肩頸疼痛檢查不出原因？原來是「肩周炎」作祟？中醫４證型治療！

肩頸疼痛、痠痛日常相當常見，檢查是首要對策，不過有的時候也可能檢查不出原因。對此臻觀中醫診所林俊臣醫師表示這可能是「肩周炎」在作祟，可依４證型予以治療，日常也可透過４穴位按摩改善。

肩頸疼痛卻檢查不出原因？
原來是氣血受阻釀肩周炎？

什麼是肩周炎？
林俊臣醫師表示，肩周炎主要引起的原因是「沾黏型肱二頭肌腱鞘炎」，肌肉的附著點、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織受損，避免會產生發炎反應、發出疼痛信號，並使相關肌肉組織產生反射性肌痙攣、保護性肌緊張，日久組織受損可能發生沾黏及纖維化，使得疼痛和緊繃加重。

當經脈氣血閉阻不通：
醫師指出，以中醫的角度來看，關節疼痛和外感風寒濕熱之邪、人體正氣不足有關。風寒濕熱等邪氣在人體衛氣虛弱時就容易侵入經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不通，進而致病、產生疼痛。像是流汗後吹到風、被雨淋到、長時間處於濕度較高的地方等，這些都是需要留意的。而局部消炎、解除沾黏是治療此病的關鍵。

肩周炎中醫可分４證型，
症狀、治療各有所不同！

林俊臣醫師表示，肩周炎從中醫觀點來看可分成４種證型，包括風痺、寒痺、濕痺、熱痺，症狀和治療方式也都會有所不同。

風痺：痛點不定，遇風更痛
此證型的患者疼痛沒有固定位置，經常在不同的關節產生疼痛，在關節伸屈時可能出現疼痛、怕風、發熱等。這類型的患者就常用「芍藥桂枝知母湯」加減其他藥材，達祛風除濕的效果。

寒痺：活動受限，遇冷更痛
這種證型的患者常見劇烈疼痛，並且關節活動範圍受限，伸展到某個特定角度就會感覺到疼痛、關節腫脹變形等，遇冷的時候疼痛加重。此類型患者就常見以「小活絡丹」等藥材溫經活絡。

濕痺：身體沉重，腫痛麻木
濕痺的患者往往身體會有沉重的感覺，並且感到痠痛或腫脹、疼痛也沒有固定位置，活動不方便，而且肌膚感覺麻木。這類型的患者多以「蠲痹湯」等藥材治療，達除濕解熱的效果。

熱痺：紅腫熱痛，按壓更痛
熱痺類型的患者常常關節紅腫熱痛，在冷敷或冰敷之後可感覺到不適感緩解，不過稍微按壓患部就會感覺到疼痛。此類型的患者常會以「大秦艽湯」加減藥材進行治療，目的在疏風清熱。

中醫常見各項治療方式：
在治療方式上，除了上述依各證型予以對應的相關藥材進行治療，其他也包括了針灸治療、扁針治療、中藥貼布等。中醫認為「痛則不通，通則不痛」，透過針灸可改善受阻氣血。扁針這樣的小針刀則可用於沾黏型問題，改善血液循環。中藥貼布則可運用在初期緩解症狀，留意不超過6小時即可。

肩周炎診治後日常留意保養，
日常穴位按摩有助恢復健康！

保持活動，保養關節：
林俊臣醫師也建議，有肩周炎相關問題的民眾，在診治之後日常也建議適度運動，加強肩膀活動功能，如此也可避免沾黏。

避免風險，靜養患部：
平常也注意減輕肩部負擔，避免肩部扭、拉、挫傷等，以及過度勞累、長期習慣用同一側、同一種方式施力。也留意肩部保暖，避免長期暴露在寒風或冷氣下。

穴位按摩，活絡經脈：
除此之外，也可多按摩風池穴、大椎穴、後谿穴、外關穴等穴位幫助改善。風池穴在枕骨下兩條筋之間的凹陷處。大椎穴在背部中線最突起處下方的凹陷處。後谿穴位置在手比讚後小指旁最突出的掌肉上。外關穴則在手背關節中心，往下約三指橫幅處。

出現肩膀疼痛、痠痛切忌用民俗療法、不明草藥等，盡早檢查，了解確切原因，對症下藥予以治療，日常注意保養，更有助恢復健康。

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