家人說話漸結巴、詞窮？２不明顯症狀留意「額顳葉型失智症」

講話結巴、忘詞人之常情，不過若是發現自己或親友漸漸像是「失去語言能力」，就得留意是否有額顳葉型失智症的可能。

知名影星布魯斯威利2022年就先被診斷出失語症，後發現額顳葉型失智症，2025年已失去語言及行走能力。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示，這種失智症一開始相當不明顯要多留意。

家人說話漸結巴、詞窮？
２大異常留意額顳葉型失智症

楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症和民眾常聽到的阿茲海默症最大的差別，在於額顳葉型早期通常以「語言能力」和「行為能力」改變為主，而非記憶喪失。

說話好像怪怪的：
醫師表示，額顳葉型失智症早期常會以失語症表現，患者像是漸漸失去語言能力，例如說話漸漸變得吃力、詞彙量減少、文法怪異等；也有可能是講話相對流利，但對語言的理解能力下降，常對日常對話「有聽沒有懂」。

行為好像怪怪的：
行為方面則常見漸漸變得冷漠、事不關己、缺乏同理心，也可能衝動、口無遮攔，或做出一些讓人尷尬的事。也可能不斷重複同樣的動作、說著同樣的事情。就連飲食型態也會變得有別於以往，例如暴食、異食等。而這些當事人可能沒有察覺。

發展至中期、晚期：
到了中期，上述情況會更加嚴重，影響到生活自理能力，社交能力也會受到影響。到了晚期患者則幾乎需要他人照顧，記憶等認知功能也會退化。

額顳葉型失智症常被誤認
發現怪怪的早至２科別檢查

楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症的成因尚不明朗，還有待更多研究，不過據目前研究來看，「家族史」是最重要的風險因素，約40-50%患者有家族史，因此若有家人有額顳葉型失智症，自己也須留意。

除了家族史以外，曾受過腦部撞擊、創傷，或是長期接觸有毒/有害物質也被認為可能增加風險。也有許多學者認為甲狀腺疾病和額顳葉型失智症有關。若有這些情況也多留意為佳。

症狀常被誤認，要掛哪一科？
醫師表示，額顳葉型失智症發病時間，普遍落在45-64歲之間，因此也有「年輕型失智症」之稱。而這段年齡層也使得診斷困難重重，因為早期症狀常被誤認為是更年期、情緒、壓力等問題。因此若有發現「語言能力」和「行為能力」異常，建議可先到身心科、神經科檢查，以免誤判而延誤治療。

額顳葉型失智症雖尚不可逆
早檢查早治療有助延緩病程

楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症診斷會需要多方面評估，包括神經心理評估，從語言、行為、記憶等進行測試，是個重要的診斷環節。除此之外也會進行核磁共振或正子掃描，透過影像了解額葉或顳葉是否有萎縮的跡象、了解血流變化及細胞活性等。另也會進行抽血檢查或腦脊隨液檢查，以排除其他疾病可能。

楊聰財醫師指出，雖然額顳葉型失智症尚無法根治，不過早期診斷早期治療，仍可妥善控制病程、延緩惡化。治療上，藥物主要緩解症狀，例如抗憂鬱劑改善憂鬱、睡眠障礙等，抗精神病藥物則可用於改善異常言行，情緒穩定劑則能控制情緒波動。其他也包含了懷舊療法、音樂療法、藝術療法等，幫助改善患者的情緒或行為。

在藥物之外的日常照護也是相當重要的一環。楊聰財醫師建議，可將居住環境調整成患者熟悉、穩定、明亮、有安全感的空間，如此對於病情控制有一定程度的幫助。也建議可多安排戶外活動、社交活動等，例如去公園走走散散步，有助維持認知與社交功能。照護者也可以學習有效與患者的溝通方式，聽聽患者正在說什麼，但也針對不當的行為進行干涉，就像和孩子聊天一般。

額顳葉型失智症相當複雜，生活中若發現異常盡早至身心科、神經科檢查，如此更有利在早期就予以控制，延緩病情惡化，更有利維護生活品質。

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