最多人關注

  • 三陰性乳癌
  • 武漢肺炎
  • 防癌
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 小病變大病藏HIV風險!醫師籲及早篩檢加正確用藥助減害

    2020-10-07

    陳宇恩/採訪報導

    小病變大病當心HIV

    病毒感染的徵兆可大可小,如何及時針對HIV進行診斷治療?台大醫院急診醫學部及內科部主治醫師方震中指出,HIV的可能症狀,包括感冒、發燒、皮疹、腹瀉等,與各種病毒感染情形類似,另外還會引起不常見、和免疫相關的併發症,例如沙門氏菌感染的菌血症或是肺結核等。有不尋常的感染併發症時,急診醫師會建議患者檢查免疫相關問題,包括HIV檢測,不過,有沒有HIV感染風險行為,患者本身最清楚,如果能在急診就醫時及時提出,就能幫助醫師評估病情,甚至及早發現、正確治療。

    方震中表示,急診室也會接觸到感染風險不明的患者,例如性侵受害個案,只要在急診就醫時說明,就會協助檢測包括HIV在內的相關傳染疾病,依照既定流程進行後續治療。通常在加害者帶原狀況不明的情況下,為避免感染HIV風險,會採取HIV暴露後預防用藥(PEP)。方震中指出,有些醫療院所不是治療HIV指定醫院,因此需要轉介至指定醫院才能接受暴露後預防用藥,目前這類藥物預防效果非常好,但需自費。

    台灣愛滋病學會理事長洪健清醫師則表示,若有性傳染疾病、急性肝炎或疑似免疫相關問題,醫師會建議民眾進行篩檢,包括白血球數、淋巴球數、HIV檢驗,瞭解免疫系統變差的原因,避免潛藏病症沒有被發現。

    洪健清表示,HIV急性感染期,病毒量可高達10的8次方,是最具傳染力的時候,這時候及時診斷並治療,只要一天1顆藥,持續吃4周,病毒可降至200以下,讓患者不具有傳染力,並在最短時間內改善急性感染症狀、恢復正常免疫功能,同時避免傳染身邊親密接觸者與醫護人員。

    HIV防治新觀念?用藥也能防止感染?

    洪健清指出,台灣醫療進步,目前所有HIV藥物都和國際同步。近3~5年已經有3合1預防性藥物,副作用小、效果也好,性侵事件的個案,如果接受HIV檢測後為陰性,應在72小時內儘快給予暴露後預防用藥(PEP)。不過非HIV特定醫院可能沒有備藥,而指定醫院的急診部可能受到藥物管制也沒有開藥權限。期許能儘快爭取到開放急診部開藥,發生緊急狀況時可給患者三到七日的處方,再轉介至感染科門診繼續接受後續治療,給予患者最大的保障,同時也保障急診醫護人員的健康。

    而除了暴露後預防用藥(PEP)之外,還有一種預防用藥PrEP,使用公費PrEP的個案可以在雲端藥歷上查到用藥紀錄,若急診病患有使用PrEP,基本上就不必擔心HIV感染,PrEP的用法為每日服用1顆藥物,或是「依需求時使用」,也就是在性行為2~24小時前服用2顆藥物,服藥後24小時與48小時後再各服用1顆藥物,可以讓體內有足夠的藥物濃度,預防HIV感染風險,預防效果幾乎高達100%,比保險套效果更好。

    《延伸閱讀》

    .關於HIV 急診醫護不可不知這些事

    .他防護你放心!終結HIV不只要篩檢,更要「預防性投藥」

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #愛滋 #愛滋病 #AIDS #HIV #性病 #PEP #洪健清 #方震中
    今健康New新聞
    氣炸鍋油煙爆表?毒物專家:不大可能,但小心其他風險
    毒物專家招名威教授表示,若以料理方式來說,氣炸鍋是一種主打「無油」的料理方式,先不論食材是否本身帶有油脂,在正常的操作情況下,一般而言氣炸鍋本身就不容易產生油煙。
    腦中風可預防?醫籲「三少一多」護血管 三高族群規律用藥
    雙和醫院中風中心主任陳龍醫師指出,腦中風分為梗塞性及出血性腦中風,研究資料顯示,高達4至5成以上的出血性腦中風患者,到院前已心跳停止、沒有血壓,來不及急救就已經死亡,尤其是腦幹出血,平均死亡率更高達6成以上。
    提升乳癌偵測率 3D乳房斷層精準偵測微小腫瘤
    亞東醫院影像醫學科醫師陳振德表示,因為生活型態、飲食習慣及環境之改變,台灣婦女乳癌的罹患率逐年攀升,且年齡層降低,罹癌的高峰族群落在四、五十歲區間,較歐美婦女年輕10歲,確診期數也較歐美晚期。
    走路手不動、肩膀痛治不好?帕金森氏症十大症狀中3項要注意
    台灣動作障礙協會列出的帕金森氏症十大症狀包括:手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢、字體變小等等。
    吃血糖藥配綠奶一驗指數嚇破表 腸泌素控血糖兼顧體重納健保給付
    糖尿病照護已從過去的血糖控制,逐步轉向血糖、心血管、體重管理的「三合一」趨勢,才能滿足病人需求,也能減少病人的併發症風險,降低未來的後端醫療支出。涂女士所用的腸泌素是最新控糖達標武器,能調節胰島素釋放,而且在血糖高時才會作用,等同於對血糖進行「智慧調控」。而且能減少胃排空,抑制過量食慾,同時讓血糖達標、體重控制、食慾也降低。
    今健康嚴選推薦
    腦中風可預防?醫籲「三少一多」護血管 三高族群規律用藥
    雙和醫院中風中心主任陳龍醫師指出,腦中風分為梗塞性及出血性腦中風,研究資料顯示,高達4至5成以上的出血性腦中風患者,到院前已心跳停止、沒有血壓,來不及急救就已經死亡,尤其是腦幹出血,平均死亡率更高達6成以上。
    秋天易過敏感冒、更年期症狀變多?中醫師教養肺降燥法:按摩、飲食、多喝水
    今年過完中秋後氣溫明顯下降,不少人覺得比往常更早迎接秋天,隨著入秋溫差大,季節性的疾病也開始出現,南崁風澤診所胡心瀕院長表示,自身調節能力弱的族群,容易受到氣候轉變影響,尤其在秋季最常發生鼻塞、打噴嚏、汗皰疹,還有自律神經失衡。
    主動脈剝離跟家族史有關?長庚研究:最高增6.82倍風險
    主動脈剝離雖少見但致死率高,屬於高危險性的心血管事件,而近年亦發生不少因主動脈剝離猝死案例。主動脈剝離好發於中老年,以男性居多。最重要的風險因子為高血壓、吸菸、主動脈疾病、懷孕以及劇烈運動等。
    防女性十大癌症之首:乳癌 醫:有年輕化趨勢,3種人更要定期檢查
    亞東醫院影像醫學科醫師陳振德表示,乳癌一直以來都位居於女性十大癌症之首,十大死因也從排行第四位往前邁進至第三位,且有逐漸年輕化的趨勢,其原因主要和基因遺傳、環境因素、飲食習慣以及生活壓力有關。