面對晚期乳癌治療一定得掉髮嗎？醫師解答化療選擇

乳癌一直是女性頭號公敵，其中多數人有機會透過篩檢達到早期發現效果；但同時也有不少人發現即是晚期轉移，這時難免會聯想到辛苦的治療過程。比如說接受化療時，必須面臨噁心嘔吐、落髮等副作用。然而，隨著藥物不斷發展進步，化療現在也有口服劑型，能夠維持療效，同時保有良好的生活品質，重要的是醫病間的溝通，找到最適合自己的治療方式。

擊退女性頭號公敵 乳癌治療有不同組合搭配

常見的乳癌治療方式，除了手術、放射治療外，還有化療、荷爾蒙治療、標靶治療以及免疫治療等，針對乳癌亞型不同，治療策略有所不同。成大醫院乳房外科羅竹君醫師表示，現在治療趨勢會偏向多種治療合併使用，像是化療搭配免疫，或是標靶搭配化療等，會讓治療效果加乘，更有機會戰勝晚期乳癌。

一定得化療該怎麼辦？

先嘗試口服劑型適應治療

因此無論是何種類型的晚期乳癌，其實都有機會使用到化療。對此，羅竹君醫師說，的確許多病患一聽到需要接受化療都會相當恐懼排斥，因為一般的靜脈注射劑型，普遍劑量較高，所造成的副作用也較多，常讓病患無法承受。而口服劑型則能降低副作用發生，像是女性最擔憂的掉髮問題，同時兼顧療效與生活品質，讓病患的治療意願提升。重要的是與醫師討論，依照自身需求選擇適合的治療方式，避免一聽到化療就拒絕治療，錯失戰勝乳癌的機會。

羅竹君醫師說，在病情尚未惡化迅速時，或許可以先向病患說明建議，引導先以口服化療開始治療，讓病患慢慢適應治療，症狀也能得到一定緩解。等到病情無法以現有的治療方式延緩，才會進一步加入更強效的藥物幫忙。「這時病患也能瞭解，因為疾病控制得越來越不好，需要進階的藥物治療，不會直接排斥繼續化療或其他治療。」

想兼顧生活與職場該怎麼做？

有鑑於國人發生乳癌年齡層有逐漸年輕化趨勢，尤其30-40歲，大多需兼顧家庭與工作，這時就需要能減少在醫院停留時間，又能達成治療效果的選項。羅竹君醫師說，印象中晚期病人病懨懨的形象，逐漸因為不同的治療選擇加入，而有不同樣貌。像是使用口服化療的病患，其實大多有機會回歸正常生活，一樣能上班，處理家庭事務，甚至不認為自己是病人。而相對年長的族群，也能透過溝通討論，嘗試以較溫和的口服化療先進行治療，慢慢讓病患接受自己生病需要用藥，避免病情急速惡化，想要積極治療卻為時已晚。

節拍式療法將乳癌穩控朝慢性病化

羅竹君醫師說明，乳癌的口服化療還有一大特色，就是所謂的節拍式療法，透過每天使用低劑量，達到低副作用，同時能抑制癌細胞的效果。就像是慢性病的藥物治療，長期穩定服用，能穩控疾病，同時減輕心理負擔，不會認為自己是重病患者。

最後，想提醒女性朋友們，40歲開始應定期使用政府補助的乳房篩檢，即使確診晚期乳癌，也不要畏懼治療，現在有許多藥物持續進展，應依照自身經濟能力和副作用考量，與醫師討論後續治療策略。

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