最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 骨質疏鬆跟你想的不一樣!專科醫師想告訴你的事

    2020-08-31

    骨質疏鬆是一個什麼樣的疾病?哪些部位容易骨折?

    一般民眾普遍以為,骨質疏鬆並非重大疾病,或只會引發駝背等小問題。事實上,國內50歲以上每5個人就有一個骨質疏鬆症。骨鬆症大多沒有明顯的症狀,一旦發生併發症最嚴重者可能致命。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師說明,骨質疏鬆症是指骨頭逐漸空洞化,人體內有成骨細胞及蝕骨細胞,前者負責製造新骨質,後者則執行淘汰舊骨頭。洪暐傑舉例,骨質代謝有如挖馬路,土挖得多而鋪上去的路不足,骨頭就會空掉,就是所謂的骨質疏鬆。洪暐傑提醒,骨鬆症最可怕的是平常沒有明顯症狀,許多人第一次發現骨鬆症往往是骨頭斷裂之時,尤其大腿骨斷裂死亡率極高,一旦因骨鬆症而發生骨頭斷裂,80%患者一輩子需要他人協助。

    洪暐傑指出,某些部位發生骨鬆的風險更高,如在跌倒時下意識會用手腕支撐,而手腕支撐力不足就可能導致上臂斷裂。或跌倒時臀部著地容易造成髖部骨折。此外,脊椎也是因骨鬆而斷裂的高風險部位,比如眾較常熟知的脊椎壓迫性骨折,患者往往因為骨鬆無法支撐自身體重,脊椎就容易骨折甚至塌陷。

    骨鬆非女性專有 男女都要注意高風險因子

    至於影響骨鬆的危險因子,洪暐傑說明年齡是主要因素,由於老化後平均每年流失量為0.5%,女性則為1.5%,一旦超過30歲後骨頭將會大量流失。30歲前最好認真存足「骨本」,以避免骨質流失過快。此外,性別也影響骨鬆風險,女性停經後,荷爾蒙減少會加速骨質流失速度。其他包括體型瘦小、遺傳、抽菸、喝酒、營養不足、鈣質不足、維生素D不足,或是長期使用特定藥物如減肥藥、利尿劑等,使人體無法吸收鈣質,都可能是骨鬆的高風險群。

    洪暐傑說明,以年齡而言,女性65歲以上、男性70歲以上就要注意骨鬆。女性可注意9個重要的高風險因素:第一,父母親有沒有曾經跌倒、碰撞,造成大腿骨折的情況,第二,自己有沒有曾經因跌倒而骨折,第三,有沒有吃類固醇超過三個月,第四,年紀減去體重是否超過或等於20,第五,身高是否有矮超過3公分,第六,是否經常飲酒過量或是每日抽菸超過20支,第七,是否有甲狀腺亢進的情形,第八,是否在45歲前就停經,第九,除了懷孕期間,曾停經超過12個月,只要符合上述九點中的一點,就屬於高風險族群。至於男性的高風險族群,影響風險大致與女性相同,比較特別的是,男性若有雄性素低落狀況,像性功能障礙、嚴重男性荷爾蒙不足等,骨鬆的危險會相對增加。

    骨質疏鬆風險族群,該做什麼治療和檢查

    對於骨質疏鬆的高風險族群,洪暐傑建議定期前往醫院,接受雙能量X光吸收儀的檢測,當檢測完第一次後不需頻繁的檢查,確定診斷為骨質疏鬆後應接受治療,相隔一年後再進行檢測。

    由於骨質疏鬆不一定是要跌倒才會導致骨頭斷掉,因此治療骨質疏鬆是非常重要,因為骨頭斷掉後的生活品質與正常人是天壤之別,長期臥床,無法自由活動,也可能併發其他症狀,像是肺癌、壓瘡,將近80%的人會失能,需要依賴他人的照護。洪暐傑提醒,骨鬆症不僅影響患者生活品質,也可能導致意外與致命風險,定期檢測、接受治療是防治骨鬆症的重要觀念。

    《延伸閱讀》

    .中醫談骨鬆:先養腎才能留住鈣,吃對黑色食物加穴位按摩

    .防骨鬆不能只補鈣?營養師喻「房屋要穩固不是只靠磚塊」鎂和維生素D也是重要功臣?

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #骨鬆 #骨鬆症 #骨質疏鬆症 #骨折 #雙能量X光吸收儀
    今健康New新聞
    早餐是開啟一天的最佳鬧鐘!「這三類」搭配缺一不可!
    早餐是晨間起床後的第一頓飯,吃早餐的目的不僅是儲備一整天所需的營養,還肩負「啟動以肝臟為主的周邊時鐘」之重責大任。換句話說,早餐具有「鬧鐘」的作用。
    間歇性斷食和生酮也有機會降失智風險!醫揭「酮體」是關鍵
    在斷食十二至三十六個小時後,身體會進入「酮症」的生理狀態,血糖低、肝醣(又稱糖原)耗盡。肝醣是由肝臟生成的葡萄糖儲存體。斷食過程中,肝醣不斷分解出葡萄糖,數小時後,肝醣便會完全耗盡。為了回應此情況,身體其他部位的細胞會釋放出脂肪。脂肪隨著血液逆流向肝臟,在那裡被轉換成酮體,這是身體在沒有葡萄糖可用時的另一種能量來源。這種「代謝轉換」在斷食後十二小時會發生,之後酮體就會取代葡萄糖的功能。
    照護e點靈資訊不漏接!友善長照共同來守護
    現年76歲的邱爸爸中風臥床7年,家中僅長子邱先生一肩扛起照顧工作,收入來源不穩定,龐大的醫療支出使他喘不過氣。上一份工作結束後,邱先生面臨家中斷炊,創世及時提供就業服務轉介,後來順利找到穩定工作。當生活不再動盪,邱先生聽取創世社工建議,申請長照2.0服務;後來經專業評估,邱爸爸順利住進創世安養院。回憶起那段苦日子,邱先生幾度燃起輕生念頭,好在有到宅和安養的接力服務,才不至於釀成悲歌。
    手術不用再徬徨無助!「ERAS怡樂適療程」從門診到出院把你顧好好
    面對疾病的影響及威脅,還需要面對手術帶來的心理壓力,尤其是重大手術時,更常讓病患惶恐不安,有如腹背受敵。「怡樂適療程(ERAS)」在手術安全及全人照護上就扮演重要角色。
    乳癌死亡率持續居高關鍵是?專家們指原因,盼免疫治療速納健保助解套!
    乳癌可說是女性健康頭號要犯,在台灣平均約每34分鐘就有一人罹患乳癌。值得注意的是,有別於歐美乳癌死亡率趨緩,台灣乳癌死亡率並未有明顯下降。台灣乳癌與國內各常見癌症相比,乳癌也是唯一上升者。專家們指出關鍵及防範之道。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。