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  • 癌症存活率前三低「胃癌」入榜。醫:胃痛別依賴胃藥,籲政府三方向防治。

    2025-02-19

    胃痛、胃脹氣等胃部不適,人們長習慣吃胃藥緩解不適,但要留意避免忽視潛藏的健康問題,甚至延誤胃癌的早期診斷與治療。

    據國健署111年癌症登記報告指出,台灣每年新增的胃癌病例約4000多名,第二期至第四期的占比高達67%,不僅治療選擇受限,也影響預後,也是胃癌五年存活期遲遲難有所進展的重要原因之一。

    癌存活率前三低「胃癌」入榜。
    存活率僅三成,專家指3主因。

    專家指3大主因:
    台灣胃癌醫學會沈延盛理事長指出,台灣胃癌多數確診即晚期,五年存活率約35.2%,是十大癌症當中前三名存活率最低的癌症。存活率低,原因可包括篩檢未能普及、晚期治療選擇不足、健保制度與資源分配有待更進一步優化等。

    篩檢未普及、確診即晚期:
    沈延盛理事長說明,幽門桿菌是胃癌重要風險因素,現行的胃癌篩檢主要針對於此,不過仍有約50%的胃癌與此無關,若單以此進行防治,篩檢效能便會受限。

    治療選擇不足&健保資源不均:
    治療與健保方面,晚期胃癌治療現仍以化療為基礎,部分藥物尚未給付。有給付藥物的HER2陽性病友比例僅6%。較大宗的HER2陰性病友,約有9成尚未有標靶藥物核准於第一線治療,僅有其中的CPS>5病友有給付免疫藥物。因此多以化療為主,治療選擇有限。

    多數病友因條件不符,無法獲得有力的治療資源。偏鄉、資源較少的地區更難以接受完整治療。

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    胃癌治療邁入精準醫療時代!
    籲政府3方向增醫療可近性。

    胃癌的治療曙光:
    中華民國癌症醫學會陳仁熙理事長表示,隨醫療進步,胃癌治療逐漸邁向精準醫療,新型標靶藥物和免疫療法已逐步改變胃癌治療趨勢,不僅降低近1/4死亡風險,也延長無疾病惡化期、存活期,帶來嶄新的曙光。治療選項更新,醫療資源的可近性相當關鍵。

    提高早期診斷率:
    台灣癌症基金會張文震執行長也呼籲政府,加速擴大高風險族群檢測普及率,除了篩檢幽門桿菌,更有效的篩檢策略,也應包括結合生物標誌物檢測,以及高風險族群的胃鏡檢查,就像肺癌篩檢策略一般,讓具有家族史、各項高風險因子的族群能更精準篩檢。

    加速藥物核准&強化治療策略:
    台灣全癌症病友連線吳卉汝理事長也指出,胃癌病友不只是在和疾病對抗,也在和時間、資源奮戰。呼籲政府縮短新藥核准時程、加速審查機制,讓國際已驗證的藥物加快引進。並且增加相關補助,已確保每位病友都能有最佳照護。也改善強化分級醫療體系,擴大治療資源的公平性。整合性支持治療也可從透過衛教提升遵囑性,提升病友的生活品質。

    一同邁向「健康台灣」!
    在「2030健康台灣」的政策推動下,胃癌已於今年正式納入第六癌篩,擴大早期的幽門桿菌篩檢,顯見政府抗癌決心。不讓胃癌的存活率取決於經濟條件,人人都能獲得公平的醫療資源,更能讓台灣逐步踏實的邁向「健康台灣」的願景。提高早期診斷率、擴大藥物核准範圍、強化胃癌治療策略,是改善胃癌存活率的重要方向。

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    常胃痛、胃脹氣,別光吃胃藥。
    醫籲早檢查、早排除胃癌可能。

    也提醒民眾,若時長有胃痛、胃脹氣等胃部不適,切勿輕忽,別單以胃藥、止痛藥緩解不適,應重視檢查、篩檢,以利排除胃癌的可能性。相信在民眾、醫界、政府齊心努力下,能降低胃癌發生率、也提升胃癌存活率,共同創建、見證「2030健康台灣」!

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    《延伸閱讀》

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