最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 乳癌化療擔心越打越虛?節拍式化療副作用低 兼顧生活品質

    2021-01-06

    台灣一年新增乳癌患者超過一萬四千人,不少女性因擔心乳房攝影檢查的疼痛感,難以早期診斷錯失發現及治療癌症的先機。醫師表示,乳癌化療的副作用已較之前降低,同時罹癌的長輩、或是在意掉髮副作用的女性等可選擇口服化療,減少往返醫院的麻煩。若癌症病情進展較緩慢的患者還可以利用「節拍式化療」,維持生活品質。
     
    怕痛不願乳房篩檢,乳癌確診往往已進入中晚期

    台中榮民總醫院乳房腫瘤外科洪志強醫師表示,做乳癌篩檢的女性,確診乳癌時為零期或一期的比例較高,約三到四成。但許多女性因為怕乳房X光攝影帶來的疼痛而未做篩檢,在確診時往往已進入第二期或第三期以上。其實現代醫療進步,設備也跟著進步,在乳房攝影檢查時若有感到不適,可以和護理人員討論調整,呼籲女性民眾別害怕檢查時的疼痛,盡早做檢查,有利於後續治療。

    乳癌化療越打越虛?化療副作用可以避免?

    乳癌零期治療以手術為主,若發現期別較晚需要化療,也不必過度擔心副作用。洪志強醫師表示,化療常見的掉髮、噁心嘔吐、疲倦、白血球低下等副作用因人而異。隨醫療進步,化療的方式可選擇針劑或口服,且現在可以透過適當的輔助藥物或保健食品,降低化療的副作用,讓化療過程更加順利。

    針劑治療需至醫院化療室靜脈注射;口服化療相較便利,無需往返醫院等待醫院化療室。洪志強醫師指出,醫師通常會根據病人的年紀、體力、共病、期別等考量,根據個體作劑量調整,一般而言,乳癌第一期至第三期的化療以針劑為主,第四期則可考慮使用針劑或口服化療,臨床實驗證實口服化療與針劑治療效果相當。

    此外,乳癌病人對於化療的接受度,也是醫師考量的因素。如罹癌的長輩畏懼化療、或在意掉髮等副作用的女性,可根據需求調整化療方式。洪志強醫師表示,口服化療的掉髮副作用相對針劑較不明顯。而往返醫院不便的患者或是老人家,也可採取口服化療為主,患者及家屬可與醫師討論治療方式。

    #乳癌 #女性癌症 #婦癌 #節拍式治療 #化療 #口服化療 #針劑化療

    乳癌治療醫病決策,節拍式化療更便利

    目前的化學治療也有「節拍式化療」的方式,洪志強醫師指出,一般針劑化療通常會一次給足劑量,節拍式化療則視病人腫瘤控制情形調整給藥,若癌症進展較緩慢,就適合使用節拍式化療,如可以週一、三、五用藥,可維持治療成效以及生活品質。對老年族群、需要維持工作生活的上班族或是家庭照護支持較弱的族群都有幫助。

    洪志強醫師分享個案指出,曾收治一位近80歲婦人乳癌骨轉移,治療效果逐漸變差後,被告知需接受化療後原本相當抗拒,在與醫師討論後,先以低劑量開始進行治療兩週,再慢慢調整成標準劑量,已陸續治療近兩年,也維持了生活品質,是節拍式化療中相對年長治療成效不錯的個案之一。

    化療在乳癌治療上會根據病情進展而調整。洪志強醫師說明,許多人在順利進行完手術治療後,仍會出現癌細胞轉移,癌細胞躲藏在血管之中,單純以手術或其他治療無法處理,化療能發揮重要的預防及治療作用。醫師提醒,化療可依據病人狀況與生活品質,選擇相對應的治療方式,有利使病患生命得以更加長久。

    #乳癌 #女性癌症 #婦癌 #節拍式治療 #化療 #口服化療 #針劑化療

    防疫期間應持續回診,避免癌症期別增加。

    新冠肺炎疫情爆發以來,有相當多民眾擔心感染風險,減少了前往醫院的次數,其中也包含乳癌患者。但洪志強醫師表示,延遲治療只會讓癌細胞繼續蔓延。他遇過一位患者原為乳癌第二期,疫情爆發後中斷回診,十個月後回診發現已是第三期。醫師建議,在防疫期間患者與醫師更應保持良好溝通,選擇適合的化療方式,並持續的回診治療。在防疫之際不延誤病情。

    乳癌風險族群確實篩檢,及早發現更有助治療

    乳癌越早發現,治療方式相對越簡單,效果也越好。洪志強醫師提醒,46歲到69歲的婦女務必做好兩年一次的乳房攝影篩檢,如有家族史的族群更應在40歲就開始,不可大意。平時應留意是否有出現不明硬塊、乳頭是否有血色分泌物,提高警覺。

    #乳癌 #女性癌症 #婦癌 #節拍式治療 #化療 #口服化療 #針劑化療

    《延伸閱讀》

    .確診乳癌一定要切乳房嗎?該選擇哪一種重建手術才好?

    .乳癌有年輕化趨勢,醫:3種人更要定期檢查

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    新生兒篩檢防遺傳性疾病!產後48小時內進行,家長要先了解
    簡穎秀部主任表示,家長一般會在生產後48小時內收到新生兒篩檢的勾選表,篩檢在出生48小時內進行,方式以一次足跟採血就可以進行「必選」及「加選」檢查。決策時間短,但篩檢時程重要,因此建議要提早了解。
    黃斑部病變5大高危族群!減緩視力退化,眼內注射治療新進展
    眼前老是一陣模糊,感覺像有團黑霧,再怎麼揉眼、眨眼、點眼藥水,還是看不清楚,甚至出現直線扭曲的現象,別再告訴自己「沒關係」,小心黃斑部病變正悄悄地襲來,若輕忽恐導致失明。
    抗病毒用藥隨意停? 不只病毒失控、小心抗藥性風險!
    一名43歲男性因為便血、吞嚥困難就醫,檢查發現,他除了食道念珠菌感染之外,同時還有胃幽門螺旋桿菌、巨細胞病毒以及阿米巴腸炎等多重感染。原來他是一名HIV愛滋病毒感染者,因為自行中斷治療兩年,免疫低下、以致伺機感染!
    行逕詭異非中邪!原來是愛滋病發 感染隱球菌腦膜炎
    一名36歲男子因為行為變得詭異、記憶缺失、甚至昏倒,二度被送往急診就醫,檢查發現,原來他這些意識改變不是腦傷,而是他感染隱球菌腦膜炎!檢查顯示,他的血液以及中樞系統都有大量HIV愛滋病毒,且免疫細胞CD4淋巴球數量不到兩百(cell/mm3),免疫低下以致隱球菌伺機感染。
    少數能預防癌症的疫苗!男女接種HPV疫苗助遠離頭頸癌與子宮頸癌
    癌症蟬聯近40年台灣十大死因榜首,而長期被認為是女性專屬的HPV感染,其實也會導致男性相關癌症。耳鼻喉科醫師表示,有一部份的頭頸癌病友,就是因為HPV反覆感染而引發,顯示HPV是男女都應該注意的健康問題。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。