慢性病、年長者肺炎住院死亡率更高，營養師籲2招提升保護力：打疫苗、規律用藥

今健康／郭家和

年長者慢性病人免疫力較低　防肺炎感染應打肺炎鏈球菌疫苗

嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-2019，武漢肺炎）感染人數持續增加，營養師提醒，要減少感染甚或併發重症風險，應從施打疫苗及強化自身免疫抵抗力作起。營養師賈婷文指出，年長者與免疫力較低的慢性病人，如糖尿病、腎臟病、肺病、心血管疾病，皆屬感染高風險群。不單罹病機率高、住院時間長，併發重症的死亡率也會增加。此外除了近期武漢肺炎，一年四季都可能發生「肺炎鏈球菌」感染，高風險族群應注意施打疫苗，避免在流感季節時受病菌入侵。

賈婷文表示，高風險族群、年長者等，罹患肺炎風險較年輕人更高，會建議施打肺炎鏈球菌疫苗，以及每年施打流感疫苗。肺炎鏈球菌疫苗分為23價與13價，23價為多醣體疫苗，13價為結合型疫苗。營養師說明，23價疫苗的保護力會逐年下降，如果曾施打23價疫苗，且時間超過一年以上，可再施打13價疫苗，而13價疫苗保護力可長達5年，建議慢性病人優先施打。如施打過肺炎鏈球菌疫苗，健保卡上會以貼紙作記，民眾可諮詢醫師，針對自己的身體情形或慢性病狀況、評估疫苗施打順序以及是否需要補打。

慢性病控制好壞，也與免疫力息息相關。賈婷文指出，糖尿病友如果血糖控制不好易升高感染機率，若再加上併發肺炎，增加身體承受壓力，促使血糖更不易控制，導致血糖與免疫力的負向循環。疫情期間，糖尿病友擔心前往醫院有病菌風險，以致出現不敢來看醫生拿藥，或是未按時服藥等情況，反而更可能耽誤治療。營養師強調，血糖控制不良更容易感染，且平均來說住院治療時間會延長，併發重症甚至死亡率的機會也會上升，提醒糖尿病友依照平日情形就醫領藥，勿隨意停藥而令血糖失控。

營養師表示，慢性病、年長者等高風險群，要強化自身免疫抵抗力，規律用藥、有效洗手、正確戴口罩、良好作息與運動、均衡飲食皆不可或缺。飲食上可採取「彩虹飲食」的原則，多元攝取各種類別及顏色的食物，增加不同的營養素攝取量，保護力會來得更好。也不必單一大量攝取特定食物，如坊間盛傳喝熱紅茶可保護肺部，賈婷文指出，紅茶在營養學上屬於茶葉之一，含有酚類等抗氧化物質，以一般食物看待即可，喝紅茶建議選擇無糖，正常攝取對身體無礙。

賈婷文強調，維持免疫力有賴於均衡、多樣的飲食，如各式蔬菜中的蕈菇類、葉菜類、維生素B群都應廣泛攝取。也不必因擔心感染肺炎而刻意大量補充營養品，營養師指出，從平時生活作息養成健全免疫力才是最根本之道，若一味補充營養品卻飲食不均衡、作息不正常，效果終究有限。無論一般民眾或高風險族群，保持規律生活作息、作好防疫保護措施，才是減少感染與肺炎機率的正確觀念。

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