大降糖尿病中風、死亡風險，掌控好各項數值，醫教４招保護好心血管

台灣的糖尿病患超過兩百萬人以上，但未必每個人都知道自己正面對的風險，包括了腦血管病變、中風、心肌梗塞等。但其實只要各項數值掌控好、保持醫師所建議的生活習慣，其各項危險都能夠大幅下降。

【糖尿病控制妥當，各項危險大幅下降】

中醫大附設醫院新陳代謝科／李國陽醫師 表示，第二型糖尿病較容易有心血管疾病的問題，所以需要控制的數值不會單單只有血糖。而英國前瞻性糖尿病研究經二十多年的研究顯示，長期糖尿病控制良好，特別是糖化血紅素<7%，小血管併發症將可明顯下降，包括眼睛、腎臟、四肢、神經末梢血管等；而大血管病變機率也將可能下降至10~15%之間，如腦血管、中風跟心肌梗塞等。不僅如此，糖尿病死亡的風險也能下降15~20%！

【各項數值及注意事項】

如前述所提，糖尿病患者所需監控的不只有血糖，其他數值及相關建議如下：

空腹血糖: 80~130 mg/dL

飯後血糖: 80~160 mg/dL

糖化血色素: <7%

血壓: 130/80 mmHg

低密度膽固醇(LDL): <100 mg/dL

高密度膽固醇(HDL): 男: >40 mg/dL，女: >50 mg/dL

三酸甘油脂(TG): <150 mg/dL

測血糖時也會測量空腹血糖，其數值不能太低，以免低血糖風險；飯後血糖則是最常被忽略的，其為第一口飯兩個小時後的血糖；血壓也是應特別注意的，若血壓不降下來，將來發生心肌梗塞、中風的機會將會大幅提升；而膽固醇也要特別留意，膽固醇有好壞之分，好膽固醇較與體質相關，也就是高密地膽固醇，而低密度膽固醇醫師則建議40歲以上患有糖尿病的患者，都應遵照醫囑服用降血壓藥物，將血脂肪下降到100 mg/dL；而三酸甘油脂就和飲食習慣關係密切，較甜、較油、酒精等食物都容易使三酸甘油脂飆升，且如果體重過重、沒有運動習慣的人也不容易控制三酸甘油脂，所以不只是飲食方面，運動、體重控制也相當重要。

【4招降心血管風險】

而不只監控數值，醫師也提供了各項有利降低心血管風險的方法給民眾參考，從飲食、生活習慣等做調整。

＜飲食習慣＞

飲食方面醫師建議最好能做到「三少」，也就是少油、少鹽、少糖。

＜運動習慣＞

而運動習慣自然也是非常有利的，但醫師提醒應以自己身體能夠承受的強度進行，避免過度激烈的運動，並建議一個禮拜至少運動一個半小時以上。

＜用藥習慣＞

用藥習慣自然也是非常重要的，一定要養成良好的用藥習慣，遵照醫囑按時服藥，切勿自己擅自停藥、調整或不固定回診，以避免血糖又失控。

＜定期監測＞

除了應保持上述三種良好的習慣，患者也應定期做血糖監測，特別是有在打胰島素的患者，以避免血糖過高或過低。

【糖尿病藥物發展進步，低血糖發生率大幅降低】

而醫師也表示，近十年來口服糖尿病用藥的發展相當進步，新型的糖尿病用藥產生低血糖的情況遠低於舊型將近十倍，對於糖尿病患者可說是一大福音，特別是容易產生低血糖的患者，包括有心血管、腦血管病史、較無法承受低血管風險的患者等。