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  • 大降糖尿病中風、死亡風險,掌控好各項數值,醫教4招保護好心血管

    2019-12-10

    台灣的糖尿病患超過兩百萬人以上,但未必每個人都知道自己正面對的風險,包括了腦血管病變、中風、心肌梗塞等。但其實只要各項數值掌控好、保持醫師所建議的生活習慣,其各項危險都能夠大幅下降。

    【糖尿病控制妥當,各項危險大幅下降】

    中醫大附設醫院新陳代謝科/李國陽醫師 表示,第二型糖尿病較容易有心血管疾病的問題,所以需要控制的數值不會單單只有血糖。而英國前瞻性糖尿病研究經二十多年的研究顯示,長期糖尿病控制良好,特別是糖化血紅素<7%,小血管併發症將可明顯下降,包括眼睛、腎臟、四肢、神經末梢血管等;而大血管病變機率也將可能下降至10~15%之間,如腦血管、中風跟心肌梗塞等。不僅如此,糖尿病死亡的風險也能下降15~20%!

    【各項數值及注意事項】

    如前述所提,糖尿病患者所需監控的不只有血糖,其他數值及相關建議如下:

    空腹血糖: 80~130 mg/dL

    飯後血糖: 80~160 mg/dL

    糖化血色素: <7%

    血壓: 130/80 mmHg

    低密度膽固醇(LDL): <100 mg/dL

    高密度膽固醇(HDL): 男: >40 mg/dL,女: >50 mg/dL

    三酸甘油脂(TG): <150 mg/dL

    測血糖時也會測量空腹血糖,其數值不能太低,以免低血糖風險;飯後血糖則是最常被忽略的,其為第一口飯兩個小時後的血糖;血壓也是應特別注意的,若血壓不降下來,將來發生心肌梗塞、中風的機會將會大幅提升;而膽固醇也要特別留意,膽固醇有好壞之分,好膽固醇較與體質相關,也就是高密地膽固醇,而低密度膽固醇醫師則建議40歲以上患有糖尿病的患者,都應遵照醫囑服用降血壓藥物,將血脂肪下降到100 mg/dL;而三酸甘油脂就和飲食習慣關係密切,較甜、較油、酒精等食物都容易使三酸甘油脂飆升,且如果體重過重、沒有運動習慣的人也不容易控制三酸甘油脂,所以不只是飲食方面,運動、體重控制也相當重要。

    【4招降心血管風險】

    而不只監控數值,醫師也提供了各項有利降低心血管風險的方法給民眾參考,從飲食、生活習慣等做調整。

    <飲食習慣>

    飲食方面醫師建議最好能做到「三少」,也就是少油、少鹽、少糖。

    <運動習慣>

    而運動習慣自然也是非常有利的,但醫師提醒應以自己身體能夠承受的強度進行,避免過度激烈的運動,並建議一個禮拜至少運動一個半小時以上。

    <用藥習慣>

    用藥習慣自然也是非常重要的,一定要養成良好的用藥習慣,遵照醫囑按時服藥,切勿自己擅自停藥、調整或不固定回診,以避免血糖又失控。

    <定期監測>

    除了應保持上述三種良好的習慣,患者也應定期做血糖監測,特別是有在打胰島素的患者,以避免血糖過高或過低。

    【糖尿病藥物發展進步,低血糖發生率大幅降低】

    而醫師也表示,近十年來口服糖尿病用藥的發展相當進步,新型的糖尿病用藥產生低血糖的情況遠低於舊型將近十倍,對於糖尿病患者可說是一大福音,特別是容易產生低血糖的患者,包括有心血管、腦血管病史、較無法承受低血管風險的患者等。

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