兩次心肌梗塞才發現！？知、驗、治防骨髓增生性腫瘤！

沒有三高卻中風？俗稱多血症的「真性紅血球增生症（PV）」，不少患者是因為突如其來的心肌梗塞、中風等血栓事件才發現罹病。血栓事件也是這類患者死亡的重要原因之一。早年多認為，患者因為紅血球異常增生、血液過於濃稠、血流速度減緩，導致血栓形成。因此，除了藥物，放血治療也是臨床常見治療選項。

不只治療紅血球增生症（PV）！研究顯示，新型長效型干擾素也有潛力用於治療早期骨髓纖維化。來自香港大學的Dr. Harry Gill（喬夏利）日前受邀來台參與由中華民國血液病學會與嘉義長庚紀念醫院骨髓增生性腫瘤治療中心合作舉辦的「2023 TAIWAN MPN WORKSHOP（台灣多發性骨髓瘤工作坊）」，於會中分享使用目前治療真性紅血球增生症的新型長效型干擾素（Ropeginterferon alfa-2b），用於早期骨髓纖維化患者的相關研究成果。

類風濕性關節炎從病名會直覺聯想是關節方面的疾病，但其實病友經常會合併關節外的併發症，其中又以間質性肺病為常見的併發症之一，根據研究指出，有超過15%的患者會在20年內發展成肺纖維化，不僅提高死亡風險，也嚴重影響日常生活。一名66歲退休三鐵教練自半年前頻繁乾咳，日常活動也常感到喘不過氣，原先以為是年紀關係導致體力大不如前，不料卻在胸腔內科診斷出肺纖維化，肺部整片白掉，醫師問診時還發現他有皮膚潰傷、肌肉無力的症狀，轉介到風濕免疫科後才進一步確診為類風濕性關節炎併發肺纖維化。

我國生育率直直落，內政部統計月報顯示，2022年新生兒僅13.89萬人，與2021年相比，出生人口減少了1.49萬人、銳減1成，再創歷史新低，而造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢。特別是生殖能力會隨著年齡退化，許多夫妻穩定事業、開始規劃生育計畫後，才發現求子之路道長且阻。

茲卡病毒雖是蟲媒病毒，但傳染途徑不單單只有蚊子叮咬，其他也包括了性行為傳染，研究就曾發現於人類的精液當中發現茲卡病毒，這點也需留意。另也包含母嬰垂直傳染、輸血傳染。

大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶，其實不盡然如此，舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃，當然就可以使用枸杞菊花茶，但是枸杞的劑量要少，菊花的劑量要多；若是有以上症狀以外，眼睛還會有灼熱感，眼屎多到會「牽絲」，也就是水樣分泌物增加，這樣就是感染性結膜炎了，這時候就要使用菊花、金銀花來治療；假如單純的眼睛乾澀，結膜沒有紅，眼睛周圍沒有眼屎，這種情況是屬於「陰虛」，就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材，效果就更顯著。

小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。

漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。

高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出，肝臟裡面沒有神經，肝臟的表面才有神經，肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀，且如果腫瘤不夠大，或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響，多無明顯症狀，一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀，多數已是晚期。