糖尿病也要注意低血糖！醫：血糖太高或太低都傷腦

糖尿病不僅是一種與代謝有關的慢性病，更可能增加身體其他器官發生併發症的機率。糖尿記者針對糖尿病照護知識進行隨機街訪，發現民眾雖然對糖尿病可能影響失智風險有一定認知，但普遍以為高血糖較低血糖更容易傷害大腦。

【糖尿病患者失智機率高出2.5倍】

陳宏麟診所院長陳宏麟醫師指出，過去統計顯示糖尿病患與非糖尿病患相比，失智機率高出2.5倍。原因在於高血糖會造成細胞與神經發炎，進而影響腦部，長期之下就會升高失智症風險。醫師提醒，大眾普遍以為血糖控制只須避免「高血糖」，孰不知低血糖也可能傷害大腦，陳宏麟強調糖尿病友用藥，必須能同時避免高血糖和低血糖發生。

【長期低血糖恐腦部受損，甚至致命】

陳宏麟醫師指出，大腦需要透過葡萄糖作為能量來源，長期低血糖可能出現反應變慢、腦部受損，而且會造成心律不整且有致命風險，因此在用藥上避免低血糖至為重要。近年陸續有糖尿病新藥問世，多能達到「降血糖不低血糖」的效果，陳宏麟提醒糖尿病友應保持監測血糖、飲食定時定量、並適時與醫護團隊討論是否有調整藥物的需求，或諮詢醫師進行藥物整合，同步檢視血壓、血脂甚至腎臟方面的用藥風險。

而中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科醫師李國陽指出，第二型糖尿病患是心血管疾病高風險族群，而控制血糖的觀念也應該轉變，不可以為血糖愈低愈好，以致於有發生低血糖的風險。

【血糖控制良好，可降中風、心肌梗塞等風險】

李國陽說明，英國前瞻性研究發現長期糖尿病控制良好，保持糖化血色素小於7，可以明顯降低小血管包括眼睛、腎臟、四肢的併發症，同時減少15至20%的大血管併發風險。此外糖尿病患也要注意血壓控制，可降低中風、心肌梗塞的死亡率。至於膽固醇部份，糖尿病患最好能將低密度脂蛋白（LDL）控制在100以下。

【應保持良好飲食、運動、用藥習慣】

除此之外，糖尿病患也要調整生活型態，飲食最好少油、少糖、少鹽，養成運動習慣，一周建議運動1個半小時以上。也要定期監測血糖值並確實回診。同時與醫師討論適合用藥，新型糖尿病用藥能幫助容易低血糖的患者，盡量減少低血糖又能有效控糖，同步讓病人心血管事件的風險下降。