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  • 該不該凍卵?醫指重要關鍵!必知10件事,考量、流程、費用一次詳解。

    2023-02-10

    不論是房價物價升高現代人不敢生、或做人生規劃、走自己的路、闖自己的夢想或事業等,晚生族群逐漸上升,女性身體機能受年齡所限的情況下,凍卵與否一直備受矚目。究竟該不該凍卵?又該先知道、先考量哪些事情?過程會如何進行?星孕國際生殖醫學中心主治醫師鍾繼賢逐一詳解。

    凍卵如何進行?要幾次療程?
    醫:視取卵量可能有所不同。

    卵子受孕黃金時間:
    鍾繼賢醫師指出,女性生孕是越早越好,卵子品質較佳,懷孕機率也較高,普遍建議在35歲之前,35歲便算高齡產婦,寶寶異常的機率也會較高,如唐氏症、染色體異常疾病等。

    凍卵流程如何進行?
    單從凍卵過程來看相當簡單,並沒有什麼負擔,首先會先進行各項評估,如AMH、超音波、抽血檢測、卵巢功能等。約第二天開始施打排卵針,一天打一針,約施打八到十天左右,當中回診1-2次追蹤,確定濾泡夠大可以取卵後便會打破卵針,兩天後取卵,通常會是在第12至14天取卵,過程普遍可在30分鐘至1小時內,取卵後便結束療程,待麻醉退去甦醒後當天便可回家,凍卵會在當日進行。

    需要幾次療程?
    取卵後若AMH值正常,在3-5左右,取卵量夠,一般約可取15至20顆左右,取卵一次即可;若取卵量較低,例如AMH值不到1,取卵量一次僅5-6顆,覺得不夠,可繼續追加、收集卵子。

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    該不該凍卵?
    必知10件事一次詳解。

    年齡、經費考量:
    鍾繼賢醫師表示,凍卵其實就是先將可用的卵子取出,因此品質是越早越好。不過考量經濟、生活等各項因素,通常不會在20歲初就凍卵,加上考量品質,最佳建議在35歲之前,因為費用通常視凍卵顆數、針劑數量,約落在15-20萬不等。

    身體考量:卵巢早衰
    在年齡及經濟因素之外,也有許多需要考量,卵巢早衰是其中關鍵,鍾繼賢醫師建議,像是子宮內膜異位如巧克力囊腫、癌症需化療或電療者就可能影響卵巢功能,自體免疫疾病者也有可能使卵巢衰竭,這些族群就會先建議進行凍卵。

    對象考量:男性不孕症
    另一方面,不孕症也可能出自於男性,若需等待男方治療,女性也可先考量凍卵。若男性提早發現自己精蟲品質將來可能有問題,如生孕時年齡已大、需專注於工作等,也可以考慮凍精,考量同凍卵。

    卵子庫存量與AMH值?
    凍卵也有不少人會特別關注卵子庫存量,對此鍾繼賢醫師表示,卵子的庫存量目前各界皆有不同的觀點,鍾醫師認為應考量CP值,也就是「是否值得」。AMH值正常值約3-5,小於3就建議可以先凍卵,但若小於3甚至低於1,凍卵量就會太少,若以樂透來看,就是樂透張數較少,雖一樣有機會、會中的卵子也就那一顆、AMH也僅是個參考數值,不過機會相對較少的情況下,就需考量在這少數量的卵子中提升可受孕機率。因此AMH雖非絕對,不過還是建議趁卵巢功能尚未太差前進行。

    卵子使用率、冷凍期限、受精成功率:
    至於凍卵後的卵子使用率、冷凍時間、受孕成功率等,鍾繼賢醫師則表示,卵子使用率主要看個人的人生規劃,也視當前的生活有所不同,若參考美國調查數據,因醫療因素如癌症需做電療化療等醫療問題需凍卵者,使用率約10%;若是有規劃生孕、尚無對象、還不確定等族群,卵子使用率則可達40%。

    取卵後冷凍時間以技術和法規來看,凍卵可無限期,不過凍胚胎依法規定就是冷凍10年,兩者皆會需持續支付冷凍費用,通常約一年8千至1萬不等。而受精率因以「精蟲顯微注射」進行,普遍可達70-85%,受精機率是高的。

    凍卵、受精要先結婚?
    凍卵後何時能取用受精,需看是否結婚。凍卵無需先結婚,但受精依台灣法規就是必須。而也有民眾因個人考量會將卵子送到其他無婚姻限制的國家受精,如美國,就不受台灣法規限制,如有需要這也是個可考量的方法。

    會不會影響母體、胎兒?
    至於凍卵生孕是否會影響母體、胎兒健康,是否會提早進入更年期、增罹癌機率,或其他感染、變胖等,鍾繼賢醫師則表示不論是母體或胎兒都不會有所影響,這已經過大量研究證實。

    凍卵僅是取出當下可用卵子避免過期,並非增加卵子、身體消耗,因此並不會影響母體或胎兒健康。而凍卵時也會用抗生素預防,感染機率自然低。至於變胖是會有短期水腫的可能,但並非脂肪變多而發胖。不過多囊性卵巢者是有可能使得卵巢過度刺激,但現已有多項方式可避免及控制,如藥物控制。

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    該不該凍卵最最關鍵考量!
    醫:有一點點想生就該考慮。

    除了身體狀態、卵子情況、經濟費用等上述諸多考量,也會需要思考「動機」為何,有人是思考「自己是否想要小孩」,也有人是考量「將來的另一伴是否會想要小孩」等等,對此鍾繼賢醫師則認為最重要的關鍵在「有沒有想生」。

    醫師認為,有在思考,即便只有一點點,也建議凍卵。凍卵是個給自己將來有個選擇的機會、另留一手,並非一定要生,若沒凍卵,之後想生恐怕就沒機會。

    凍卵是一個人生規劃,而人的想法都會隨著時間改變。常見例子就包括認為自己不會結婚、生小孩,但後來真的遇到真命天子了,便結婚生子了。又或者,對的另一伴出現,而他的人生規劃希望能有小孩,若此時已無法生,確實可能因為人生規畫不同而錯過。因此除非超過100%鐵了心確定堅決不生,否則建議先為自己的將來有所安排,不論是為了自己或是另一伴。只要有想,哪怕只有一點點或不確定,都還是建議仔細考慮為佳。

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    凍卵未必就要用、馬上用,
    她為自己留一手40歲生二寶!

    鍾繼賢醫師也分享一名凍卵案例,相當欣賞她的做法。案例約30歲就先凍卵,時間點非常早且少見,大多35歲才凍。這之間她身邊沒有對象,直到38歲遇到適合的對象後結婚並規劃生子。特別的是,婚後生孕她並沒有直接將冷凍卵子解凍使用,而是先進行自然懷孕,也很順利產下了寶寶。到了40歲想要第二胎,此時已難自然懷孕,便回過頭來解凍卵子受精,順利產下二寶。

    從這例子可見,凍卵並非就得使用,而是為自己另留一手,讓自己隨時都保持有機會的狀態,有需要的時候再拿出來用,想生的時候隨時可以生。更全面的了解凍卵資訊,可到現場與醫師討論及諮詢,更有助規劃凍卵及生子,對將來成家幸福更有幫助。

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    《延伸閱讀》

    .試管嬰兒治療常見3迷思!了解AMH焦慮、取卵數量、副作用。

    .不孕、難孕、無法懷孕?醫指原因,男上女下等6招有助受孕!

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