糖尿病友防疫期間如何維持血糖穩定？葉峻榳醫師：按時用藥、適當運動5招提升保護力

2020-04-22

怕感染病毒不敢回診領藥　恐增加合併症發生風險

新型冠狀病毒（COVID-19）傳染力強且症狀變異性大，已在全球造成嚴重疫情，慢性病患在大流行病中往往首當其衝，感染重症及死亡率較一般人更高。據國民健康署指出，從中國發佈的研究數據顯示，糖尿病患罹患新冠肺炎的死亡率，比一般患者高出8倍，而國內6名死亡個案有3人具糖尿病史，提醒糖尿病患者應注意防疫期間的血糖控制，以維持身體正常免疫力。

國健署表示，部分糖尿病患者擔心外出活動或至醫院回診易受感染，長時間待在家中。如果飲食不控制加上缺乏運動，疏忽各種不健康行為，可能加重血糖控制的負擔。糖尿病衛教學會指出，疫情期間約有1成患者未於應回診時間至醫院追蹤病情及領藥，少數人更擅自停藥，影響血糖控制，恐增加合併症發生風風險。

血糖控制差影響抵抗力　防疫期間如何保持血糖穩定

新陳代謝專科葉峻榳醫師受訪說明，國內糖尿病患的照護品質雖有提升，仍有約一半病患的血糖控制未達理想目標。葉峻榳指出，血糖過高會影響身體免疫系統，使抵抗感染能力下降，白血球殺菌力變差。近期新冠病毒疫情期間，有些病人擔心到醫院有感染風險，因而自行減少回診次數，或降低服藥頻率。葉峻榳提醒，糖尿病友未規律服藥，一旦血糖控制變差，反而會增加感染風險，更要避免自行調整藥量。

此外，國人高度關注疫情發展，高強度的防疫氛圍易產生身心緊張，也不利於血糖控制。葉峻榳說明，生活緊繃或壓力過大，會影響荷爾蒙的正常分泌，連帶導致血糖受到影響。醫師表示，國內防疫舉措完備，雖目前疫情尚未停息，保持樂觀審慎的應對心態，維持勤洗手、戴口罩的防疫觀念，不必過度擔心疫情增加身體壓力。

葉峻榳表示，糖尿病友在防疫期間保持血糖控制，要注意定時量測血糖、按時服藥、適當運動、均衡飲食、定期門診追蹤。同時，糖尿病友應接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，增加對流感病毒及肺炎鏈球菌的保護力。醫師提醒，除了新冠病毒之外，糖尿病友也可能因流感併發重症入院，接種疫苗能提升抵抗力。至於運動方面，防疫期間可從事跳繩、深蹲、分腿蹲等居家徒手運動。近期流行的健身環或虛擬運動遊戲，也是一種選擇。

血糖控制差影響抵抗力　防疫期間如何保持血糖穩定

高血糖未必有明顯症狀　察覺身體不適及早調整藥物

國內醫療院所的防疫措施相對嚴格，但還是有糖尿病友擔心病毒感染風險。葉峻榳指出，回診拿藥對糖尿病患的病情控制相當重要，目前已有醫院推行類似「得來速」的領藥模式，病友只要上網登錄，就能在醫院指定位置直接領藥，減少進入醫療院所的焦慮感。也有台商身份的糖尿病友，三個月慢箋到期後無法回台領藥，現在也放寬滯留中港澳的病人家屬代為領藥。

醫師提醒，糖尿病友在防疫期間應注意血糖穩定，避免高血糖或低血糖發生。如若血糖控制不佳而引發高血糖，未必會有明顯症狀，甚至血糖達到300、400也沒有明顯感覺，因此必須定期量測血糖。至於急性低血糖則可能有冒冷汗、心跳快、肌餓感加重甚至昏倒症狀，一旦發生應盡早就醫。葉峻榳指出，病友如果察覺身體不適，可諮詢第一線醫護人員，及早調整藥物。因新冠病毒疫情而漸受重視的視訊看診模式，也希望盡快在國內獲准應用，幫助更多慢性病友。