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  • 晚期肺癌治療新突破!免疫結合抗血管新生延長存活

    2025-02-17

    根據衛福部最新的癌症登記報告顯示,十大癌症排名由肺癌連續兩年高踞第一,成為國人最大的健康隱憂。由於早期多無症狀,患者確診時,通常已是晚期,讓治療變得相對困難。所幸,近年除了化療外,陸續還出現針對不同基因的標靶藥物,如今免疫治療也有長足進展,提供晚期肺癌全新治療契機。

    肺癌無驅動基因突變有解:免疫PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶

    大林慈濟醫院副院長賴俊良醫師表示,肺癌是相當容易復發轉移的癌症,十分仰賴精準治療,對症下藥,才有機會達到更好的效果。現今針對肺癌治療,確診後會先進行基因檢測,找出基因突變,再給予相對應的標靶藥物治療,惟仍有近一半患者無法找到突變基因,以往僅有化療一途。直到近年發展出免疫療法,透過免疫PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶,讓整體預後有機會提升到接近使用標靶藥物者。

    抗血管新生標靶扮演的角色?

    肺癌腫瘤容易分泌對應物質,促使血管新生並成長,癌細胞就可能藉此擴散至人體各處。此時投予抗血管新生標靶,可有效抑制血管新生,有機會縮小腫瘤,讓它無法壯大。同時抗血管新生標靶也有『清路』的作用,能讓免疫治療藥物更易達到患處,加強免疫治療效果。

    免疫治療扮演的角色?

    賴俊良副院長解釋,免疫療法是經由PD-1和PD-L1生物標記,喚醒免疫細胞判斷能力,辨識癌細胞偽裝,再將其殲滅,以達到殲滅癌細胞的效果;合併抗血管新生標靶後,免疫治療藥物更能順利抵達腫瘤位置,達到縮小腫瘤的成效。更有部分患者有機會達到長期存活,與肺癌和平共存,是相當令人欣慰的成效。

    免疫結合抗血管新生為國際權威治療指引之優先推薦選擇

    賴俊良副院長分享,臨床經驗發現,免疫治療結合抗血管新生標靶,對於有肝臟轉移、腦轉移、肋膜積水的病患來說,效果相當顯著,有機會達成長期控制。針對KRAS基因突變者,也意外發現療效良好。同時,無論PD-L1表現如何,都能使用免疫結合抗血管新生療法,現在國際權威癌症治療指引,如NCCN、ESMO等,皆建議將此療法作為優先選擇。

    期望免疫結合抗血管新生納健保 讓更多晚期肺癌患者受惠

    因為國人的肺癌多是具有基因突變的類型,對此,賴俊良副院長比喻,就像是數學考得很好,英文卻不及格,如此的整體平均成績仍是不樂見的。故對於沒有對應標靶藥物可以使用的族群來說,是極需要補強的區塊,期盼政府能盡快將免疫結合抗血管新生療法納入健保,提供晚期肺癌患者更多的治療選擇。

    賴俊良副院長鼓勵,確診肺癌不要氣餒,即便沒有檢驗出相對應標靶藥物可使用,仍有機會透過化療、抗血管新生標靶、免疫治療三合一療法,達成長期緩解的預後。同時,配合醫師積極治療,就有機會將肺癌擊退。

    《延伸閱讀》

    .早期肺癌術後難逃復發魔爪!?如何清掃看不見的癌細胞?醫詳解術後輔助治療!

    .用吃的防十大癌症之冠-肺癌!營養師推6營養,大蒜、菠菜都上榜。

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