痘痘結節、流膿、反覆發作？小心化膿性汗腺炎！生物製劑有給付

皮膚長「痘痘」結節、流膿、反覆發作，別誤以為是痘痘。一名37歲男子從青春期就開始長痘，原以為是青春痘，但發作時如針刺、10多處流膿、出血，嚴重影響生活。經20多年後才確診為家族性「化膿性汗腺炎」。在醫師建議下使用生物製劑下，病灶大幅減少，重獲新生。現生物製劑已於今年7月納健保給付，鼓勵病友主動與醫師討論。

是青春痘？化膿性汗腺炎？
皮膚科醫指3大判斷關鍵

什麼是「化膿性汗腺炎」？
臺灣皮膚科醫學會理事長/成大醫院皮膚外科主任 趙曉秋醫師表示，化膿性汗腺炎是一種因身體自身免疫系統失調所引起、慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病。嚴重時，膿腫反覆流膿、結節相連如「蟻窩」。傳統藥物控制發炎的效果不佳，病友常因劇烈疼痛而苦不堪言，治療也陷入瓶頸。

是青春痘？化膿性汗腺炎？
臺灣皮膚科醫學會秘書長/台北林口長庚醫院皮膚科 黃毓惠醫師表示，冒痘部位、復發頻率、病灶型態是判斷關鍵。青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，經治療通常能改善。而化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部、女性乳房下方等處。不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶，且短短6個月內就可能反覆發作2次以上。

化膿性汗腺炎常被誤認痘痘，
快速自我檢測及早正確就醫！

常會延誤就醫：
化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期，由於不少病友最初以為只是長痘痘，加上病灶部位較私密，常因害羞而延誤就醫。黃毓惠醫師表示，研究顯示，化膿性汗腺炎病友從發病到確診平均得耗時7.2年，不少患者確診時已出現「瘻管」串連問題，各個病灶間就像蟻窩連通，血膿不斷、伴隨異味，嚴重影響生活。

快速自我檢測：
提醒，若發現疑似結節、膿瘍、竇道構造，摸起來微微鼓起、構造像下水道、甚至開手出現於表體；反覆復發、流膿，半年內至少２次以上；長在腋下、臀部、私密處，若三項符合盡早諮詢皮膚專科醫師進一步檢查確認並治療。

化膿性汗腺炎治療視階段
中重度生物製劑已納給付！

臺灣皮膚科醫學會理事/臺大醫院皮膚保健及外科主任 廖怡華醫師表示，化膿性汗腺炎雖無法根治，但可以透過治療減緩症狀、避免疾病惡化、復發及進展，改善生活品質。

各階段主要治療方式：
輕度患者大多以抗生素、口服A酸等藥物治療為主。一旦進入中重度，則需評估手術與全身性抗發炎藥物。緩解急性發作，可切開與引流手術為主，但無法阻止新病灶生成，復發率將近100%。而若全面性切除，雖復發率低，但術後照顧及復原期間，可能感染或血腫等併發症。因此持續控制發炎是治療重要關鍵。

中重度＆生物製劑：
根據臨床共識，中重度患者若經接受全身性抗生素治療12週後仍無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視情況搭配手術治療。廖怡華醫師表示，生物製劑為注射型的蛋白質藥物，可精準鎖定並抑制疾病源頭的發炎因子，減少發炎反應、提升治療效果，改善症狀與減緩疾病惡化，並預防瘻管與疤痕形成。

據研究指出，中重度病友接受4個月生物製劑治療後，約4成病友症狀顯著改善，高達7成5的病友在治療期間未出現疾病惡化或爆發。另有研究顯示，在接受生物製劑治療後4個月內，需接受外科手術的患者比例低於4%，顯示生物製劑在控制發炎及降低手術需求方面具有良好成效。

中重度生物製劑給付：
今年7月起，化膿性汗腺炎的生物製劑治療正式納入健保給付，嘉惠眾多中重度患者，為長期深受病痛所苦的病友帶來重大突破。臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長呼籲，有需要的病友應積極就醫，尋求適切治療，早日改善病況與生活品質。

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