膝蓋有聲音是退化？蹲不了有問題？醫教自我檢測、２招保養！

隨著年紀增長，身體機能也逐漸不如以往，許多人開始會有膝蓋無力、疼痛、走路起路甚至會喀喀作響，讓人擔心是否膝蓋關節開始出現問題。而膝蓋的健康也是不少人相當關注的保養項目，要如何保養？爬樓梯到底是傷膝蓋還是保養膝蓋？來看輝馥診所許嘉麟醫師怎麼說。

膝蓋老是喀喀響是退化嗎？

許嘉麟醫師表示，常見的關節聲響來自於關節液內的氣泡破裂，如折手指會發出聲音一般；而關節外的聲響，則可能是關節外部韌帶、筋膜、肌腱、肌肉摩擦所發出，當筋太緊、柔軟度差時，也會造成關節聲響，特別是出現在坐飛機或早上起床時，只要做做暖身操或是沖熱水之後，柔軟度增加，聲音就會消失。

而有些情況是因為疾病發出的聲響，如彈響髖綜合症，則得先判斷發出聲音的部位是在何處，如若是髖部前側，可能問題是過度緊繃的髂腰肌，若是與髂脛束相關，則應該強化臀部肌肉為主要任務，以放鬆髂脛束為輔。

為什麼膝蓋常會有無力感？

對此許嘉麟醫師表示，無力感常見的原因有兩種，一是肌力不足、二是疼痛不敢用力，這兩種情況都會造成「無力感」，解決方式即是加強訓練肌力，以及找出疼痛的原因，便可以緩解此症狀。另一種比較少見是肌腱或韌帶斷裂，造成力量傳遞時的不連貫，常見是過度使用、職業傷害或是運動傷害造成。

膝蓋痛、蹲不下去是膝蓋出問題？

疼痛感是身體最重要的警訊，當疼痛發生，首重要找出造成疼痛的「原因」，而因為膝關節周邊組織及構造複雜，除了退化性關節炎，還有髕骨外翻、股四頭肌肌腱炎、軟骨炎各種可能，對症下藥，才能真正解決問題，也很可能，膝蓋的狀況，根本就不是膝蓋的問題。

而因為退化性膝關節炎太有名，又是肌肉、韌帶的附著點，常常疼痛感都在膝蓋周圍，讓人以為是膝蓋的問題。舉例來說「蹲不下去」常被誤認為是膝蓋不好，所以無發彎，可以做做這個小測試，若是站著無法蹲下，但躺著時可以順利彎膝蓋，表示是身體怕跌倒，才讓人蹲不下去，也就是說，問題不是在膝蓋，而是在周邊肌肉。

爬樓梯是傷膝蓋還是保養膝蓋？

而相信不少人聽過「爬樓梯傷膝蓋」的說法，卻也聽過「爬樓梯有利保養膝蓋」的說法，到底是傷膝蓋還是保養膝蓋？對此許嘉麟醫師表示，一般健康人應該要爬樓梯以增強肌力，可以保養膝蓋，但當有疾病狀況發生時，則應先找出問題再來決定運動型態，會更為適合自己。而常見不敢讓長輩爬樓梯、不敢走，就是造成肌力痿縮的主因，也就讓膝蓋穩定度下降，反而會讓膝蓋容易磨損了。

人體的疾病非常多種，無論是疼痛、聲響或是無力，都是疾病的表徵，需要多方評估才有辦法確診，請民眾若是不適，特別是當有疼痛發生時，請務必要就醫找出原因，再開始活動，臨床上常見到民眾以為的疾病跟實際上的診斷落差甚大，反而錯過了治療黃金期，甚至引起更嚴重的疾病。

許嘉麟醫師２招輕鬆保養

許嘉麟醫師表示，若想穩定膝蓋，強壯肌力是其中的關鍵，若都不動，肌力不足，就容易出現各種卡卡、怪怪、不對勁的情況。而醫師也介紹了兩種簡易的肌力訓練，其不論是在家或在辦公室都可以做。

【彈力帶練股四頭肌】

做法：

１．將彈力帶綁至椅腳

２．腿漸進向前停留5秒，重複3次

３．早晚兩組

【彈力帶練大腿外展】

做法：

１．將彈力帶綁至桌腳及膝蓋

２．膝蓋漸進向外用力停留5秒，重複3次

３．早晚兩組

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