防範高血壓引腦中風、腎臟病，醫教準確測量及7招改善，40開始就要做

三高中的高血壓是現在常見的慢性病之一，是心血管疾病、腦中風、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，若長期未加以改善，恐嚴重影響身體健康。究竟高血壓從何而來？要如何測量才準？又要如何改善？來看家醫科王威傑醫師怎麼說！ 

年齡、遺傳為高血壓風險因子，40開始要留意

王威傑醫師表示，高血壓主要為本態性高血壓、次發性高血壓，一般民眾多為前者，通常為一般遺傳、年齡關係等逐漸出現的身體老化所產生，如台灣民眾常見在40歲左右開始出現的高血壓，而家中若有高血壓病史也是高風險族群。高血壓定義標準雖各國治療及指引不同，不過王威傑醫師表示，以中華民國目前最新的（2016年）高血壓定義140/90（收縮壓140毫米汞柱/舒張壓90毫米汞柱）來看，凡超過此定義者即為高血壓患者。

一般而言高血壓不會有症狀，但若血壓常時間居高不下或如收縮壓至180數值極端時，就有可能傷害到器官影響健康，如腦部血管受到迫害所產生的腦中風、長時間高血壓所致的慢性腎臟病、因慢性腎臟病所引起的水腫、鉀離子失衡等，各種身體健康警訊就會陸續出現。

在家量血壓要注意什麼？怎麼量才準？

高血壓的測量方式主要分「診間測量」、「隨身攜帶」、「居家測量」3種，診間測量和居家測量一般民眾不陌生，比較特別也較為少見的隨身測量，是一種可隨身攜帶固定在身上，約每30分鐘測量一次，並於一日取平均值，其因較不適和台灣民眾因此也較為少見。診間測量會由專業醫師、護理人員協助準確度高，但以血壓需每日測量的情況下，通常民眾較不可能每日前往醫療院所，因此相較之下若在醫療院所測量到血壓較高需在家測量監控時，居家測量的方式就是需要特別了解並注意的，以避免出現誤差影響準確度。

不論是自主為健康把關，或於醫院診所測量後得知需居家測量，首先都需注意購買的血壓機是否有經過認證，3者擇1即可，包括美國醫學儀器協會、英國高血壓學會、歐洲高血壓學會。測量前30分鐘內不可有劇烈運動、情緒起伏、飲用咖啡、抽菸等。在測量前5分鐘就要開始靜坐讓心情進入沉澱的狀態，避免如廁、滑手機等動作。測量姿勢要注意平坐在椅子上，不可有翹腳、抬腳等各種怪異姿勢；血壓機的脈壓套與心臟同高，纏繞手臂時與手肘彎曲處留下約兩指幅寬，不可太緊也不能太鬆，應留下兩指寬的空間。測量時兩手都進行測量，取數值高的那一手，日後便測量數值較高的手即可；早晚各量一組，一組間隔2分鐘測量兩次取平均值，兩周後以此平均數值提供給醫師參考及討論，如此即為妥當的預防方式。

７招改善高血壓，４０開始就要做

在改善方面王威傑醫師建議，有高血壓者飲食上可多以得舒飲食為主，即為以全榖為主、多攝取蔬菜水果營養、肉類以白肉為主、以及低脂奶、堅果及好油，而適當的飲用紅酒也助於改善，並且多以清淡、不沾醬為主。另外，維持良好運動習慣也有助於改善高血壓，一周做3~4次，每次做40分鐘，並且最好是以有氧運動、重量訓練、伸展運動三者輪替，其效果會比只做單一的運動來得好，例如慢跑、舉重、瑜珈三者輪替。而在健康的生活形態下，體重也容易隨之下降，正常情況下約體重下降一公斤血壓便會下降1毫米汞柱，下降10公斤便可能下降10毫米汞柱，對於降低血壓是相當有幫助的。

改善高血壓資訊眾多，執行前先與醫師討論為佳

最後也提醒，網路發達的世代不少民眾都會在網路上獲得改善的方式，但不論如何都應先和醫師等專業人士進行討論。例如王威傑醫師就提醒，高鉀飲食就是常見據傳有利改善高血壓的其中一種方式之一，但尚未有足夠的證據能夠證實其為有用，且若有腎臟疾病者也不宜採取此方式，因此在執行前務必先與專家討論，以免適得其反。

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