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  • 糖尿病得心血管疾病致命風險高?血糖監測藥物選擇有玄機!

    2021-01-11

    台灣糖尿病人口約有230萬人,但很多民眾還是相信偏方、相信透過飲食控制就可以讓糖尿病穩定下來,卻忽略糖尿病控制不佳,可能會增加心臟血管病變的風險。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德提醒,心血管疾病是糖尿病患者死亡的主因,糖尿病族群發生心血管事件的風險,等同於正常人經歷過一次心肌梗塞。醫師提醒,糖尿病人在控制血糖的同時,更要注意保護心血管。

    Q1:糖尿病患心血管疾病風險高?

    杜思德理事長表示,心血管疾病更是糖尿病最大死因,不容小覷。因此糖尿病患者在預防心血管疾病方面,標準要比一般民眾來得更高,在治療上多會以「超前佈署」的模式進行,包括三高達標、戒菸、體重管理。

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    Q2:心血管併發症難治癒?

    早年也有不少糖尿病患者服用藥物進行治療,不過發現雖然透過藥物有助於降低小血管併發症,但對於心血管等大血管併發症卻似乎不盡理想。

    對此杜思德理事長表示,會有這樣的問題主要是因為以往治療糖尿病的藥物只有3種,且藥物本身可會有造成低血糖、增加體重等問題。現在的藥物已有7種口服降血糖藥物、5種以上的注射藥物,也有糖尿病血糖管理、自我血糖監測、連續血糖監測等,可針對不同患者的需求,進行介入與管控,更重要的是糖尿病人自己需要有預防意識,有低血糖、體重增加、血壓不穩定等情形時要盡快回診與醫師討論。

    杜思德醫師以實際看診情況為例,約有30%左右的糖尿病人相對高齡,這群病人年紀普遍近80歲,不少個案已長期控制答25年以上,生活品質仍維持相當不錯的水準,也沒有心血管疾病問題,顯示糖尿病只要妥善接受治療與醫護團隊配合,仍可長期穩定控制。杜思德醫師強調,糖尿病只要控制得宜,保持健康生活型態,按照糖尿病照護團隊的治療規畫並「服膺領導」,就能兼顧血糖與保護心血管,降低發生心血管疾病的風險。

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