最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 早期肺癌能以手術切除治癒?輔助口服化療降低復發風險、提升存活!

    2021-12-06

    早期肺癌不是手術切除就好?輔助治療也是關鍵

    肺癌令人聞之色變,但若能早期發現、加上手術後的輔助治療、以及定期追蹤,讓患者有機會跟難纏的肺癌共存。「我自己的父親就是相關的病患」,林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師郭志熙醫師說,雖然父親追蹤第六年復發,幸好治療後狀況良好。他提醒,早期肺癌中屬於一期(B)到二期,若能在術後搭配輔助治療,可以大幅降低復發風險、提升五年存活率。

    近年隨著國人對肺癌的風險意識提升,加上低劑量胸部電腦斷層推廣,越來越多人在早期發現肺癌。郭志熙醫師表示,肺癌一旦進展至晚期較難完全治癒,五年存活率只有3成左右,甚至可能更低。

    相較之下,早期肺癌若能透過手術切除,五年存活率高達5至6成以上。他進一步說明,早期肺癌中,腫瘤病理分期屬於零期或是一期(A)等,手術後大多不須接受術後輔助治療,但是約10%患者屬於一期(B)到二期,若能在術後搭配輔助治療,可以大幅降低復發風險、提升五年存活率。

    化療擔心副作用?口服劑型風險低

    化療是術後輔助治療重要策略之一,隨著醫療不斷進步,化療的副作用已改善許多,包含掉髮、噁心嘔吐等,尤其是口服劑型能讓患者適應良好、大幅降低副作用,對於年紀大、身體狀況不佳之患者,可提高治療順從性,不須頻繁來往醫院,女性患者不必過於擔心掉髮問題。此外,本身有其他共病,例如長期抽菸罹患慢性阻塞性肺病,接受針劑化療對身體負擔較大,這時口服化療就是非常好的替代方案!目前輔助治療有健保給付,重要的是與主治醫師討論合適治療策略。

    術後務必定期追蹤!避免腫瘤復發、轉移

    郭志熙醫師分享,他的父親是肺癌第二期,透過手術根除後,定期追蹤長達五年,但在第六年時,發現有口齒不清狀況,就醫後才發現是發生腦部轉移,再次手術後配合口服標靶藥物治療,到目前狀態都非常良好,從診斷至今已過了十多年,因此,早期發現早期治療,有機會與肺癌和平共存,甚至根除它。最後,郭志熙醫師提醒,不管屬於哪一期別,肺癌在術後前兩年務必定期回診追蹤,一旦出現骨頭疼痛、持續性腰痛、咳嗽等症狀務必立即就醫,觀察腫瘤是否有復發甚至轉移風險。

    《延伸閱讀》

    .癌患擔心出門染疫?醫師:在家也能化療

    .夜咳、咳嗽咳不停怎麼辦?醫教4招改善,超過2週盡早檢查。

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    黃斑部病變5大高危族群!減緩視力退化,眼內注射治療新進展
    眼前老是一陣模糊,感覺像有團黑霧,再怎麼揉眼、眨眼、點眼藥水,還是看不清楚,甚至出現直線扭曲的現象,別再告訴自己「沒關係」,小心黃斑部病變正悄悄地襲來,若輕忽恐導致失明。
    抗病毒用藥隨意停? 不只病毒失控、小心抗藥性風險!
    一名43歲男性因為便血、吞嚥困難就醫,檢查發現,他除了食道念珠菌感染之外,同時還有胃幽門螺旋桿菌、巨細胞病毒以及阿米巴腸炎等多重感染。原來他是一名HIV愛滋病毒感染者,因為自行中斷治療兩年,免疫低下、以致伺機感染!
    行逕詭異非中邪!原來是愛滋病發 感染隱球菌腦膜炎
    一名36歲男子因為行為變得詭異、記憶缺失、甚至昏倒,二度被送往急診就醫,檢查發現,原來他這些意識改變不是腦傷,而是他感染隱球菌腦膜炎!檢查顯示,他的血液以及中樞系統都有大量HIV愛滋病毒,且免疫細胞CD4淋巴球數量不到兩百(cell/mm3),免疫低下以致隱球菌伺機感染。
    少數能預防癌症的疫苗!男女接種HPV疫苗助遠離頭頸癌與子宮頸癌
    癌症蟬聯近40年台灣十大死因榜首,而長期被認為是女性專屬的HPV感染,其實也會導致男性相關癌症。耳鼻喉科醫師表示,有一部份的頭頸癌病友,就是因為HPV反覆感染而引發,顯示HPV是男女都應該注意的健康問題。
    HIV診斷即治療!有效打擊病毒,第一線用藥選擇要快、也要準!
    新冠疫情期間,一但出現發燒、呼吸困難,多會懷疑是否感染新冠肺炎!不過,先前一名34歲男性,因為發燒、喘、呼吸困難前往急診,檢查卻發現是HIV愛滋病毒感染,且就醫時每毫升血液病毒量超過百萬(copies/ ml)。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。