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  • 防範高血壓引腦中風、腎臟病,醫教準確測量及7招改善,40開始就要做

    2020-04-15

    三高中的高血壓是現在常見的慢性病之一,是心血管疾病、腦中風、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子,若長期未加以改善,恐嚴重影響身體健康。究竟高血壓從何而來?要如何測量才準?又要如何改善?來看家醫科王威傑醫師怎麼說! 

    年齡、遺傳為高血壓風險因子,40開始要留意

    王威傑醫師表示,高血壓主要為本態性高血壓、次發性高血壓,一般民眾多為前者,通常為一般遺傳、年齡關係等逐漸出現的身體老化所產生,如台灣民眾常見在40歲左右開始出現的高血壓,而家中若有高血壓病史也是高風險族群。高血壓定義標準雖各國治療及指引不同,不過王威傑醫師表示,以中華民國目前最新的(2016年)高血壓定義140/90(收縮壓140毫米汞柱/舒張壓90毫米汞柱)來看,凡超過此定義者即為高血壓患者。

    一般而言高血壓不會有症狀,但若血壓常時間居高不下或如收縮壓至180數值極端時,就有可能傷害到器官影響健康,如腦部血管受到迫害所產生的腦中風、長時間高血壓所致的慢性腎臟病、因慢性腎臟病所引起的水腫、鉀離子失衡等,各種身體健康警訊就會陸續出現。

    在家量血壓要注意什麼?怎麼量才準?

    在家量血壓要注意什麼?怎麼量才準?

    高血壓的測量方式主要分「診間測量」、「隨身攜帶」、「居家測量」3種,診間測量和居家測量一般民眾不陌生,比較特別也較為少見的隨身測量,是一種可隨身攜帶固定在身上,約每30分鐘測量一次,並於一日取平均值,其因較不適和台灣民眾因此也較為少見。診間測量會由專業醫師、護理人員協助準確度高,但以血壓需每日測量的情況下,通常民眾較不可能每日前往醫療院所,因此相較之下若在醫療院所測量到血壓較高需在家測量監控時,居家測量的方式就是需要特別了解並注意的,以避免出現誤差影響準確度。

    不論是自主為健康把關,或於醫院診所測量後得知需居家測量,首先都需注意購買的血壓機是否有經過認證,3者擇1即可,包括美國醫學儀器協會、英國高血壓學會、歐洲高血壓學會。測量前30分鐘內不可有劇烈運動、情緒起伏、飲用咖啡、抽菸等。在測量前5分鐘就要開始靜坐讓心情進入沉澱的狀態,避免如廁、滑手機等動作。測量姿勢要注意平坐在椅子上,不可有翹腳、抬腳等各種怪異姿勢;血壓機的脈壓套與心臟同高,纏繞手臂時與手肘彎曲處留下約兩指幅寬,不可太緊也不能太鬆,應留下兩指寬的空間。測量時兩手都進行測量,取數值高的那一手,日後便測量數值較高的手即可;早晚各量一組,一組間隔2分鐘測量兩次取平均值,兩周後以此平均數值提供給醫師參考及討論,如此即為妥當的預防方式。

    7招改善高血壓,40開始就要做

    在改善方面王威傑醫師建議,有高血壓者飲食上可多以得舒飲食為主,即為以全榖為主、多攝取蔬菜水果營養、肉類以白肉為主、以及低脂奶、堅果及好油,而適當的飲用紅酒也助於改善,並且多以清淡、不沾醬為主。另外,維持良好運動習慣也有助於改善高血壓,一周做3~4次,每次做40分鐘,並且最好是以有氧運動、重量訓練、伸展運動三者輪替,其效果會比只做單一的運動來得好,例如慢跑、舉重、瑜珈三者輪替。而在健康的生活形態下,體重也容易隨之下降,正常情況下約體重下降一公斤血壓便會下降1毫米汞柱,下降10公斤便可能下降10毫米汞柱,對於降低血壓是相當有幫助的。

    7招改善高血壓,40開始就要做

    改善高血壓資訊眾多,執行前先與醫師討論為佳

    最後也提醒,網路發達的世代不少民眾都會在網路上獲得改善的方式,但不論如何都應先和醫師等專業人士進行討論。例如王威傑醫師就提醒,高鉀飲食就是常見據傳有利改善高血壓的其中一種方式之一,但尚未有足夠的證據能夠證實其為有用,且若有腎臟疾病者也不宜採取此方式,因此在執行前務必先與專家討論,以免適得其反。

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    今健康發佈於 2020年5月4日 星期一
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