最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 邁向「腎」利人生「肌」不可失!低蛋白飲食+酮酸胺基酸來幫忙

    2023-12-25

    肌少症是現今高齡化社會必須面對的重要議題,其主要的特徵為肌肉質量和肌力強度的下降。同時,隨著國人平均餘命增加,老年人口不斷上升,慢性腎臟病的發生率也逐年攀高。尤其當為了減少腎功能的惡化而執行低蛋白飲食,可能發生「擔心這個也不能吃、那個也不能吃,乾脆都不吃」,進食量大不如前,就容易導致蛋白質熱量耗損,加速肌肉流失,增加肌少症風險。為避免肌肉持續耗損、營養不良,加速腎功能惡化而形成惡性循環,提醒腎友可進一步與醫師討論,適當搭配酮酸胺基酸,降低腎臟負擔、同時減少肌肉流失,拒絕讓肌少症和洗腎找上!

    年紀大共病多?當心腎病、肌少症同時找上

    隨著年齡增長,身體生理機能難免會下降,特別是肌肉量的流失,也是影響生活起居的重要關鍵。另方面,隨著腎功能衰退,代謝廢物能力下降,加上合併多種慢性共病,更會大幅提升肌少症風險。特別是「年紀大、共病多的腎病患者,可能無法出門甚至運動,肌肉沒有頻繁使用的狀況下,就容易發生退化問題,形成惡性循環。」

    腎病合併肌少症成骨牌效應!跌倒、骨折、臥床樣樣來

    不過,肌少症聽起來只是肌肉變少,會有什麼危害嗎?肌少症一旦發生,將大幅增加後續併發症風險、生活品質也將大受影響,對於慢性腎臟病病友來說,更是相互影響的關係。「有些病患也許先前可以買菜煮飯、自理生活,但隨著肌肉流失、活動能力下降,便無法照顧自己,加上子女都在外地工作,隨便買、隨便吃的惡性循環,將讓疾病快速惡化,更快步入洗腎。」此外,身心狀況也會連帶受影響,尤其年輕常常外出交友,現在卻因為肌少症無法外出而失去自信,心理調適就會出現障礙。

    醫師分享最近遇到一位80幾歲的案例,起初一再跌倒就醫,都以為是意外,沒有重視此問題。直到這次發生股骨骨折,導致長期臥床、無法起身運動,才瞭解合併肌少症的危險性。除了活動能力下降,影響生活品質外,也會增加跌倒、骨折風險,住院率與死亡率也較高,相當值得重視與關切。

    當小腿肚變細要小心!

    因此如何及早發現肌少症成為關鍵,可以透過簡單問答,包含最近爬樓梯是否有困難?走路速度是不是減緩?需不需要拐杖、助行器等⋯⋯;或是握力、肌肉測量(上臂或小腿),都能簡易判別肌肉量。當小腿圍不足,男性小於 34 公分、女性小於 33 公分,就可能已罹患肌少症。

    蛋白質熱量都要達標!酮酸胺基酸來助陣

    想預防或改善肌少症,得從適量的營養與運動開始。特別是慢性腎臟病病友,更要攝取適量的優質蛋白質與足夠的熱量,以作為肌肉生成的原料來源。倘若採取低蛋白質飲食矯枉過正,什麼都不敢吃,就會發現體重下滑,開始有肌少症的風險。因此每天務必攝取每公斤25-35 kcal的熱量,蛋白質以植物性的原型食物為主,加上足夠的醣類、脂肪(不飽和脂肪酸)等幫忙,才能讓營養達標。

    若真的擔心採取低蛋白飲食可能造成肌肉流失,可進一步與醫師討論,搭配補充酮酸胺基酸,降低含氮廢物、延緩腎功能惡化;同時有效轉化為人體所需之胺基酸,讓病患更放心執行低蛋白飲食、鞏固營養均衡,減少肌少症發生。

    感謝國立成功大學醫學院附設醫院內科部林威宏醫師提供資訊

    《延伸閱讀》

    .腎功能出現紅字!逆轉「腎」做對兩件事更有效!

    .肌少症影響廣,久坐少動要注意!醫:易三高、骨鬆、退化性關節炎!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    今健康New新聞
    【2024戴科獎】獲獎3醫學工具書!正確又易懂,糖友、高齡、吞難者別錯過。
    糖尿病關懷基金會於11日舉辦首屆「戴東原教授科普獎」頒獎典禮,表揚3本醫療科普書籍,包含《糖汰宗書院:糖尿病之控糖寶典》、《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》以及《吞嚥困難安心照護飲食全書》。現場也邀請戴東原教授家人與會,弘揚戴東原教授推廣健康教育、關懷病友、行醫濟世的典範。
    塑化劑無所不在,防不慎防?北醫指2重點,防吃下「內分泌干擾物」!
    日常生活當中塑化劑無所不在,除了民眾熟知要避免用塑膠袋裝熱湯外,更大的重點在於小心別吃下「內分泌干擾物(EDCs)」,也就是「環境荷爾蒙」,需注意的不只有塑膠容器。
    眼下垂、大小眼未必是眼病變!她轉診才知「肌無力」,3症狀速掛神經科!
    眼睛莫名下垂、出現大小眼,未必是老化或眼部相關病變。台灣肌無力症關懷協會理事長,同時也是病友的梁采葳女士,回顧自己在17歲發病,起床發現眼皮下垂,看一個東西會出現兩個,原以為是疲勞、眼睛出現問題,至眼科檢查,幾年後轉診至神經內科才發現是罕病「重症肌無力」。台灣神經免疫醫學會舉辦媒體活動,專家們呼籲發現症狀早檢查,以免全身症狀日漸增加、影響生活,甚至威脅生命安全。
    防肌少生病,光運動、吃蛋白?營養品看「HMB營養素」從根本補起來!
    不論是鍛鍊身體或是防肌少症,民眾大多會以運動、吃優質蛋白質食物著手,雖是很好的方法,不過恐怕不夠。肌少權威醫師集結,台灣整合照護學會、亞培呼籲,透過選擇含HMB的營養補充更有助養肌。58歲熱愛運動的藝人任賢齊也擔任衛教大使分享,以此方式讓自己超過50歲還不斷挑戰自我!
    26歲貧血竟確診腸癌晚期!標靶藥合併化療助他找回新希望!
    隨著精準醫療不斷進步,現今大腸直腸癌治療漸漸走向個人化的多元標靶藥物或免疫等治療,可供無法接受手術切除患者多項治療選擇。以國人最常檢驗的RAS基因來說,舉例可以針對未突變者,使用表皮生長因子受體單株抗體標靶治療合併化療,能有效幫助患者延長存活,還有機會縮小腫瘤進而手術,為晚期轉移患者帶來治癒的希望。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。