最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 乾癬治不好只能吃類固醇?醫破解五大迷思:及早就醫增加治癒機會

    2020-12-03

    今健康/郭家和

    乾癬因經常復發,名列網路上「最想讓人求神問卜」的怪病排行榜。醫師表示,乾癬病友常因「無法根治」、「早治晚治都一樣」、「只有類固醇可用」等錯誤迷思,到處嘗試偏方,結果造成越至越糟的治療迷路現象,其實,患者若能在皮膚出現病灶時及早就醫,有機會達到長期穩定有效的治療效果。

    乾癬不只是皮膚病變 更要當心全身性共病

    台灣一年有超過5萬人因乾癬或乾癬性關節炎就醫,基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區皮膚科許仲瑤主任指出,乾癬屬於全身性免疫發炎疾病,患者不僅會出現皮膚病灶,如脫皮、紅斑、掉屑,更有一半以上病人出現指甲問題。統計顯示,輕微乾癬出現關節炎的比例在6%至10%間,而重度乾癬族群發生乾癬性關節炎高達近30%左右。

    乾癬患者不但可能面臨指甲、關節、眼睛病變,全身共病風險也較常人為高。許仲瑤說明,很多乾癬患者有心血管疾病問題,也易罹患糖尿病、高血壓。隨病情進展,乾癬病人出現三高、中風、心臟病機率都會上升,一旦高血壓控制不良,也容易出現腎臟疾病,甚至增加罹癌風險與腸道問題等。同時,過去乾癬患者因治療成效不佳,憂鬱症的比例也比一般人更多。

    #乾癬 #關節炎 #虹彩炎 #心血管問題 #三高 #癌症 #憂鬱症 #許仲瑤

    治不好只能吃類固醇?醫師破解乾癬五大迷思

    許仲瑤指出,國人常見的乾癬五大迷思為:一、無法根治;二、早治晚治無不同;三、乾癬等於類固醇治療;四、西醫只會開藥膏治療無效;五、生物製劑傷肝腎。其實,乾癬無法根治但仍可穩定控制,且愈早治療,達標的機會越高。若等到共病加重,反而要使用更多藥物,治療也相對棘手。

    至於乾癬治療選擇,許仲瑤指出,大多數人將乾癬與類固醇畫上等號,其實類固醇只是其中一種武器,醫師會根據病友的情況做調整,如適時減量或搭配乳液、其他口服藥物,或換成維他命A或D藥膏。至於生物製劑,作用不經肝腎,代謝性副作用較小,臨床在病人治療後追蹤肝腎功能,主要是為預防出現其他感染。

    乾癬需要持續性治療 愈早治療增加治癒機會

    乾癬治療會以病情嚴重程度有所差異。許仲瑤說明,輕微乾癬多先處方外用藥膏,若病人同時發生關節痛、虹彩炎,就可能搭配口服藥物,如A酸或免疫抑制劑類藥物。另一個治療方式則是照光治療。目前乾癬的較新治療武器是生物製劑,今年12月1日起,健保已給付8種生物製劑。以現階段統計來看,正確選用生物製劑可幫助約6成乾癬患者達到100%改善。

    乾癬治療並非立竿見影,許仲瑤提醒,無論選擇吃藥、照光、生物製劑,都希望病人觀察3個月至6個月,並且持續回診、接受治療。也建議乾癬患者及早與醫師討論,選擇個人最佳治療方式,及早且耐心地治療,有助長期穩定地控制病症,減少復發。

    #乾癬 #關節炎 #虹彩炎 #心血管問題 #三高 #癌症 #憂鬱症 #許仲瑤

    《延伸閱讀》

    .常常關節痛、下背痛?當心是乾癬在作怪!認識「乾癬性關節炎」

    .灰指甲莫輕忽,當心乾癬關節炎已找上身 醫師:注意336檢測法則及早治療

    今健康New新聞
    異位性皮膚炎別放棄治療!中重度病友健保武器選擇多!
    異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病,與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等,都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。異位性皮膚炎不具傳染性,但其搔癢、紅腫、發炎與脫屑的症狀,卻常被誤認為乾癬或其他疾病。
    骨質疏鬆症迷思大破解!醫籲及早治療防骨鬆、骨折
    骨質疏鬆症是個相當常見的疾病,但因為大多症狀不明顯,在真正發生問題前往往難以察覺,因此又被稱為銀髮族的隱形殺手。高雄榮民總醫院復健部主治醫師劉亦修醫師提醒,防範骨鬆要趁早,以避免骨折發生帶來不便,甚至久臥在床或間接提升死亡風險。
    醫教3大關鍵幫助預防HPV感染!9-14歲接種疫苗效果佳
    近年全球越來越多國家推動HPV疫苗男女共同接種計畫,不僅能幫助預防HPV相關疾病風險,台灣兒科醫學會也發出聲明稿呼籲,希望家長帶子女依醫囑接種HPV疫苗,特別是在9-14歲的黃金接種期,於未發生性行為前接種,可以讓孩子有較佳的保護力,幫助避免口咽癌及頭頸癌、子宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等對健康的威脅。
    智慧醫療成為趨勢!認識未來健康生活新日常 台灣國際醫療暨健康照護展觀展攻略
    除了天天戴口罩,疫情之下,還有哪些生活日常變得不一樣呢?由貿協舉辦的「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」於本月16日正式登場,今年展覽主打「疫情下的生活革新」,共有超過兩百家廠商,一連三天於南港展覽館二館展出台灣醫療週邊產業創新實力。
    3C玩不停當心夜間多尿!一夜尿2次成年輕男性文明病!
    當夜晚尿液製造過多,使睡覺時尿意強烈,需頻繁起床如廁2次以上,且夜間尿量超過全天尿量的1/3以上,就符合夜間多尿症的定義。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出,夜間多尿成因多,包含老化、腦下垂體功能失調、膀胱儲尿能力變差、慢性疾病、睡眠或情緒問題,然而近年又發現「睡前3C成癮」是夜間多尿症的新興危險因子。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。