最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 【名家專欄】楊聰財醫師/睡眠呼吸中止症影響全身 打鼾合併夜間頻尿等3大症狀盡早檢查

    2020-11-23

    文/精神科 楊聰財醫師

    據台灣主計處以及公共政策網路參與平台資料顯示,約30%國人有睡眠問題,多數人甚至沒把睡眠問題視為一種病症來處理!除了影響到日常生活,長期失眠也造成慢性疾病、器官受損、死亡率提高等情形。而常見的睡眠問題,如阻塞性睡眠呼吸中止症,發生率約2-10%,指的是成人在睡眠中因呼吸道阻塞導致間歇性的呼吸中止,原先固定和撐開咽喉、鼻部、軟顎、舌根等部位的肌肉鬆弛,導致呼吸道的阻塞,以致呼吸困難,甚至可能因氣道完全堵塞而窒息,最明顯症狀即為打鼾,嚴重者在睡覺當中甚至會停止呼吸。若是發生頻率為1小時5次以上,每次終止時間超過10秒,可能造成腦部缺氧的狀態,猝死機率風險頗高。

    #睡眠障礙 #睡眠呼吸中止症 #打鼾 #猝死 #癌症 #慢性病 #心血管疾病 #腦血管疾病

    打鼾(Snort)、睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)是常見的睡眠障礙之一,在美國約有6%的男性和2%的女性有睡眠呼吸中止症,而台灣保守估計有超過四十萬人患有睡眠呼吸中止症候群。睡眠占了我們生活中三分之一的時間,睡眠品質的良好與否,對我們日常生活有相當程度的影響。睡眠呼吸中止症也會造成記憶力差、早晨頭疼等、慢性高血壓、增加心血管疾病的發生率等問題,並且因為白日嗜睡及注意力不集中常引發交通、工安事故,造成國家社會重大損失。

    阻塞型睡眠呼吸中止症個案因為呼吸道阻塞,氧氣無法順利運輸到全身,尤其睡眠呼吸中止症發生時患者通常不會感覺到自己醒來,所以大多數的患者難以察覺身體在睡眠時一直重複缺氧的情況。多數患者睡眠時血氧濃度長時間低於90%,甚至更低。

    根據衛福部2018年公佈的前10大死因中有9個與睡眠呼吸中止症有關聯,缺氧會對身體造成很多不良影響,腦部缺氧4~6分鐘,腦細胞就開始受損了,因此腦部為了吸氣發出短暫醒來的訊號而中斷睡眠,使休息中的身體血壓飆升,造成交感神經系統調控異常,如此反覆的惡性循環將會導致高血壓、心臟衰竭、中風等心血管問題。間歇性缺氧也會啟動身體的發炎反應,造成內皮細胞異常,並出現胰島素阻抗、糖尿病等新陳代謝疾病。

    睡眠呼吸中止症除了反覆性的睡眠中斷使得睡眠品質不佳外,反覆性的睡眠中斷與血氧不足,會引發心臟負荷增加,因此睡眠呼吸中止症患者罹患高血壓、心肌梗塞、心絞痛的比率高於一般人,糖尿病、脂肪肝、代謝問題、癌症、失智症等病症;另外,睡眠呼吸中止症還可能引發夜尿、慢性咳嗽等症狀,在精神認知方面的影響,由於夜間未獲良好的睡眠,易導致日間精神渙散、嗜睡、注意力不集中、認知與記憶力大幅減退,相對的,由於日間精神不佳、容易打瞌睡,發生交通事故與工作意外的比例也高。睡眠呼吸中止症有可能在睡眠中去世,睡眠呼吸中止症患者罹患慢性病機率提升300%且恐短命近二十年。根據國外學者研究指出,睡眠呼吸中止患者罹患高血壓機率比一般人多1.4至 3.1 倍、心血管疾病為1.3至2.3 倍、心臟衰竭也提升至2.4倍,以及中風率增加到1.6倍;且因睡眠呼吸中止導致睡眠不足而發生車禍的比率更是高達8倍。同研究也發現,在1,522名受試者當中,睡眠呼吸中止患者在往後18年存活下來的機率比無睡眠呼吸中止的一般人大幅下跌將近30%,顯示睡眠呼吸中止患者不只有更高的慢性疾病罹患率,更具潛在的生命威脅。

    #睡眠障礙 #睡眠呼吸中止症 #打鼾 #猝死 #癌症 #慢性病 #心血管疾病 #腦血管疾病

    睡眠呼吸中止臨床常見的三大附帶症狀

    夜間頻尿:

    血液缺氧的情況下,導致尿液量會增加,膀胱裝不下就必須起床上廁所。

    胃食道逆流:

    呼吸道阻塞的時候,胸腔會產生負壓,當空氣吸不進體內,會將胃酸抽上來,病患可能在睡眠中被胃酸嗆醒。

    性功能障礙:

    患者性生殖器不舉的比例也比一般人多出2倍。

    拜科技進步,睡眠呼吸中止症的診斷與治療也變得十分親民方便,個案可以在家穿戴睡眠掃描儀,便可以監控到睡眠呼吸中斷指數、血氧飽和程度、血壓、心跳、呼吸紊亂指數等重要指標;然後依據檢測結果,便可以考量是要用藥物、側睡枕、陽壓呼吸器等治療方式。

    結語

    睡眠要好,你我有責:自己健康自己顧,健康是1,其他是0,務必要記住!

    #睡眠障礙 #睡眠呼吸中止症 #打鼾 #猝死 #癌症 #慢性病 #心血管疾病 #腦血管疾病

    《延伸閱讀》

    .睡不好傷大腦記憶差?睡得多不如睡得好,簡單方法幫助深度睡眠

    .睡醒老是肩膀僵硬、腰酸背痛?醫教簡單3撇步有助改善睡眠。

    今健康New新聞
    台灣醫學高品質!國泰醫院助巴拉圭建系統 獲外交之友貢獻獎
    國泰綜合醫院從民國96年起,就與國際合作發展基金會合作,多次至巴拉圭醫療服務,更於民國105年起攜手國合會,與巴拉圭簽訂各為期4年的第一、二期「巴拉圭醫療資訊管理效能提升計畫」,派遣資訊專家赴巴國進行醫療資訊系統開發,並在台灣訓練14位巴國種子教師。協助巴國建置與開發完成「醫療資訊整合系統」,幫助巴國就醫流程資訊化。
    顏面神經麻痺跟中風怎麼分?三大徵兆看分明!醫師:及早治療助恢復
    中風可分為腦幹中風及大腦中風,通常大腦中風較不會出現挑眉、閉眼等症狀,而這三個徵兆較容同時發生在腦幹中風患者身上。不過,腦中風不只影響臉部與嘴巴動作,往往會伴隨較為明確的單側肢體無力或其它複雜的神經學症狀。若加上吞嚥困難、說話大舌頭等症狀,中風可能性就變得相當高。
    新冠病毒變種害疫苗無效?重症醫師:疫苗2.0可解決
    黃軒醫師指出,病毒出現變種原是意料之中,病毒必須在複製過程中變異,以利本身的傳播和繁殖。當前COVID-19病毒變種版本多達數千甚至數萬個,大多數變異多為無關緊要,但有些變異使病毒更具傳染性與威脅力,而英國變種、南非變種、巴西變種堪稱其中的「三大惡魔」。
    低頭族更容易有雙下巴肥肉!醫師分析4種雙下巴原因
    普遍來說,鬆弛型雙下巴最常見,一低頭就會有明顯輪廓,原因多為膠原蛋白流失、筋膜鬆弛,與年齡較相關,而長時間低頭使用3C產品,將加速肌膚鬆弛,更容易讓下顎線條變鬆弛。
    中研院人體生物資料庫跨界合作演譯基金會 陳建仁:助國人預測疾病風險
    陳建仁今(2/3)出席揭碑儀式表示,人體生物資料庫是達成「精準健康」的基礎,最主要的功能是在疾病發生前提出精準預測,幫助減少社會醫療負擔,也讓國人更能「健康老」。疾病發生不外乎基因與環境的互動,生物資料庫能夠分析基因特質、飲食習慣等風險,結合專家學者的研究,及早在疾病發生前正確預防,甚至能避免心臟病、腦中風等重大疾病發生。
    今健康嚴選推薦
    盜汗、皮癢、虛累累?骨髓纖維化十大症狀 醫:拖久恐急性白血病
    經常覺得「虛累累」又有皮膚癢、視力變差等症狀,勿當作年紀老化或慢性疲勞,骨髓纖維化與基因異常有關,會造成骨髓細胞中產生纖維組織,影響正常造血功能,進而讓造血功能轉由脾臟承擔,導致脾臟腫大、貧血等情況。
    退化性關節炎、類風溼關節炎分不清?小心拖久關節變形
    劉志偉醫師表示,類風溼關節炎主要好發在近端的指關節,以手作比喻如距離手掌最近的第一節指節;退化性關節炎則好發在遠端指關節,如從手掌算起的第二節指節處。其次,類風濕關節炎較容易有關節腫脹變形,甚至有時會有紅、熱的情況,特別是在早上起床的時候;退化性關節炎則常見在長時間做事情的時候出現關節疼痛。
    傢俱上會動的白點是什麼?!招名威:粉螨常見難根除,3招有助消滅
    毒物專家招名威教授表示,傢俱上這些會動的白點點,一般而言非常有可能是粉螨。粉螨在台灣相當常見,其非常細小非常不起眼,不過肉眼還是看得見,大小約略如麵粉一般,許多人看到可能會因為牠們聚集的關係誤以為是灰塵或髒污而忽略,仔細一看才發現牠們正在爬動。
    腋下狐臭冬季更難擋?別猛用體香劑止汗劑!醫:正確治療可斷根
    市售多數的止汗劑、體香劑成分中含有鋁化物,雖然可以增加汗管滲透性,讓真皮吸收汗液,卻也會造成汗管出口阻塞,導致減少排汗。常見成份如醛類、鞣酸類,易引起毛孔阻塞甚或毛囊炎,所以只建議短期應急使用。