常常心悸、胸悶？４徵兆快掛心臟內科，防心房顫動引中風！

心悸的成因繁多，許多人不以為意，休息一下就好。不過心悸也有可能是「心房顫動」所引起，潛藏著「中風危機」不可大意。國泰綜合醫院心血管中心病房主任 黃奭毓醫師提醒，發現４種情況務必提高警覺，儘早就醫檢查，以把握治療黃金期。

只是心悸卻可能引來中風？
心臟醫：要提防「心房顫動」

當心臟跳得太快時：

黃奭毓醫師表示，一般情況下，心臟會以每秒分鐘60-100次規律的跳動，這就像是個精密運作的幫浦。而當心房因電氣訊號異常而無法有效收縮，以每分鐘高達300跳、甚至更快速地如同「顫抖」般跳動時，便是「心房顫動」。

容易積血、形成血栓：

醫師進一步說明，當心房失去正常跳動功能時，血液也容易滯留在心房，尤其是左心耳，漸漸淤積、形成血栓。一旦這些血栓脫落、流向全身，最常見的就是進入大腦堵住腦血管，造成嚴重的「缺血性腦中風」。

中風的風險５倍！

據統計，心房顫動的患者中風的風險是一般人的5倍，而由心房顫動引起的腦中風，致死率、致殘率（癱瘓、失語等）往往也比血管硬化引起的腦中風更加嚴重。

常常心悸？４徵兆快掛心臟內科
50歲起要監測，醫：很多沒症狀

黃奭毓醫師提醒，隨生活型態轉變，心房顫動已不僅限好發於年長者，有三高、肥胖、睡眠呼吸中止症等也當注意。若生活中發現心悸、心跳不規律，感覺心臟跳得很快，稍微運動一下或做些事情就感到喘；或是莫名胸悶、頭暈等，務必提高警覺，儘早就醫檢查。

高達1/3患者是中風了才發現：

值得注意的是，黃奭毓醫師表示，有高達1/3的心房顫動患者是沒有症狀的，往往是到了中風送醫才發現有心房顫動問題。

因此，醫師也建議50歲以上民眾、上述提到的風險族群，平時可「摸脈搏」自我監測，或是運用能監測心跳的智慧型手錶時時掌握。如有發現異常就儘速至心臟內科檢查，透過心電圖、心臟超音波等相關檢查揪出原因。

早發現、早評估、早治療
醫病討論共防心房顫動引中風

治療不再只是控制症狀：

黃奭毓醫師表示，心房顫動的治療以往多以「控制症狀」為主，不過隨醫療進步，現在也有更多精準且安全的介入手段。例如「新型口服抗凝血劑」等藥物預防，不僅出血風險低、食物及藥物的干擾也少，也顯著降低中風風險。以及「脈衝場消融術」，能使異常心肌細胞膜凋亡，不僅能降低心房顫動發生率，相較傳統消融術也能大幅降低術中損傷鄰近器官風險。而無法用藥者，也可以選擇「左心耳封堵術」，這能像在容易出現血栓的左心耳撐起一把微型小傘，阻止血液淤積、形成血栓與脫落。

可主動多與醫師討論：

黃奭毓醫師表示，心房顫動不是不可逆的絕症，重點在「早發現、早評估、早治療」。呼籲日常生活觀察到不對勁的心跳以及相關症狀時提高警覺，儘早到心臟內科檢查，若發現有心房顫動也可多與醫師討論，共同擬定治療策略，選擇適合自己的治療方式。

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