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  • 轉移性乳癌等於末期?是否應該繼續化療?乳癌化療跟你想的不一樣

    2020-11-25

    轉移性乳癌是末期嗎?確診晚期乳癌還有需要化療嗎?

    乳癌發生人數持續為女性癌症第一名,國內一年新增接近1萬4千例,且每年發生人口也持續增加,雖然大力推廣乳癌篩檢讓早期乳癌的發現比例有所上升,但仍有部分乳癌患者確診已是第四。臺灣乳房醫學會曾令民理事長說明,所謂轉移性乳癌是指癌症離開原發部位,跑到乳房以外的遠處器官,以骨頭、肺部、肝臟、肋膜、腦部等遠處轉移最為常見。

    曾令民表示,若患者為早期乳癌治療失敗,將考量從診斷至復發、轉移的時間,並檢視前次治療成效,若是接受完整療程結果卻不盡理想,或許代表預後比較不好,轉移的部位也是重要考量依據,一般而言,臟器轉移會比軟組織骨頭不理想。此外,不同的乳癌亞型也會有相對應的給藥方針。曾令民表示,針對晚期轉移性乳癌有三大治療目標,第一希望能盡快減緩患者的症狀;第二維持良好的生活品質;第三則是延長患者存活期。

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    統計顯示,國內約有7%乳癌患者發現時已是第四期,其中比例最多的亞型是HER2陽性,過去受限於治療種類少成效較差,現今標靶藥物搭配化療可以達到很好的效果。曾令民呼籲,確診為第四期的患者,不用過於恐慌,隨著醫學發達,第四期乳癌不等於末期,病人只要穩定控制甚至可以維持正常工作,與乳癌長期共存。

    乳癌化療難逃副作用?口服化療藥效果一樣好?

    化療是乳癌控制的重要武器,然而不少患者對接受化療相對怯步,尤其擔心化療造成的各種副作用。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科賴峻毅醫師說明,目前乳癌化療常見藥物如紫杉醇、小紅莓等,治療效果佳但副作用較明顯,包括噁心嘔吐、掉頭髮、食慾不振、疲倦、拉肚子。也會造成白血球降低,使患者感染風險上升。 

    賴峻毅指出,不少乳癌患者受各種因素影響,對針劑化療的接受度不佳。目前轉移性乳癌也有口服化療可以選擇。口服化療療效與針劑相同且副作用較小,適合無法適應副作用以及年長的乳癌患者族群,對往返醫院不便的乳癌病人而言,也是一項重要的治療選擇。

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    賴峻毅表示雖然口服化療副作用相對低,惟患者仍須先與醫師討論是否合適,尤其乳癌治療日新月異,朝向個人化精準治療發展,醫師會根據患者對治療成效、副作用以及生活品質的期待,安排適合的治療方式。提醒乳癌患者,當發現有身體異狀,應及早就醫,維持定期回診治療,充分與醫師溝通討論適合的治療策略,更能獲得符合期待的治療成績。

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