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  • 灰指甲莫輕忽,當心乾癬關節炎已找上身 醫師:注意336檢測法則及早治療

    2020-07-06

    今健康/郭家和 採訪報導

    指甲若出現異常,許多人會先聯想到皮膚疾病,卻忽略了可能是自體免疫系統出了問題。一名空姐因為指甲病在機上供餐時,曾遭乘客誤以為指甲不潔而產生衛生疑慮,不僅影響美觀、更遭致誤會造成工作上的不便,就醫治療後才發現竟是乾癬性關節炎所引起的症狀。

    乾癬是一種系統性的自體免疫疾病,每位患者病程不盡相同,疾病症狀除了表現在皮膚上的紅斑及銀屑外,也可能影響其他器官,其中約有三成患者同時合併乾癬性關節炎,如未及早察覺、即時接受治療,就有可能造成不可逆的關節和骨骼損傷。研究顯示,近七成的乾癬性關節炎患者有指甲病變的症狀。因此,指甲病變也被視為乾癬性關節炎的重要風險指標。

    灰指甲.乾癬

    症狀與灰指甲相似,成因卻大為不同

    許多患者在初期出現症狀時,常誤以為指甲病變是由黴菌所引起的灰指甲,但細探症狀其實仍可發現兩者間的差異,指甲乾癬會造成指甲異常增厚、泛黃,指甲表面出現點狀凹陷,與皮膚連接處也會出現紅腫脫屑症狀,甚至甲床或甲板分離。國泰綜合醫院乾癬特別門診主治醫師廖澤源說明,近端指甲病變和指關節周圍的皮膚發炎息息相關,患者的末梢血管會受發炎反應影響,出現關節紅腫熱痛,甚至造成關節變形。

    廖澤源醫師強調,雖然乾癬性關節炎患者大多是先發生乾癬,進而衍伸出乾癬性關節炎。但也有部分患者初期未有任何乾癬症狀,就出現關節腫脹的症狀,因此更不容易發現病因。此外,疾病進程的速度也因人而異,有些乾癬患者在罹病近二十年後,才併發乾癬性關節炎,因此若患者本身已確診乾癬,就應隨時保持對關節炎相關不適症狀的警覺心,才能及早確診、及早治療。

    乾癬.乾癬性關節炎

    乾癬性關節炎及早治療,避免不可逆的關節惡化

    隨著醫學進步,乾癬性關節炎的治療選擇也十分多樣化,初期多使用口服免疫控制劑,減緩疼痛、改善發炎症狀,若用藥一段時間症狀仍不見改善,經醫師評估後,可申請生物製劑治療,針對乾癬發炎性反應調控對抗發炎物質,同時抑制細胞激素改善症狀。廖澤源醫師提醒患者,乾癬性關節炎若未能及早治療,甚至會導致手腳關節變形,造成無法回復的關節惡化,嚴重影響健康與生活品質。

    口服製劑.生物製劑.乾癬性關節炎

    乾癬性關節炎336檢測防禦法則

    乾癬性關節炎診斷不易,需要由專業醫師透過臨床症狀表現、病史詢問、X光與超音波等進行全方面評估後才能確診,若患者未能自行察覺,更會延誤診治良機。廖澤源醫師建議,民眾可依據「336防禦法則」快速自我評估,當頭皮、指甲、皺褶「3」處皮膚出現異常,非運動傷害而關節出現僵、腫、痛「3」大警訊時,就應主動尋求專業醫療協助,把握黃金「6」個月的治療時機,預防及延緩不可逆的關節損傷。

    國泰綜合醫院乾癬特別門診主治醫師廖澤源

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