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  • 中年面臨「代謝懸崖」體內脂肪大遷徙,三大關鍵要注意!

    2020-08-18

    荷爾蒙變化將導致中年人面臨「代謝懸崖」,女性體內「脂肪大遷徙」更為嚴重

    千禧之愛健康基金會常務董事台中榮總許惠恒院長表示,中年之後男女代謝力會隨著荷爾蒙變化而逐漸降低,使內臟脂肪堆積並增加胰島素阻抗性。相較於男性因應酬聚餐而較早開始腰粗,女性則是中年後逐漸明顯,不但臀部的皮下脂肪仍在,腰部的內臟脂肪也開始快速堆積,有強烈「脂肪大遷徙」之感。此現象可自「國民營養健康狀況變遷調查」45歲後男性代謝症候群盛行率從21.8%增長至39.7%,漲幅為1.8倍;女性的盛行率則從9%飆升至32.7%,漲幅為3.6倍中看出,增長率足足是男性的2倍。但無論男、女性,中年後都猶如面臨「代謝懸崖」,因隱藏在代謝症候群背後的潛在威脅就是環環相扣的三高慢性病,若不及時回頭,罹患心血管疾病風險便高出正常人2倍、高血壓4倍、糖尿病6倍。

    代謝症候群衍生慢性病造成個人和社會負擔,研究顯示提高COVID-19重症風險

    許惠恒進一步指出根據不久前發表的健保支出統計,代謝性疾病如第二型糖尿病、高血壓、慢性缺血性心臟病、慢性腎病加總後逾千億,不僅造成國家財政負擔,若不幸惡化,演變至失能需要長照,更會增加個人及家庭支出。以長照每月需額外花費2萬元到4萬元,國人一生中平均長照需求時間約7.3年來算,就高達175萬元至350萬元,可說傷身又耗財。

    此外,關於目前還未能平息,同時也是國人最關心的新冠肺炎,許惠恒也特別提醒,英美官方皆已將「肥胖」列入警示民眾易演變為新冠肺炎重症的風險因子(美國CDC甚至將之列為科學證據強度最高項目之一)。以英格蘭公共衛生署(Public Health England, 簡稱PHE)引用的ICNARC統計來說,新冠肺炎重症病人中,加總輕度到重度肥胖者可達38.5%,而美國紐約市區醫院也分析出37%的確診者為肥胖者,顯示與腰圍過大高度相關的肥胖者在傳染病流行期間,確實是需要特別注意的族群。在台灣,45歲以上有高達一半人口有過重及肥胖問題 (BMI在24-27 kg/m²為過重,BMI ≥27kg/m²為肥胖),對此不可不慎。若是已確認為慢性病的患者也需要更加注意,有研究顯示新冠肺炎死亡人數中,三分之一是糖尿病患者(33.2%),而糖尿病人若罹患新冠肺炎,死亡風險會增加2倍。

    「代謝懸崖」前如何勒馬?千禧之愛:固定量腰、健康飲食、轉肌運動

    1、固定量腰:減肥的人常常一天量兩次體重,但腰圍呢?腰圍就是醫學上內臟脂肪堆積的指標,建議中年後每個月都量一次,且謹記國健署的標準:男性腰圍「應小於」90公分,女性腰圍「應小於」80公分。

    2、選擇健康的飲食:我國19~64歲成人每日平均乳品攝取不足1.5杯者高達99.8%,蔬菜攝取量不足3份為86%、堅果種子不足1份為91%,建議民眾應特別加強攝取。主食類中全穀雜糧也建議至少達三分之一(代謝症候群患者更建議提高到二分之一以上),以使營養均衡。

    3、維持動態生活習慣:除了有氧運動外,更不能忽略以阻抗型運動搭配優質蛋白質來進行「轉肌」,因提昇肌肉量也可提升身體代謝率,是瘦腰與管理身材的不二良方。

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