最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 精準治療「同病」未必「同治」!智慧好幫手導航腸癌治療不走冤枉路

    2021-12-03

    今健康/陳宇恩

    大腸癌症連續12年蟬聯10大癌症之首,平均每37分鐘就新增1名病人!部分患者因錯誤資訊、延誤治療,甚至有40歲三期腸癌男子,因擔憂開刀風險、拒絕開刀,採用坊間自然排毒療法,每月花費數十萬、最終卻肚破腸流、抱憾離世。

    為此,台中市腸腸久久協會推出「腸腸久久 常在我心」智慧整合衛教平台,透過國人熟悉的社交軟體,配合首創「全圖文式衛教資訊」,民眾只要掃描QR CODE,就可以透過互動方式、即時獲得包括疾病知識、腸癌用藥、手術方式、傷口照護以及飲食等重要且正確的資訊。避免再有腸癌患者因錯誤訊息、錯失最佳治療時機!

    迷思真要命!腸癌怕手術奪命   壯年男「肚破腸流」離世

    中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃晟瑋指出,臨床觀察發現、延誤腸癌患者最常見的五大「誤」區分別是三「怕」、兩「錯」!

    「三怕」簡單的說,就是「怕造口」、「怕開刀」、「怕化療」。他印象很深刻,曾經有一名40多歲的黃金單身男性,正值人生中的青壯時期,被診斷為第三期的腸癌,雖然擔憂自己的病情,但是他更擔心手術台上的風險,堅持拒絕接受正規治療,寧可每月花費10~20幾萬的費用,採用坊間自然排毒療法,直犯「兩錯」延誤治療。

    一年後腫瘤持續生長惡化,穿刺出肚皮,落得肚破腸流的送入急診,直到此時體重只剩下30多公斤的他仍與醫師反應不願意手術的想法.延誤治療的結果,讓醫師也束手無策,最後只能在遺憾中離世。

    #黃晟瑋 #柯道維 #大腸直腸癌 #大腸癌 #微創手術 #化療 #口服化療 #RAS基因突變 #腸腸久久

    「治」不宜遲。腸癌延誤治療   死亡率飆升至三倍!

    這名男性並非特例。衛福部資料顯示,100年、101年癌症登記年報分別約有18%患者並未在診斷後3個月內開始治療。而以最新的107年癌症登記報告資料,大腸直腸癌患者也有逾一成患者未有首次治療申報紀錄。

    值得注意的是,資料顯示,3個月內沒有啟動治療的大腸癌患者,一年死亡率幾乎是3個月內接受正規治療患者的三倍!另一篇分析我國癌症登記39,000名腸癌患者論文發現,大腸癌患者不管是哪一個期別,若沒有在診斷30天內展開治療,死亡風險也會提高五成以上!也因此,醫師呼籲千萬不要輕易聽信別人說法、踏入治療「誤」區。

    精準治療年代。同病未必「同治」   醫師:他人經驗未必適用

    中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維指出,近年癌症治療不只講究精準治療、甚至已經可說是「量身定制」。治療時不只是依據癌症分期,醫師還會進一步依據患者年紀、體能、是否有共病,腫瘤所在位置以及腫瘤基因型態等多重因素,決定是否立即手術,用何種方式手術。或者是否合併使用化療、化療的時機與策略,以及選用何種標靶藥物!以晚期轉移性大腸癌患者,治療前檢測是否有「RAS」基因突變、也會影響用藥選擇。

    至於民眾擔心手術、擔心無法保留肛門,需要終身與「人工肛門」為伍!柯道維主任指出,其實近年醫療技術進步,以該院為例超過九成可以透過微創方式進行手術。而即便是低位接近肛門的大腸癌患者,也有可能透過放射線治療、化學治療縮小腫瘤,保留肛門。以中國醫藥大學團隊先前治療數據分析,該院約95%患者術後可以保留肛門。而二期以前的大腸癌五年存活率有九成以上、三期也有八成,呼籲癌友對自己跟醫師要有信心!

    #黃晟瑋 #柯道維 #大腸直腸癌 #大腸癌 #微創手術 #化療 #口服化療 #RAS基因突變 #腸腸久久

    相信醫師、相信自己   她勇敢面對復發、積極治療

    柯道維醫師的患者小美,也是抱持這樣的心態!「相信醫師、相信自己。」小美抗癌路今年邁入第四年。確診腸癌之前、她有半年的時間幾乎每個星期都會因為嚴重腹痛跑急診!「一開始以為是胃炎、每次就打了止痛回家。」小美說,可是後來實在發生頻率太過頻繁,嚴重的時候痛到沒辦法走路、必須用輪椅推進急診室,「後來人也開始變瘦,此時醫師安排做大腸鏡檢查,結果大腸鏡到了橫結腸、發現到升結腸過不去,原來腫瘤就長在那裡!」

    輾轉找到柯道維主任、做了手術把腫瘤「拿乾淨」,小美開始服用口服化療藥物。沒想到三年後、一次例行抽血檢查發現“CEA(癌胚抗原)”高了起來、「正常是5、我是9.5」,醫師安排進一步「正子造影」檢查,發現在肚臍附近又長了一顆1、2公分大的腫瘤。「因為腫瘤靠近血管,醫師建議用放射線治療,後來我就選擇做了質子治療!」完成療程後,小美遵循建議,做了標靶與化療療程,同時持續使用標靶做維持治療。

    「我相信我自己是因為長期吃了太多減肥藥讓我罹癌!」小美說,自己以前很在意體重,但她現在決定讓體重超標一些,「要讓自己有抗癌的本錢」「我非常信任我的醫師,而我的身體要我自主管理、自己面對」「也開始運動、從內心到軀體都要把自己建立到最堅強、肯定自己下次指數可以及格」「即便期間有人推薦其他抗癌選擇,我仍堅信西醫、相信看得到的數據、相信我的醫師!」

    #黃晟瑋 #柯道維 #大腸直腸癌 #大腸癌 #微創手術 #化療 #口服化療 #RAS基因突變 #腸腸久久

    #黃晟瑋 #柯道維 #大腸直腸癌 #大腸癌 #微創手術 #化療 #口服化療 #RAS基因突變 #腸腸久久

    《延伸閱讀》

    .選對「先發」藥物!大腸癌復發轉移 也能逆轉勝

    .大腸癌手術傷口越小越好?腹腔鏡專家:適合患者最重要

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    【2024戴科獎】獲獎3醫學工具書!正確又易懂,糖友、高齡、吞難者別錯過。
    糖尿病關懷基金會於11日舉辦首屆「戴東原教授科普獎」頒獎典禮,表揚3本醫療科普書籍,包含《糖汰宗書院:糖尿病之控糖寶典》、《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》以及《吞嚥困難安心照護飲食全書》。現場也邀請戴東原教授家人與會,弘揚戴東原教授推廣健康教育、關懷病友、行醫濟世的典範。
    塑化劑無所不在,防不慎防?北醫指2重點,防吃下「內分泌干擾物」!
    日常生活當中塑化劑無所不在,除了民眾熟知要避免用塑膠袋裝熱湯外,更大的重點在於小心別吃下「內分泌干擾物(EDCs)」,也就是「環境荷爾蒙」,需注意的不只有塑膠容器。
    眼下垂、大小眼未必是眼病變!她轉診才知「肌無力」,3症狀速掛神經科!
    眼睛莫名下垂、出現大小眼,未必是老化或眼部相關病變。台灣肌無力症關懷協會理事長,同時也是病友的梁采葳女士,回顧自己在17歲發病,起床發現眼皮下垂,看一個東西會出現兩個,原以為是疲勞、眼睛出現問題,至眼科檢查,幾年後轉診至神經內科才發現是罕病「重症肌無力」。台灣神經免疫醫學會舉辦媒體活動,專家們呼籲發現症狀早檢查,以免全身症狀日漸增加、影響生活,甚至威脅生命安全。
    防肌少生病,光運動、吃蛋白?營養品看「HMB營養素」從根本補起來!
    不論是鍛鍊身體或是防肌少症,民眾大多會以運動、吃優質蛋白質食物著手,雖是很好的方法,不過恐怕不夠。肌少權威醫師集結,台灣整合照護學會、亞培呼籲,透過選擇含HMB的營養補充更有助養肌。58歲熱愛運動的藝人任賢齊也擔任衛教大使分享,以此方式讓自己超過50歲還不斷挑戰自我!
    26歲貧血竟確診腸癌晚期!標靶藥合併化療助他找回新希望!
    隨著精準醫療不斷進步,現今大腸直腸癌治療漸漸走向個人化的多元標靶藥物或免疫等治療,可供無法接受手術切除患者多項治療選擇。以國人最常檢驗的RAS基因來說,舉例可以針對未突變者,使用表皮生長因子受體單株抗體標靶治療合併化療,能有效幫助患者延長存活,還有機會縮小腫瘤進而手術,為晚期轉移患者帶來治癒的希望。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。