布魯斯威利已無法說話、行走。額顳葉型失智症初期症狀要注意

知名影星布魯斯威利在2022年發現「失語症」息影，其後確診「額顳葉型失智症」。近日據外媒報導，已喪失語言、閱讀、行走能力，短短三年間退化速度讓人震驚、也令人不捨。

元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師提醒，額顳葉型失智症初期症狀較難察覺，若有發現自己或親友「略有異常」可多加留意，並建議盡早檢查。

額顳葉型失智症初期不明顯
語言障礙、異常行為要留意！

額顳葉型失智症＆阿茲海默氏病：
陳建志醫師表示，額顳葉型失智症是在失智症分類中，屬於原發性神經變性退化性中的「τ蛋白病變」(tauopathy)。有別於民眾耳熟的「阿茲海默氏病」，阿茲海默氏病為乙型類澱粉蛋白病變(β-amyloidopathy)，神經影像能見大腦顳葉內側萎縮，在失智症當中約占65-85%；額顳葉型失智症則約占5-10%，大腦的額葉、顳葉都會萎縮。

額顳葉型失智症不明顯症狀：
症狀也與阿茲海默氏病初期「漸漸遺忘事物」不同，額顳葉型失智症剛發病時症狀多以語言障礙、精神病症狀為主，除了漸漸讓人感覺失去同理心、事不關己，語言能力也可能漸漸退化，甚至到如幼童學說話般。

行為表現上則可能遲鈍、難以執行常規的動作，或影響衛生習慣。也可能較難克制自己的行為，不斷重複著同樣的動作、甚至是奇怪的動作，或模仿別人的動作，讓人摸不著頭緒的行徑，例如將任何物品放入嘴裡。

額顳葉型失智症退化快速，
２年就可能失去自理或社交。

退化速度驚人：
陳建志醫師指出，額顳葉型失智症退化速度確實相當快，雖然症狀是在不知不覺間逐漸進展，但大約2年左右的時間，就有可能發展到難以和人相處並難以自理生活。而且據研究，患者從疾病發作到死亡的時間，約為10年；若有全身僵硬或顫抖等動作障礙，可能會縮短至5年。

風險族群盡早檢查：
醫師也表示，額顳葉型失智症30-80歲都可能會發病，也和阿茲海默氏病一樣，好發在65歲之後。據統計約有40%的患者是家族性，有10%明確為自體顯性遺傳。也就是說，若有長輩親屬罹患額顳葉型失智症，就得留意為高風險族群，日常發現不尋常更應盡早檢查。

額顳葉型失智症雖尚不可逆
早檢查早治療助控制病程

陳建志醫師表示，若有發現語言障礙、行為異常等，可至神經科、身心科等科別檢查。除了智能評估，最重要的也包括電腦斷層和核磁共振，也需每年追蹤。治療上多以症狀治療為主，例如有睡眠障礙就給予安眠藥，若有情緒憂鬱則以抗憂鬱劑治療，有攻擊行為則提供抗精神病藥物等等。治療目標主以控制症狀，避免對自己或家人造成傷害。

雖然就現在的醫學技術來看，額顳葉型失智症尚無法逆轉，但若能在初期就檢查出來，便能以藥物治療、認知治療等方式控制病程，讓患者維持生活品質、減緩退化。

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