防流感更要防RSV重症！醫籲３步驟建立呼吸道「五重防護」

相較流感、新冠，呼吸道細胞融合病毒（RSV）在秋冬呼吸道疾病盛行之際常被忽略，更要知道防範。RSV症狀初期可能像感冒，但對嬰幼兒、年長者、慢性病患者等高風險族群，可能迅速帶來重症、死亡風險。

家有長者、慢性病者要注意！
小心RSV「風險加疊」重症危機

高傳染力，注意「風險加疊」！

台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，RSV在台灣一年四季都可能出現，其傳染性強，一人可傳三人，且能反覆感染。

據疾管署，今年9月RSV陽性檢體數已約達1月的6倍之多，創下今年單月新高。目前已開始進入傳染高峰期。特別提醒風險族群，尤其風險加疊者，RSV危害不只是呼吸道。

高齡、慢性病者注意：

肺炎長居國人死因第三名，RSV是重要病因，其造成肺炎機率為流感的2.7倍，住院死亡風險比流感高2.3倍。此外，50歲以上RSV住院患者，約2成會發生急性心臟事件；部分併發症甚至持續影響到出院後180天，約有3成長者在住院後6個月仍受呼吸困難影響。

RSV住院患者中超過9成原本就有慢性疾病，更有63%有三項以上。慢性病患者感染RSV，住院風險比健康同齡者高出3-10倍。以慢性阻塞性肺病（COPD）為例，住院風險增9.7倍，重症或住院死亡風險增1.9倍。

RSV尚無專一性病毒治療藥物：

台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會吳至行教授表示，RSV的治療目前以「支持性治療」緩解症狀為主，尚無專一性病毒治療藥物，因此積極預防相當重要。

注意居住在長照機構的家人：

台灣感染症醫學會張峰義理事長表示，長照機構共同生活、密切照護的特性，一旦發生感染，可能面臨較高的重症與後續照護負擔，人力、床位、醫療資源等也可能受影響。

疾管署今年1月修訂「長照機構RSV感染管制指引」明確建議，60歲以上尤其是慢性疾病者，經醫師評估可接種RSV疫苗，顯見疫苗已是長照機構防範RSV的重要一環。

防範RSV等呼吸道疾病，
三步驟建立「五重防護網」！

建立五重防護：

面對RSV等呼吸道疾病的威脅，吳至行教授建議應建立「完整防護」，依個人健康狀態與風險與醫師討論，補齊適合的五種疫苗防護，包含流感、新冠、肺炎鏈球菌、百日咳、RSV。

三步驟保護全家健康：

吳至行教授建議，可從「盤點、諮詢、落實」三步驟做起：

．盤點：
盤點家中成員狀況及疫苗紀錄。包含家中長輩、慢性病者、孕婦、嬰幼兒，整理出年齡、健康狀況、以往疫苗接種紀錄等。

．諮詢：
諮詢合適的疫苗種類及接種時程。依年齡、疾病風險、適用條件，主動與醫師討論。

．落實：
落實個人及家庭防疫。除了接種疫苗，也應勤洗手、消毒、環境清潔。出現相關症狀時戴口罩，避免接觸高風險者。

哪些人應主動詢問RSV疫苗？

．75歲（含）以上。
．60-74歲的RSV高風險族群
（慢性肺病、心血管疾病、肝/腎等慢性疾病者；長照等機構住民）
．懷孕28-36週孕婦
（可提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力。）

吳至行教授表示，據研究，接種RSV疫苗，可降低62%的RSV相關住院風險，以及69%的重症風險，並能降低79%的RSV相關血栓栓塞事件風險，包括心肌梗塞、中風等。可與醫師主動討論。

《延伸閱讀》

．幫家中長輩注意RSV！防肺炎、中風等風險，預防策略一次看

．不讓寶寶受RSV重症威脅！RSV長效型單株抗體、孕婦疫苗怎麼選？

以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。