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  • 飛蚊症出現5症狀速就醫 嚴重恐失明,糖友更要小心!

    2021-03-30

    眼睛出現像飛蚊一般的殘影,有時讓人覺得心煩,飛蚊症相當常見,一般而言並不用特別理會或接受治療,但若是出現不尋常的症狀,就應盡速就醫檢查,避免惡化,甚至提升失明的風險,糖尿病族群更要多加留意。

    為什麼會有飛蚊症?會有失明風險嗎?

    珍世明眼科診所院長王孟祺醫師表示,飛蚊症主要就是因為眼球中的玻璃體出現雜質飄動,在光線照射下便會看到陰影如飛蚊一般,也就是所謂的飛蚊症,主要有生理性、病理性2種。

    生理性飛蚊症

    王孟祺醫師表示,絕大部分的飛蚊症都是屬於生理性的飛蚊症,比例約占9成。眼球玻璃體的結構組要由玻尿酸、水份、膠原蛋白所組成,膠原蛋白如鷹架一般支撐著水份及玻尿酸,其同皮膚的膠原蛋白一樣會隨時間逐漸老化,老化坍塌後容易在眼部出現懸浮物、雜質等,光線照射下便看見黑影形成飛蚊症。

    病理性飛蚊症

    病理性飛蚊症約佔1成,雖比例不高,但形成的因素並不少見。王孟祺醫師表示,患者若因為眼部有糖尿病、視網膜破洞等其他相關疾病,造成眼部出現出血的等情況,此類型即為病理性的飛蚊症。

    王孟祺醫師解釋,眼部的視網膜布滿著微血管,因視網膜破洞等拉扯破裂後出血,血塊經照射就會形成黑影,也就是說,患者看到的飛蚊就是自己的紅血球。而糖尿病族群容易引起視網膜病變,眼球血管長期浸泡在高血糖當中易變得脆弱、容易破裂出血,在諸如血壓升高、身體過度出力的情況下便容易破裂,須格外留意。而虹彩炎等發炎因素,則容易使得玻璃體出現白血球也會形成病理性飛蚊症。

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    飛蚊症會有失明風險嗎?

    關於飛蚊症是否會有失明風險,王孟祺醫師表示得看原因。一般而言生理性的飛蚊症並不會引起失明。但若是因為視網膜破洞、糖尿病視網膜剝病變等病理因素所致,就得格外小心,若未妥善處理導致病情惡化,嚴重到視網膜剝離就有可能導致失明。因此若有出現特殊情況就得格外小心,應盡早就醫檢查為佳,風險族群更要留意。

    飛蚊症不必特別觀察,但出現5症狀盡速就醫!

    王孟祺醫師表示,飛蚊症在一般情況下並不用特別去理會,也不用特別去觀察自己的飛蚊症情況。一來一直觀察只是自己嚇自己,越在意感覺越明顯。二來若有惡化的情況,不用特別觀察也能察覺得到。

    通常飛蚊症的黑影在眼球上並不會有明顯變化,但若是某天突然明顯出現範圍擴大、數量增加,或是出現有閃電般的光影,或是感受到視力模糊、視野有如被遮蔽了一般受阻等情況,此可能為危險警訊,如前述所提到的視網膜破裂就有可能出現,應盡速就醫查明原因。

    #飛蚊症 #糖尿病 #視網膜剝離 #虹彩炎 #王孟祺

    飛蚊症不治療也沒關係?醫:病理性應盡早治療。

    王孟祺醫師表示,一般而言生理性的飛蚊症不用特別治療,隨時間過去,飛蚊症的情況可能逐漸消失,患者專心過生活就好。若生理性飛蚊症欲治療改善,建議在飛蚊症對生活的影響,以及術後可能帶來的生活影響先評估兩者的利弊。

    但若是病理性的飛蚊症,就建議盡早治療為佳,避免惡化。治療方式著重在於根源,例如視網膜破洞,多會採用雷射手術固定視網膜,避免惡化至視網膜剝離。糖尿病的視網膜病變,則可使用雷射治療、抗新生血管藥物的注射治療等方式,並提醒患者控制糖尿病。若為虹彩炎,則會使用類固醇、抗發炎等藥物控制進行改善。治療過後若為良性,依醫師建議回診,以確保依舊為良性。但若出現前述危險的警訊,就應馬上回診檢查。提醒糖尿病友等相關風險族群應多加留意,並妥善控制病情為上策。

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