最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 該不該凍卵?醫指重要關鍵!必知10件事,考量、流程、費用一次詳解。

    2023-02-10

    不論是房價物價升高現代人不敢生、或做人生規劃、走自己的路、闖自己的夢想或事業等,晚生族群逐漸上升,女性身體機能受年齡所限的情況下,凍卵與否一直備受矚目。究竟該不該凍卵?又該先知道、先考量哪些事情?過程會如何進行?星孕國際生殖醫學中心主治醫師鍾繼賢逐一詳解。

    凍卵如何進行?要幾次療程?
    醫:視取卵量可能有所不同。

    卵子受孕黃金時間:
    鍾繼賢醫師指出,女性生孕是越早越好,卵子品質較佳,懷孕機率也較高,普遍建議在35歲之前,35歲便算高齡產婦,寶寶異常的機率也會較高,如唐氏症、染色體異常疾病等。

    凍卵流程如何進行?
    單從凍卵過程來看相當簡單,並沒有什麼負擔,首先會先進行各項評估,如AMH、超音波、抽血檢測、卵巢功能等。約第二天開始施打排卵針,一天打一針,約施打八到十天左右,當中回診1-2次追蹤,確定濾泡夠大可以取卵後便會打破卵針,兩天後取卵,通常會是在第12至14天取卵,過程普遍可在30分鐘至1小時內,取卵後便結束療程,待麻醉退去甦醒後當天便可回家,凍卵會在當日進行。

    需要幾次療程?
    取卵後若AMH值正常,在3-5左右,取卵量夠,一般約可取15至20顆左右,取卵一次即可;若取卵量較低,例如AMH值不到1,取卵量一次僅5-6顆,覺得不夠,可繼續追加、收集卵子。

    #鍾繼賢 #凍卵 #試管嬰兒 #懷孕 #生孕 #晚生 #高齡產婦

    該不該凍卵?
    必知10件事一次詳解。

    年齡、經費考量:
    鍾繼賢醫師表示,凍卵其實就是先將可用的卵子取出,因此品質是越早越好。不過考量經濟、生活等各項因素,通常不會在20歲初就凍卵,加上考量品質,最佳建議在35歲之前,因為費用通常視凍卵顆數、針劑數量,約落在15-20萬不等。

    身體考量:卵巢早衰
    在年齡及經濟因素之外,也有許多需要考量,卵巢早衰是其中關鍵,鍾繼賢醫師建議,像是子宮內膜異位如巧克力囊腫、癌症需化療或電療者就可能影響卵巢功能,自體免疫疾病者也有可能使卵巢衰竭,這些族群就會先建議進行凍卵。

    對象考量:男性不孕症
    另一方面,不孕症也可能出自於男性,若需等待男方治療,女性也可先考量凍卵。若男性提早發現自己精蟲品質將來可能有問題,如生孕時年齡已大、需專注於工作等,也可以考慮凍精,考量同凍卵。

    卵子庫存量與AMH值?
    凍卵也有不少人會特別關注卵子庫存量,對此鍾繼賢醫師表示,卵子的庫存量目前各界皆有不同的觀點,鍾醫師認為應考量CP值,也就是「是否值得」。AMH值正常值約3-5,小於3就建議可以先凍卵,但若小於3甚至低於1,凍卵量就會太少,若以樂透來看,就是樂透張數較少,雖一樣有機會、會中的卵子也就那一顆、AMH也僅是個參考數值,不過機會相對較少的情況下,就需考量在這少數量的卵子中提升可受孕機率。因此AMH雖非絕對,不過還是建議趁卵巢功能尚未太差前進行。

    卵子使用率、冷凍期限、受精成功率:
    至於凍卵後的卵子使用率、冷凍時間、受孕成功率等,鍾繼賢醫師則表示,卵子使用率主要看個人的人生規劃,也視當前的生活有所不同,若參考美國調查數據,因醫療因素如癌症需做電療化療等醫療問題需凍卵者,使用率約10%;若是有規劃生孕、尚無對象、還不確定等族群,卵子使用率則可達40%。

    取卵後冷凍時間以技術和法規來看,凍卵可無限期,不過凍胚胎依法規定就是冷凍10年,兩者皆會需持續支付冷凍費用,通常約一年8千至1萬不等。而受精率因以「精蟲顯微注射」進行,普遍可達70-85%,受精機率是高的。

    凍卵、受精要先結婚?
    凍卵後何時能取用受精,需看是否結婚。凍卵無需先結婚,但受精依台灣法規就是必須。而也有民眾因個人考量會將卵子送到其他無婚姻限制的國家受精,如美國,就不受台灣法規限制,如有需要這也是個可考量的方法。

    會不會影響母體、胎兒?
    至於凍卵生孕是否會影響母體、胎兒健康,是否會提早進入更年期、增罹癌機率,或其他感染、變胖等,鍾繼賢醫師則表示不論是母體或胎兒都不會有所影響,這已經過大量研究證實。

    凍卵僅是取出當下可用卵子避免過期,並非增加卵子、身體消耗,因此並不會影響母體或胎兒健康。而凍卵時也會用抗生素預防,感染機率自然低。至於變胖是會有短期水腫的可能,但並非脂肪變多而發胖。不過多囊性卵巢者是有可能使得卵巢過度刺激,但現已有多項方式可避免及控制,如藥物控制。

    #鍾繼賢 #凍卵 #試管嬰兒 #懷孕 #生孕 #晚生 #高齡產婦

    該不該凍卵最最關鍵考量!
    醫:有一點點想生就該考慮。

    除了身體狀態、卵子情況、經濟費用等上述諸多考量,也會需要思考「動機」為何,有人是思考「自己是否想要小孩」,也有人是考量「將來的另一伴是否會想要小孩」等等,對此鍾繼賢醫師則認為最重要的關鍵在「有沒有想生」。

    醫師認為,有在思考,即便只有一點點,也建議凍卵。凍卵是個給自己將來有個選擇的機會、另留一手,並非一定要生,若沒凍卵,之後想生恐怕就沒機會。

    凍卵是一個人生規劃,而人的想法都會隨著時間改變。常見例子就包括認為自己不會結婚、生小孩,但後來真的遇到真命天子了,便結婚生子了。又或者,對的另一伴出現,而他的人生規劃希望能有小孩,若此時已無法生,確實可能因為人生規畫不同而錯過。因此除非超過100%鐵了心確定堅決不生,否則建議先為自己的將來有所安排,不論是為了自己或是另一伴。只要有想,哪怕只有一點點或不確定,都還是建議仔細考慮為佳。

    #鍾繼賢 #凍卵 #試管嬰兒 #懷孕 #生孕 #晚生 #高齡產婦

    凍卵未必就要用、馬上用,
    她為自己留一手40歲生二寶!

    鍾繼賢醫師也分享一名凍卵案例,相當欣賞她的做法。案例約30歲就先凍卵,時間點非常早且少見,大多35歲才凍。這之間她身邊沒有對象,直到38歲遇到適合的對象後結婚並規劃生子。特別的是,婚後生孕她並沒有直接將冷凍卵子解凍使用,而是先進行自然懷孕,也很順利產下了寶寶。到了40歲想要第二胎,此時已難自然懷孕,便回過頭來解凍卵子受精,順利產下二寶。

    從這例子可見,凍卵並非就得使用,而是為自己另留一手,讓自己隨時都保持有機會的狀態,有需要的時候再拿出來用,想生的時候隨時可以生。更全面的了解凍卵資訊,可到現場與醫師討論及諮詢,更有助規劃凍卵及生子,對將來成家幸福更有幫助。

    #鍾繼賢 #凍卵 #試管嬰兒 #懷孕 #生孕 #晚生 #高齡產婦

    《延伸閱讀》

    .試管嬰兒治療常見3迷思!了解AMH焦慮、取卵數量、副作用。

    .不孕、難孕、無法懷孕?醫指原因,男上女下等6招有助受孕!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #鍾繼賢 #凍卵 #試管嬰兒 #懷孕 #生孕 #晚生 #高齡產婦
    今健康New新聞
    年輕未婚乳癌治療陷兩難!健保擴大給付CDK4/6抑制劑成新福音!
    年紀輕輕確診轉移性乳癌,必須摘除卵巢強制停經才能繼續治療嗎?一名40歲出頭的未婚女性,就醫檢查已是第四期荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌,癌細胞嚴重轉移至全身骨頭,因希望保留卵巢性徵,接受CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙治療,幾個月後骨頭處癌細胞全部消失,迄今約2年維持病況穩定。台灣乳房醫學會陳守棟理事長表示,「停經前」轉移性荷爾蒙乳癌病友過去使用CDK4/6抑制劑需自費,但今年起健保新納入給付,幫助減輕抗癌負擔,鼓勵年輕乳癌病友勇敢積極治療。
    一藥治多癌開啟精準治療新趨勢?基因檢測對症下藥成關鍵!
    癌症治療不只看器官,揪出不常見於該器官的基因變異,才能找出最精準治療!以肺癌為例,台灣肺癌是發生率和死亡率雙冠的「新癌王」,也是標靶藥物與精準治療發展較早且較成熟的癌別,但臨床發現有一群病友過去僅有化療可用、預後差,隨著基因檢測的進步才發現是一些不常見但可能發生在多種癌症的基因變異。隨著醫藥進步,健保陸續給付肺癌使用跨癌別特定基因變異的對應標靶藥物,加上即將給付的NGS(次世代基因定序)檢測,不僅在肺癌有精準治療,也可望成為更多癌別病友的希望,找出更多精準治療的選擇。
    石棉致癌「惡性肋膜間皮瘤」存活恐不到一年!雙免疫治療納健保重拾希望!
    多數民眾對於「惡性肋膜間皮瘤」相當陌生,其不僅是一種潛伏期長且惡性度高的癌症,成因更是潛藏在生活周遭,與建築、裝潢常用的石䃇材料等有關。以往因為治療選擇少、成效有限的困境,即便接受手術、化療等,預後仍不甚理想。近年因為免疫治療的加入,終於迎來轉機,大幅改善存活及生活品質。健保更首度將免疫合併治療納入惡性肋膜間皮瘤一線健保給付範圍,期望能減輕癌友負擔,為人生重燃新希望!
    喚醒士氣!增治療成效!《給晚期肺癌病友的12封信》從心抗癌
    根據PLOS ONE期刊2023年研究指出,肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高,若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友,出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示,初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略,爭取超越五年的存活期目標外,在展開治療前,也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒,才有機會讓治療發揮最大效益。
    廣納病患意見成趨勢!亞太患者創新峰會:聚焦病人專家培訓
    全球醫藥產業蓬勃發展,但亞太地區仍普遍存在健康公平的差距,為解決患者遭遇的醫療障礙,由諾華(Novartis)贊助舉辦的2024亞太患者創新峰會(APPIS Summit),台灣共有13個病友團體、40人參與,且有40多位來自不同國家的政策制定者、學者、病患倡議團體以及健康產業代表,針對健康識能、健康政策形塑,以及數位健康與溝通等三大主軸進行演講分享,其中更包含台灣大學臨床藥學研究所蕭斐元所長、罕見疾病基金會陳冠如執行長、癌症希望基金會倡議發展部蔡士敏主任等台灣講者。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。