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  • 糖尿病友防疫期間如何維持血糖穩定?葉峻榳醫師:按時用藥、適當運動5招提升保護力

    2020-04-22

    今健康/郭家和 採訪報導

    怕感染病毒不敢回診領藥 恐增加合併症發生風險

    新型冠狀病毒(COVID-19)傳染力強且症狀變異性大,已在全球造成嚴重疫情,慢性病患在大流行病中往往首當其衝,感染重症及死亡率較一般人更高。據國民健康署指出,從中國發佈的研究數據顯示,糖尿病患罹患新冠肺炎的死亡率,比一般患者高出8倍,而國內6名死亡個案有3人具糖尿病史,提醒糖尿病患者應注意防疫期間的血糖控制,以維持身體正常免疫力。

    國健署表示,部分糖尿病患者擔心外出活動或至醫院回診易受感染,長時間待在家中。如果飲食不控制加上缺乏運動,疏忽各種不健康行為,可能加重血糖控制的負擔。糖尿病衛教學會指出,疫情期間約有1成患者未於應回診時間至醫院追蹤病情及領藥,少數人更擅自停藥,影響血糖控制,恐增加合併症發生風風險。

    血糖控制差影響抵抗力 防疫期間如何保持血糖穩定

    新陳代謝專科葉峻榳醫師受訪說明,國內糖尿病患的照護品質雖有提升,仍有約一半病患的血糖控制未達理想目標。葉峻榳指出,血糖過高會影響身體免疫系統,使抵抗感染能力下降,白血球殺菌力變差。近期新冠病毒疫情期間,有些病人擔心到醫院有感染風險,因而自行減少回診次數,或降低服藥頻率。葉峻榳提醒,糖尿病友未規律服藥,一旦血糖控制變差,反而會增加感染風險,更要避免自行調整藥量。

    此外,國人高度關注疫情發展,高強度的防疫氛圍易產生身心緊張,也不利於血糖控制。葉峻榳說明,生活緊繃或壓力過大,會影響荷爾蒙的正常分泌,連帶導致血糖受到影響。醫師表示,國內防疫舉措完備,雖目前疫情尚未停息,保持樂觀審慎的應對心態,維持勤洗手、戴口罩的防疫觀念,不必過度擔心疫情增加身體壓力。

    葉峻榳表示,糖尿病友在防疫期間保持血糖控制,要注意定時量測血糖、按時服藥、適當運動、均衡飲食、定期門診追蹤。同時,糖尿病友應接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗,增加對流感病毒及肺炎鏈球菌的保護力。醫師提醒,除了新冠病毒之外,糖尿病友也可能因流感併發重症入院,接種疫苗能提升抵抗力。至於運動方面,防疫期間可從事跳繩、深蹲、分腿蹲等居家徒手運動。近期流行的健身環或虛擬運動遊戲,也是一種選擇。

    血糖控制差影響抵抗力 防疫期間如何保持血糖穩定

    高血糖未必有明顯症狀 察覺身體不適及早調整藥物

    國內醫療院所的防疫措施相對嚴格,但還是有糖尿病友擔心病毒感染風險。葉峻榳指出,回診拿藥對糖尿病患的病情控制相當重要,目前已有醫院推行類似「得來速」的領藥模式,病友只要上網登錄,就能在醫院指定位置直接領藥,減少進入醫療院所的焦慮感。也有台商身份的糖尿病友,三個月慢箋到期後無法回台領藥,現在也放寬滯留中港澳的病人家屬代為領藥。

    醫師提醒,糖尿病友在防疫期間應注意血糖穩定,避免高血糖或低血糖發生。如若血糖控制不佳而引發高血糖,未必會有明顯症狀,甚至血糖達到300、400也沒有明顯感覺,因此必須定期量測血糖。至於急性低血糖則可能有冒冷汗、心跳快、肌餓感加重甚至昏倒症狀,一旦發生應盡早就醫。葉峻榳指出,病友如果察覺身體不適,可諮詢第一線醫護人員,及早調整藥物。因新冠病毒疫情而漸受重視的視訊看診模式,也希望盡快在國內獲准應用,幫助更多慢性病友。

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    採訪專家:葉峻榳醫師。慢性病&體重管理葉峻榳診所

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