最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 兩次心肌梗塞才發現!?知、驗、治防骨髓增生性腫瘤!

    2022-10-05

    根據我國癌症登記資料顯示,骨髓增生性腫瘤病患從2015年一年新增264例,到2019年一年新增559人,五年間成長了一倍。若沒有獲得良好控制和追蹤,不僅容易發生血管栓塞併發症,還可能進展成續發性骨髓纖維化與急性血癌!

    常見症狀別輕忽!認識骨髓增生性腫瘤種類

    台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會侯信安理事長說明,骨髓增生性腫瘤是因為後天基因突變導致造血異常增生的血液腫瘤。可由一般血液採檢發現紅血球、白血球與血小板數目異常,常見種類包括真性紅血球增生症、原發性血小板增生症、原發性骨髓纖維化、慢性骨髓性白血病。

    ・真性紅血球增生症:主要是紅血球增生,但也有血小板、白血球增多的問題

    ・原發性血小板增生症:主要是血小板增生

    ・原發性骨髓纖維化:骨髓間質中纖維細胞不正常增生,造成造血組織被取代

    ・慢性骨髓性白血病:骨髓製造過多白血球

    因為受到血球數、細胞激素異常及脾臟腫大影響,患者會產生許多臨床症狀,且不具特異性、難發現,以下是骨髓增生性腫瘤可能出現的症狀:

    ・頭痛、頭暈、眩暈

    ・耳鳴、視力模糊

    ・皮膚發紅、搔癢(洗澡後明顯)

    ・疲倦、活動力不佳、注意力不集中

    ・骨頭痛、發燒、易感染

    ・出血(流鼻血、血尿等)

    ・體重減輕、腹部不適

    兩次心肌梗塞才發現!?及早就醫慎防併發症

    值得注意的是,即便在西方先進國家,從出現症狀到就醫確診,平均需花費兩年,其中超過6成是因為出血或是血栓事件才確診!嘉義長庚紀念醫院血液腫瘤科骨髓增生性腫瘤治療暨研究中心陳志丞主任表示,隨著時間推進,疾病可能進展成續發性骨髓纖維化;最危險的就是急性血癌,預後相當不佳。

    陳主任曾收治一名40歲患者,在半年內連續發生兩次心肌梗塞,但因為沒有三高等風險因子,遲遲檢查不出問題。後來經抽血發現是血球異常,才轉介至血液腫瘤科確診為骨髓增生性腫瘤。

    高危族群有健保!翻轉預後「髓」即開始

    目前骨髓增生性腫瘤治療是依血栓發生風險區分高低危險族群。低風險族群一般會採取放血治療,同時合併使用阿斯匹靈,降低併發症風險;高風險族群除了放血治療,還需合併口服化療藥物或是干擾素治療,除了對血球數目的控制外,持續使用長效型干擾素治療可讓骨髓結構正常化及基因突變量減少,將有機會改變疾病病程。目前健保署已於9月1日通過,針對部分極高危險、對傳統治療效果不好的族群提供健保給付。

    今年80歲的黃太太,在四年前確診罹患真性紅血球增生症,一開始檢查以為是抽血樣本遭污染,造成血液報告異常;直到第二次檢驗報告仍異常,才發現是生病了,需要轉診到醫學中心治療。起初為避免中風,需接受放血治療,但因為年齡高,頻繁抽血會造成體力下降、無法正常生活。後來經討論接受長效干擾素治療,現在平日活動完全都不受這個疾病影響,早上去公園運動、偶爾參加社團活動,日子過得很甜美!

    最重要的是及早發現、及早治療,透過「知、驗、治」來翻轉骨髓增生性腫瘤。為了讓更多民眾認識骨髓增生性腫瘤,現在骨髓增生性腫瘤關懷協會也有成立網頁,期許能結合各方資源,一同為台灣的骨髓增生性腫瘤疾病邁向下一個里程碑。

    更多衛教資訊請點擊網址〈台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會(TMPNA)〉

    《延伸閱讀》

    .頭暈、頭痛、貧血、毛病多?醫:作個抽血檢查,慎防骨髓增生性腫瘤!

    .血球太多不自知。小心中風、心肌梗塞。四倍高!!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    今健康New新聞
    黃斑部病變5大高危族群!減緩視力退化,眼內注射治療新進展
    眼前老是一陣模糊,感覺像有團黑霧,再怎麼揉眼、眨眼、點眼藥水,還是看不清楚,甚至出現直線扭曲的現象,別再告訴自己「沒關係」,小心黃斑部病變正悄悄地襲來,若輕忽恐導致失明。
    抗病毒用藥隨意停? 不只病毒失控、小心抗藥性風險!
    一名43歲男性因為便血、吞嚥困難就醫,檢查發現,他除了食道念珠菌感染之外,同時還有胃幽門螺旋桿菌、巨細胞病毒以及阿米巴腸炎等多重感染。原來他是一名HIV愛滋病毒感染者,因為自行中斷治療兩年,免疫低下、以致伺機感染!
    行逕詭異非中邪!原來是愛滋病發 感染隱球菌腦膜炎
    一名36歲男子因為行為變得詭異、記憶缺失、甚至昏倒,二度被送往急診就醫,檢查發現,原來他這些意識改變不是腦傷,而是他感染隱球菌腦膜炎!檢查顯示,他的血液以及中樞系統都有大量HIV愛滋病毒,且免疫細胞CD4淋巴球數量不到兩百(cell/mm3),免疫低下以致隱球菌伺機感染。
    少數能預防癌症的疫苗!男女接種HPV疫苗助遠離頭頸癌與子宮頸癌
    癌症蟬聯近40年台灣十大死因榜首,而長期被認為是女性專屬的HPV感染,其實也會導致男性相關癌症。耳鼻喉科醫師表示,有一部份的頭頸癌病友,就是因為HPV反覆感染而引發,顯示HPV是男女都應該注意的健康問題。
    HIV診斷即治療!有效打擊病毒,第一線用藥選擇要快、也要準!
    新冠疫情期間,一但出現發燒、呼吸困難,多會懷疑是否感染新冠肺炎!不過,先前一名34歲男性,因為發燒、喘、呼吸困難前往急診,檢查卻發現是HIV愛滋病毒感染,且就醫時每毫升血液病毒量超過百萬(copies/ ml)。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。