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  • 頭暈、頭痛、貧血、毛病多?醫:作個抽血檢查,慎防骨髓增生性腫瘤!

    2022-09-05

    感覺頭暈、頭痛、貧血、疲倦、失眠等,許多毛病在日常生活中相當常見,民眾通常會作個檢查,但有時往往找不到原因,甚至根本也沒有貧血,但問題依舊。

    台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會成立記者會呼籲,若遇到類似這樣情況,建議多留意抽血報告或作個抽血檢查,小心「骨髓增生性腫瘤」,以防腦中風、心肌梗塞等重大疾病。

    毛病一堆是貧血?老化?
    醫:也留意骨髓增生性腫瘤!

    骨髓增生性腫瘤是一種少見的疾病,因骨髓造血幹細胞基因突變,導致骨髓造血不受控制異常增生,種類可包括真性紅血球增生症、原發性血小板增生症、原發性骨髓纖維化等,不論是年長者或年輕人都可能發生。

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    嘉義長庚醫院骨髓增生性腫瘤治療暨研究中心主任陳志丞醫師指出,此疾病症狀可如疲倦、夜間盜汗、搔癢、發熱、體重減輕、耳鳴、頭痛、失眠等,也可能伴隨脾臟腫大、進一步壓迫腸胃而出現腹脹、食慾不振等不適。

    另外,也因造血異常增生使血液過度濃稠,易有血液循環障礙相關問題,如頭暈、視力模糊、手腳發麻等,甚至是出血、血栓等併發症,症狀嚴重也可能流鼻血、血尿等,或是出現腦中風、心肌梗塞、肺栓塞等重大危害。

    據文獻,此疾病即便是在西方先進國家,患者從出現症狀到就醫確診,平均需約2年的時間,其中超過6成是因為中風、肺栓塞等才確診。「有時候查閱病人2、3年前的報告,發現患者早就有異狀,只是沒有積極就醫,不知道要預防。」

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    頭暈、頭痛、貧血、毛病多?
    醫:抽個血防骨髓增生性腫瘤!

    既然骨髓增生性腫瘤症狀和一般日常毛病如此相似、難以發現,而此疾病又少見,卻又相當危險,民眾究竟該如何適度的防範?

    對此台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安建議,若民眾日常出現骨髓增生性腫瘤相關症狀,但又不確定是不是,或者找不出其他原因等,有任何疑慮都可以作個抽血檢查,一般的抽血檢查報告就可以看得是否正常,藉此了解是否有骨髓增生性腫瘤。

    侯信安理事長以真生性紅血球增生為例,男性紅血球大於16.5g/dl或血容比小於49%即為確診,女性則為大於16.0g/dl或血容比小於48%。另外也可以透過骨髓切片、基因檢測等方式更進一步檢查。

    治療骨髓增生性腫瘤,
    新型藥物9/1開始健保給付!

    骨髓增生性腫瘤在治療方面會視類型、風險而定,侯信安理事長以真性紅血球增生症為例,低風險族群如放血治療、低劑量阿斯匹林等。放血治療其實就像捐血一般,放出紅血球以降低血容比,期望值在45%以下。低劑量阿斯匹林則可預防血栓。高風險族群治療除了前述兩種,通常也會合併使用口服化療藥物、或長效型干擾素治療,上述皆有健保給付。

    近年美國FDA、歐盟EMA、以及台灣等多國也核准「新型長效型干擾素」,可用於真性紅血球增生症治療。台灣健保署也於9/1通過健保,針對部分高風險族群、傳統治療不佳者提供健保給付。新型長效型干擾素健保給付條件,包括:

    1.限用於高風險族群。

    2.使用放血治療達至少每3個月一次或以上,每年至少4次。且曾接受細胞減量治療至最大容許劑量,仍無法達到血容比45%以下,或CTCAE2.0 Grade 3以上的嚴重副作用者。

    3.具有下列所有條件:

    .血容比>45%。

    .血小板數>1000 X 109/L。

    .白血球數>10 X 109/L。

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    婦頭暈、疲倦抽血數值異常,
    檢查確診骨髓增生性腫瘤!

    記者會現場也邀請80多歲的病友黃太太分享經歷。確診前早已變得容易疲倦、時不時暈眩、天旋地轉、且容易暈到想吐,不過身邊朋友10個有9個也多是如此。

    為找出原因,女兒也帶她作了一般抽血檢查,結果診所卻打電話到家裡道歉,表示樣本疑似沒保存好、遭受汙染,血液報告異常。但是經第二次檢查一樣異常,醫師才確定原來不是血液樣本汙染,而是數據確實異常,轉診到醫學中心後確診為骨髓增生性腫瘤。

    索性在女兒不斷的上網找資料,發現骨髓增生性腫瘤在國內當時也有新藥要上市,因此在2020年七月開始接受新型長效型干擾素治療,否則原本打算飛到歐洲施打。在治療兩年下,黃太太現在平日活動已完全不受此疾病影響,照樣早上到公園散步、偶爾參加社團活動、暈眩等問題也幾乎不大出現。

    防骨髓增生性腫瘤釀中風,
    及早檢查、及早治療!

    防範骨髓增生性腫瘤,提醒民眾對日常的常見症狀保持適度警覺,如有疑慮作個抽血等檢查確認。平常抽血檢查時若發現自己的紅血球數值異常的高,建議再次檢查確認,以防骨髓增生性腫瘤。良好且適度的防範下,更有助於及早確診及早治療!

    《延伸閱讀》

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