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  • 創傷後留意4大症狀早檢查,防急性壓力障礙成創傷後壓力症候群!

    2022-10-04

    脫離重大威脅後,雖生命安全遠離險境,但也得留意後續身心上的影響,「急性壓力障礙」若未妥善處理,恐衍伸出更多問題。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師提醒,事件發生後應留意自身心理狀態,如有察覺不對勁應盡早檢查。

    急性壓力障礙4大症狀早檢查,
    避免成創傷後壓力症候群!

    常見原因:
    楊聰財醫師表示,「急性壓力障礙」常見出現在天災人禍之後,生命對於事件威脅產生壓力,例如台灣較常出現地震、風災可為親身經歷或親身目睹,包括重傷、死亡,也可為一再經歷或大量暴露令人反感的事件中,例如第一線搶救人民的肢體殘塊等。

    情緒不安:
    患者對類似事件容易感到害怕、觸景傷情,甚至不自覺中轉成暴躁、易怒、焦慮、憂鬱等,也可能會受事件影響不斷陷入回憶或作噩夢,又或者表現、感到事件重演,也可能在接觸到事件象徵或相似暗示時感到不適、或產生明顯的生理反應。

    逃避/防衛:
    為了保護自身、逃避創傷,患者也可能出現試圖努力避開與創傷有直接關係或間接暗示的行動,包括人物、對話、活動、物件、地方等,例如不斷的洗手也有可能是從此而出。

    情緒惡化:
    值得注意的是,這些負面情緒也可能再進一步惡化,除了持續負面狀態外,也將可能出現例如無法記得事件細節的「解離性失憶」。或對於自己、他人有誇張的負面信念,例如世界到處充滿危險、沒有一個地方是安全的、沒有人可以相信等。或是對事件的因果關係有著扭曲的認知,導致過度責怪自己或他人。也可能漸漸參加活動的興趣、意願降低、與人疏遠、疏離,甚至持續性的無法感受到正面情緒。

    過度防衛:
    在這般的情緒下,患者也可能作出過度警惕性、防衛性的舉動,如更加易怒、無預兆的發怒、對人或物品作出語言或肢體攻擊等,也有可能作出自殘的行為。而睡眠及專注力自然也容易受到影響。

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    急性壓力障礙盡早就醫,
    否則身心健康易接連受影響!

    楊聰財醫師表示,急性壓力障礙通常會在事件後1個月內出現,過了1個月便會形成「創傷後壓力症候群(PTSD)」,其他也可能出現恐慌症、憂鬱症等精神疾病。另外也容易有酒精或藥物依賴及濫用等問題,若持續使用將產生耐受性,但若不使用又會出現嚴重的自律神經失調的戒斷症狀,心理狀態不佳、失眠等睡眠狀態也影響健康,不容小覷。

    她急性壓力障礙發作,
    憂地震,出現身體症狀!

    醫師也分享,臨床曾遇過一名女性掛診,哭訴著恐慌症發作,出現了窒息感、全身發麻、喉嚨有阻塞感、坐立不安,且不敢回到15樓的住家,害怕著地震再來、樓毀人亡,已嚴重影響到身心狀態及生活品質。因此提醒,若有發現到自己因前述重大事件已經出現了相關症狀,務必盡早檢查。

    急性壓力障礙發作怎麼辦?
    醫教4招改善,早就醫為上策!

    楊聰財醫師表示,當急性壓力障礙出現時,當事人往往會相當的不舒服,此時建議可盡量試著以良好的方式讓自己靜下心,方法可如深呼吸、腹式呼吸,或是緊握壓力球等紓壓物品,也可想想其他讓人快樂、有盼望的事情,若有宗教信仰也可以呼喚主神的名號等。若在行車等移動期間也應妥善安全停止,並切勿以傷害自己或他人的方式緩和情緒。也再三提醒,這些方法多為應急用,此疾病最佳改善方式還是在於治療,應盡早就醫。

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    治療急性壓力障礙,
    心理治療+藥物治療助改善!

    楊聰財醫師表示,急性壓力障礙在治療上以心理治療為主,當中又以認知行為治療最為有效。治療過程當中醫師及治療師會與個案晤談,評估個案的特性、資源等,為個案擬定適合的治療策略。例如心理教育、環境暴露、認知重建、焦慮管理等。在每回約30-60分鐘,共8-12次治療中,個案普遍可獲得相當程度的改善。

    另一方面,在藥物治療上,第一線用藥會使用血清再吸收抑制劑(SSRI),不過部分個案可能對此藥物反應不佳,此時除了需評估是否有其他精神疾病外,醫師也可能使用其他藥物進行或輔助,例如抗憂鬱劑、抗焦慮劑、助眠劑、阻斷藥等。

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    日常改善急性壓力障礙,
    配合治療有助早日康復!

    楊聰財醫師也指出,急性壓力障礙在就醫檢查後,後續良好的生活調整也有助於事半功倍,盡早結束療程、恢復健康。

    醫師建議,除了平時應多喝水保持血循健康、維持腦部的健康運作外,平時可養成333運動的好習慣,每周運動3次、每次30分鐘、達心跳每分鐘130下。也保持能睡、能吃、能動、能笑的健康4柱。

    日常也可以透過說、唱、讀、寫等良好紓壓方式改善壓力,每日睡前一小時也建議書寫「快樂日記」,紀錄今日快樂的事情1-3件。除此之外,平時也可養成作腹式呼吸的好習慣,建議每日早、中、晚、睡前各作20次,放鬆並緩慢地進行,可作為放鬆訓練。

    白天盡量避免床上,最多別超過1小時,以免干擾睡眠。上床睡覺時也訓練腦袋關機,讓自己盡可能在30分鐘內入睡,除了關燈、避免使用3C外,也可反覆默數一個簡單的數字,讓自己不去思考其他事情,例如「777」。在發現症狀並早日治療下,有助於避免急性壓力障礙衍生其他問題,更助早日康復!

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    《延伸閱讀》

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