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  • 他防護你放心!終結HIV不只要篩檢,更要「預防性投藥」

    2020-07-21

    防範愛滋病,做好篩檢與穩定治療是安全保障的第一步,其不僅有利於保護患者做好安全防護,更有助於保障醫療人員的健康安全並控制病毒,讓兩者能夠建立健康又安全的就醫環境,達到醫病雙贏的局面。

     

    面對愛滋患者,醫方不能不知的事

    除了患者本身的防護,醫療人員也應了解篩檢及預防等面對性傳染病患者時的相關措施。透過不同的檢測結果給予不同的治療及防範措施,台灣2018年的新通報感染者與2017年相比,下降超過20%,近10年首度呈現逆轉的負成長狀態,澳洲新南威爾斯省2015年~2017年新感染患者比例也明顯下降了25%。由此可見其重要性。

    篩檢是第一步

    淋病、梅毒等性病患者感染HIV機率相當高,部分風險甚至增加10~20倍。因此我國推動「性病及藥癮病患全面篩檢愛滋病毒計畫」,針對性病患者篩檢愛滋病毒。

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    檢驗為陽性:轉介治療
    U=U感染者控制,醫病都安心

    感染者在確認感染後,及早服用「抗病毒療法藥物(Antiretroviral,ART)」,便可持續讓體內病毒保持在檢測不到的狀態,如此便不會將病毒傳染給性伴侶。

    根據PARTNER2研究顯示,感染者服用抗愛滋病藥物療法(ART)藥物後,便可將病毒控制在低於200copies/ml的狀態,此狀態下檢測不到病毒就不具傳染力,也就不會有傳染的風險,即便是無套性交亦不具傳染力,即為「U=U」,測不到病毒(Undetectable)=不具傳染力(Untransmittable)。

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    檢測為陰性:沒感染≠不感染
    PrEP暴露者預防,醫師更放心

    在經過完整檢驗,確認為陰性未感染愛滋病毒的人,不代表從此都不會有受到感染的風險。因此為了避免感染的可能,除了衛教患者性交全程戴套、避免危險性行為外,醫師會經過評估後進行「暴露前預防性投藥」,透過服用「抗病毒藥物(TDF/FTC)」保持體內足夠的藥物濃度避免感染,也就是所謂的「PrEP」。

    根據多項研究證實,此方式可預防愛滋感染、降低感染機會,達到預防的目標。法國進行的隨機雙盲研究,「IPERGAY」結果顯示,使用PrEP預防投藥,可降低將近9成(86%)的愛滋病感染風險。暴露者透過預防性投藥,多做一步便能達到雙贏的局面。

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