最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 慎防「髖關節骨折」突襲!醫:前3年致死率達50%

    2021-04-07

    文/龍合骨科診所院長 游敬倫醫師

    一名 78 歲的老先生坐著輪椅被推進來,他前兩天因跌倒引起右髖部疼痛,剛開始還能站起來,沒想到過了兩天已完全無法移動。 從X光片中,可以看出股骨頸骨折而且移位,須趕緊手術治療。 家人疑惑的是,老先生只是在浴室滑了一下,輕輕坐倒而已,而且第一天尚且能站,怎麼就斷了呢?

    髖關節骨折經常在不經意的情況下「突襲」老人家,由於骨質疏鬆與平衡力不佳,看似輕微的外傷,其實已超過骨骼能承受的範圍。 這類的骨折有可能剛開始很輕微,但隨著活動增加會慢慢移位。 老人家髖部骨折幾乎都要開刀,即使年紀甚大有較高麻醉風險時,不開刀的風險還是比開刀更大。 而且手術後一年的死亡率約14%至36%,第二年死亡率約13%,前三年總死亡率約50%,超過一般癌症的死亡率,說它是「老人殺手」,一點也不為過。對骨科醫師而言,髖部骨折是最基本的手術,算不上困難,其致命的原因在於:

    • 跌倒後:

    因臥床而導致呼吸道感染、泌尿道感染、褥瘡,加上患者本身的抵抗力減弱,併發肺炎及敗血症的機率增加。

    • 受傷後:

    身體活動量突然大量下降,身體機能會快速退化,攝食營養及消化道機能也下降,導致患者快速衰弱與衰竭。

    #髖關節骨折 #髖關節 #骨折 #骨鬆 #骨質疏鬆 #骨質疏鬆症 #游敬倫

    好發族群

    年長者,年紀越大風險越高。 骨質疏鬆者、平衡力不佳者,合併其他關節炎者、洗腎患者。

    預防

    • 預防遠勝治療,「保密防跌」最重要,維持骨密度與骨品質、預防跌倒,都有賴於平時一點一滴儲存骨本,維持良好的肌力與平衡力。

    正確治療

    • 只要有移位或移位風險的髖部骨折,手術治療都是第一選擇。
    • 術後的復健越早進行越好,使患者得以翻身、坐起、拍痰,並儘快得以下床行動。
    • 注意營養與安全。

    訓練強化

    • 手術後重建下肢力量才能恢復既有功能,伸腿伸踝運動是首要功夫。訓練程度要看骨折部分修復狀況或人工關節術後狀況,請務必遵循您的主治醫師建議。
    • 雖然髖部骨折致死率高,但如果能躲過這一關,重新鍛練好肌力與平衡力,並積極治療骨質疏鬆,反而是個重新建立健康基礎的機會。

     #髖關節骨折 #髖關節 #骨折 #骨鬆 #骨質疏鬆 #骨質疏鬆症 #游敬倫

    《延伸閱讀》

    .骨質疏鬆跟你想的不一樣!專科醫師想告訴你的事

    .中醫談骨鬆:先養腎才能留住鈣,吃對黑色食物加穴位按摩

     

    以上內容由游敬倫醫師著,新自然主義《搶救髖腿腳膝踝,一生健步好行!》授權提供,

    非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    是疫苗副作用還是染疫?重症醫:注意「一疲二發四疼痛」
    胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示,新冠肺炎染疫症狀相當多,施打疫苗的副作用也不少,要全部記起來其實不容易,建議可記住「一疲二發四疼痛」,也就是疲勞,以及發燒、發寒,還有注射點疼痛、頭痛、關節疼痛、肌肉疼痛。若出現這些以外的症狀就要提高警覺。
    打疫苗後猝死事件頻傳,重症醫師解析背後真相!
    黃軒醫師接著表示,施打疫苗確實也是會有猝死的可能。英國曾對年長者施打疫苗後猝死及感染新冠肺炎致死統計做比較,因疫苗施打後猝死約一百萬人中有8位,因新冠肺炎致死者有141位,而因車禍致死者有23位。看到這讀者或許會覺得奇怪,為什麼連車禍也算進去?
    空間限縮!防疫期的「家庭壓力」諮商心理師6招改善!
    以前價值觀不合的家人,就是少談少接觸少聽為妙,但是現在很難了,通通要待在家裡了,若家裡不夠大只有一台電視就很麻煩。彼此之間緊密生活而緊張、衝突,像現在孩子停課不停學,光要監督孩子是否認真聽視訊課程、每天寫完功課就快要吵翻天了。
    骨鬆染疫重症、死亡風險高?打疫苗有副作用嗎?要注意什麼?
    洪暐傑醫師指出,出現肌少症的情況肌肉流失10%,死亡率為10%;肌肉流失20%,死亡率將升至30%;肌肉流失30%,死亡率將來到為50%;當肌肉流失40%時,死亡率直逼100%!提醒骨鬆患者,面對疫情,最要留意的就是肌少症所帶來的影響,不容小覷,若能施打疫苗更應盡快接種。
    癌症、長照、洗腎該打疫苗嗎?易有副作用嗎?施打後要注意什麼?
    癌友、年長者、腎友等所擔心的染疫和副作用,整體而言是兩種不同的原因,面對病毒的威脅在於免疫力低下,面對疫苗的副作用在於免疫力增強,免疫力低下的族群,相較更需擔心的是病毒的威脅。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。