09-16簡鈺樺營養師表示,部分的月餅熱量相當高,以民眾常見的廣式月餅來說,從外皮到內餡的油脂、糖份、熱量都高得驚人,小小一顆就約有500大卡,約等同於一個便當的熱量
中年面臨「代謝懸崖」體內脂肪大遷徙,三大關鍵要注意!
2020-08-1845歲後男性代謝症候群盛行率從21.8%增長至39.7%,漲幅為1.8倍;女性的盛行率則從9%飆升至32.7%,漲幅為3.6倍中看出,增長率足足是男性的2倍。但無論男、女性,中年後都猶如面臨「代謝懸崖」,因隱藏在代謝症候群背後的潛在威脅就是環環相扣的三高慢性病,若不及時回頭,罹患心血管疾病風險便高出正常人2倍、高血壓4倍、糖尿病6倍。
新竹市啟動智慧醫療論壇 竹健康E起來
2020-07-20竹市衛生局今(17)日舉辦《健康e起來─新竹市智慧醫療論壇》,首度針對智慧醫療領域創立產、官、學的交流平台,針對慢性病智慧照護、兒少健康、智慧減重及營養管理、遠距長照等4主題,邀請新竹國泰醫院李興中院長、台灣長照醫學會劉伯恩理事長、台大新竹分院精神科林建亨醫師、國立清華大學特殊教育學系謝協君教授、台灣智慧醫養產業發展協會左典修理事長,以及翊晟科技負責人孫晨祐等各領域專家出席分享研究成果。
新竹市啟動智慧醫療論壇 國泰遠距糖尿病照護效果佳
2020-07-10新竹國泰綜合醫院院長李興中說明,新竹國泰對糖尿病人的照顧,可概括為「伴你健康」的觀念。醫護團隊如病人健康管理的領航員,利用即時通訊軟體與APP工具,給予病人即時回饋與照護指引。病人每日居家偵測的身體數據則透過APP回傳醫院系統,讓醫師能夠清楚瞭解病人每次回診之間的血糖變化與身體狀況,促進醫病資訊的快速回饋,幫助及早預防其他併發症。
高血糖是全身亮紅燈元兇?醫師教超前達標解方
2020-07-01根據台大公衛所發佈的統計, 國人死亡因子中高血糖排名第一, 尤其糖尿病患者逐年增加, 許多人因為高血糖無症狀而不以為意, 李建興醫師指出很多併發症的發生風險都是血糖控制好壞有關, 與醫師討論適合的治療方法, 並調整飲食和日常作息才能擁有更健康的未來。
夏季易缺水釀尿道結石。醫教簡單喝水公式,6大族群更要注意
2020-06-09家醫科何松穎醫師在健康醫療直播節目【直播會客室】訪談中表示,夏季氣候炎熱容易使得身體進入缺水的狀態,不僅容易發生中暑;缺水的狀態下血液循環變差,容易有心腦血管疾病的問題
武肺期間生病該不該去醫院?醫指2情況一定要去,回家後做好3件事。
2020-05-06何松穎醫師表示,疫情當下能減少出入醫院降低風險自然是比較好的,不論是幼童、成年人、老人,是否前往醫院,主要可看是否會影響生命安全作為考量來評估風險,除了緊急事件如急性心臟病等應立即就醫,其他情況若不確定,都應先和醫師討論及確認為佳。
糖尿病友防疫期間如何維持血糖穩定?葉峻榳醫師:按時用藥、適當運動5招提升保護力
2020-04-22新型冠狀病毒(COVID-19)傳染力強且症狀變異性大,已在全球造成嚴重疫情,慢性病患在大流行病中往往首當其衝,感染重症及死亡率較一般人更高。據國民健康署指出,從中國發佈的研究數據顯示,糖尿病患罹患新冠肺炎的死亡率,比一般患者高出8倍,而國內6名死亡個案有3人具糖尿病史,提醒糖尿病患者應注意防疫期間的血糖控制,以維持身體正常免疫力。
尿毒症怎麼造成的?哪些人最容易走上洗腎?飲食控制可保護腎臟功能?郭克林醫師
2020-04-16性腎臟病第三期之後,病人腎絲球過濾率小於60以下就開始要注意,而所謂的慢腎腎臟病末期,就是指腎絲球過濾率已小於15。一旦腎功能不佳,這些含氮廢物就會攻擊器官,更可能引發心臟病、感染、癌症等合併症,最終必須藉由透析(洗腎)的替代療法延續生命。郭克林指出,心臟疾病、感染風險、癌症是洗腎病人最常面臨到的狀況,且病人免疫力也會下降,必須藉由飲食與各項控制,降低這些代謝廢物在體內生成。
台灣首起武漢肺炎死亡個案 醫籲勤洗手3招自保
2020-02-16中部一名60多歲男性1月27日咳嗽,2月3日因呼吸急促就醫,當日進入負壓病房接受治療,2月15日晚間因肺炎合併敗血症狀死亡。根據病史顯示,該個案有B型肝炎及糖尿病史。
天冷、溫差大易中風、心肌梗塞,醫教防範、保命重點!
2020-02-12何松穎醫師表示,對於腦血管病變如中風而言,太冷或太熱都容易使其風險上升;對於心血管病變如心肌梗塞,則是容易發生在太冷的溫度環境之下。而溫差較大的情況通常身體就會經歷到「相對太熱」或「相對太冷」,例如剛從冷凍庫走出到室內溫度並不會太熱的空間,但溫度對身體而言相對較熱,就有可能引起中風。也因此不論是太冷、太熱、溫差較大的情況下都需留意心、腦血管病變風險上升的可能。
糖尿病年輕化警訊:喝含糖飲料成癮、高血糖無症狀!營養師籲每天限糖50克
2020-02-10台灣第二型糖尿病的人數逐年增高,有2、30歲的患者,每天喝4至5杯700毫升的「全糖」的手搖飲料,演變為對糖份的成癮症狀,飲料只喝「半糖」就覺得噁心不習慣,目前只能遵照醫囑服藥
高度近視、年紀大易得白內障?防失明眼部保養從日常作起。
2020-01-17珍世明眼科診所王孟祺醫師表示,白內障常見的主要症狀除了視力急速退化之外,患者也常會出現看東西霧霧的、畏光、閃光等症狀,但不會有疼痛感。不過若是因白內障所誘發的其它併發症就有可能出現疼痛等不適症狀,如隅角閉鎖性青光眼,此時眼壓升高便有可能帶來疼痛;或是因白內障所誘發的虹彩炎,當眼睛發炎時也可能帶來疼痛。
吃芭樂對血糖有益?維生素C高出橘子4倍,控血糖如何吃水果才安全?
2020-01-02營養師表示,芭樂所富含的維生素C是橘子的5倍之多,其不僅有利身體健康,也有利於保養皮膚。維生素C是皮膚製造膠原蛋白的重要因子,適量的攝取對於增添皮膚彈性、光澤等都相當有利。因此若想要保養皮膚,在食物營養的攝取上不妨可從芭樂著手。
糖尿病患為何容易洗腎?醫指關鍵問題,堅守3原則防洗腎!
2020-01-02胃腸肝膽科/鍾尚分醫師 表示,導致需要洗腎的原因有相當多種,糖尿病只是其中之一,其他常見如偏信來路不明的草藥、藥物等也佔其一。另外像是高血壓、高血脂等也常與糖尿病如影隨形,受影響的恐不只有腎臟,對各器官等都有可能造成影響。糖尿病的併發症常見主要就分成眼底病變、腎病變和神經病變三種,因此除了需要留意腎臟方面的慢性病便,其他兩種也應當注意。
6大常見調節血糖食物!苦瓜、秋葵最給力,調整飲食順序更加分
2019-12-26台灣營養基金會執行長/吳映蓉營養師 表示,若想調節血糖平常可以適量的多吃苦瓜和秋葵,苦瓜中含有苦瓜苷,由其是綠色的山苦瓜更是豐富,其已經經過研究證實確實有利降血糖
糖尿病應注意飯後血糖,血糖變異度過高恐傷血管,針劑腸泌素治療增加血糖穩定度?
2019-12-26三軍總醫院新陳代謝科劉智軒醫師指出,假設糖化血紅素同為7%,在空腹血糖低於70、飯後血糖不超過180的範圍之下,屬於血糖穩定度良好。
常疲倦、憂鬱、沒理由的變瘦?防範胰臟癌,出現這些症狀早檢查。
2019-12-26胃腸肝膽科/朱光恩醫師 就表示,據統計罹患胰臟癌五年的存活率恐低於5%,其治癒的成功率是非常的低。而因為胰臟的位在腹腔很後面的位置、藏的很裡面,所以胰臟的疾病往往很難被發現、被診斷出來,不論是發炎、癌症等。
避免脂肪肝成肝癌,肥胖、酗酒、C肝、糖尿病者等要注意。減肥未必能改善,醫:先了解原因。
2019-12-25胃腸肝膽科/鍾尚分醫師 表示,脂肪肝的問題可大可小,若沒有發現或遲遲未妥善處理,可能將會成肝臟功能受損、肝硬化,最後甚至形成肝癌,不容小覷。而除了飲食、肥胖方面的問題外,其他主要原因也包括了喝酒、糖尿病、C型肝炎、藥物影響等。
台灣洗腎人口為何居高不下?糖友為何容易洗腎?如何避免洗腎?
2019-12-23台北慈濟醫院腎臟科/郭克林醫師表示,台灣的洗腎的盛行率和新發生率都居於全世界的前三名,而其中有兩種洗腎的病人是有逐漸增加的趨勢,糖尿病患者及年齡老化者。主要除了和四高(高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸)等各種慢性病盛行率有關,也應檢視台灣人愛用偏方的習慣。
慢性病藥物吃多會洗腎?洗腎4成自糖尿病,不吃藥是關鍵。3重點防洗腎!
2019-12-19台北慈濟醫院腎臟科/郭克林醫師 表示,不少人認為吃太多藥會讓腎臟惡化,最終需藥洗腎,這樣的觀念是錯誤的。當被診斷出四高、糖尿病等慢性病時,就是要按時吃藥以控制病情,避免病情影響到其他身體部位健康;相對的若長期未妥善治療、控制病情,身體其他部位就有可能受到波及,腎臟就是其一,是非常有可能持續惡化。因此若有各種慢性病問題者,都應確實的保持良好的用藥習慣。
防糖尿病纏身!首要關鍵避免全糖飲料,以免肥胖導致胰島素當機!
2019-12-18簡鈺樺受訪表示,肥胖和糖尿病具重大關聯,肥胖者容易儲存脂肪,而過量的脂肪會讓胰島素不敏感,使進食後血糖上升,胰島素卻未正常分泌,因此減肥、減重、提升代謝,是讓血糖恢復正常的重要機制。簡鈺樺強調,如果健康檢查發現屬於糖尿病前期,胰島素分泌尚處於「可逆」階段,這時飲食、運動、生活習慣都要同步調整。飲食中的「糖」攝取量更要控制,以成人每天攝取2000大卡熱量估計,糖所佔的比例應限制在50克以內。營養師提醒,容易吃入過量糖份的食物包括餅乾、麵包、蛋糕、飲料。或家中煮飯加沙糖或白糖等精製糖提味,都會增加肥胖風險。
四高是尿毒症高危險群?醫:一定要規律用藥及回診,尿毒症影響遍及全身
2019-12-12腎臟病的患者常會有其他的合併症,如心臟病,此為最常見的腎臟病合併症死亡原因;其次是因腎臟不好影響免疫力不佳等原因所造成的感染症,再來是癌症。所以如何降低、避免這些毒素、廢物在腎臟堆積非常重要。
大降糖尿病中風、死亡風險,掌控好各項數值,醫教4招保護好心血管
2019-12-10中醫大附設醫院新陳代謝科/李國陽醫師 表示,第二型糖尿病較容易有心血管疾病的問題,所以需要控制的數值不會單單只有血糖。而英國前瞻性糖尿病研究經二十多年的研究顯示,長期糖尿病控制良好,特別是糖化血紅素
糖尿病也要注意低血糖!醫:血糖太高或太低都傷腦
2019-12-10陳宏麟診所院長陳宏麟醫師指出,過去統計顯示糖尿病患與非糖尿病患相比,失智機率高出2.5倍。原因在於高血糖會造成細胞與神經發炎,進而影響腦部,長期之下就會升高失智症風險。醫師提醒,大眾普遍以為血糖控制只須避免「高血糖」,孰不知低血糖也可能傷害大腦,陳宏麟強調糖尿病友用藥,必須能同時避免高血糖和低血糖發生。
糖尿病掌控好7項數值,可大降中風.死亡風險。簡單4招護血管!
2019-11-29中醫大附設醫院新陳代謝科/李國陽醫師 表示,第二型糖尿病較容易有心血管疾病的問題,所以需要控制的數值不會單單只有血糖。而英國前瞻性糖尿病研究經二十多年的研究顯示,長期糖尿病控制良好,特別是糖化血紅素