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  • 【名家專欄】曾郁文醫師/漏尿免驚!醫師教妳遠離骨盆肌鬆弛四大原則

    2020-09-21

    文/婦產科 曾郁文醫師

    漏尿是老人家的毛病嗎?

    在很多人既有的刻板印象裡,都覺得尿失禁是老年人因身體機能退化而發生的困擾,但是根據泌尿科台灣尿失禁防治協會的調查,35歲到54歲中堅世代有高達50%的人有漏尿問題;根據刊載在婦女骨盆醫學和重建手術期刊的統計,就連10歲到30歲的年輕族群,也有10%是漏尿族!

    因為對漏尿的錯誤認知,導致許多年輕女性有尿失禁問題時,會覺得難以啟齒,不好意思就醫。只要正確的認識尿失禁造成的原因,就能釋懷後敞開心接受治療,還是能重獲高品質的生活喔。

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    漏尿就是膀胱無力嗎?

    大多數人的刻板觀念認為漏尿就是因為「膀胱無力」,其實不然,漏尿的因素相當多,但最根本的核心因素其實是「骨盆底肌無力」!

    骨盆底肌位於身體的何處呢?

    骨盆底肌其實男女都有,簡單來說是位於骨盆腔內底部的核心深層肌肉群,如同一張「吊網」,負責支撐整個腹部臟器,必須支撐尿道、膀胱、子宮與直腸,還要承受各種運動所增加的腹部壓力,同時也是掌控排尿、排便以及親密行為的重要角色!

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    骨盆底肌為何無力? 

    除了懷孕生產之外,一般來說慢性咳嗽或便秘,以及長期搬負重物,經常讓腹內壓力較大,都會造成骨盆肌鬆弛,當腹壓大的時候,維持住身體的肌肉群便會往力氣小的地方宣洩壓力,在女生來說,骨盆腔底肌肉(含陰道壁)以及下腹雙側腹股溝三角區,是肌肉較薄弱的地方,容易造成腹股溝疝氣或是骨盆腔器官從陰道脫垂。

    再者長期蹲著做事,如蹲在菜園照顧植栽,或是坐矮板凳,都會把全身的力氣壓迫在下半身。除了對膝蓋壓力較大外,腹內的臟器也都往骨盆腔底推,推著推著,骨盆腔的器官就通通被從陰道推出來了。

    要如何預防骨盆肌鬆弛?

    瞭解造成骨盆腔鬆弛原因之後,就容易清楚知道如何在生活上做到自我保健,預防骨盆肌鬆弛,也預防漏尿來到,重點是「只要是讓腹壓增加的活動都要儘量減少」,以下是遠離骨盆肌鬆弛四大原則:

    1.少蹲著做事
    2.少坐矮板凳
    3.少徒手搬重物
    4.少穿很緊的束腹

    如果需要搬重物,可以選擇適合的工具與方法,運用搬貨用推車,買菜使用菜籃車;工作檯面要符合人體工學,不建議長時間坐在比膝蓋低的板凳或椅子。

    另外很多產後媽媽急著想要瘦身,吃得少又喜歡使用束腹束衣,束腹太緊不但無法瘦身,反而將壓力往下拉,對骨盆腔恢復實在不好。使用束腹重點在於幫助骨盆復位,不要因為瘦身而緊緊纏住,導致骨盆腔的器官都全部擠到歷經生產撐開的陰道增加腹部壓力。

    希望大家懂得預防勝於治療的真諦,在還沒有症狀拉警報之前先開始進行保養,懂得愛護自己、照料自己的骨盆肌,才是符合新時代女性的聰明之舉唷! 

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