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  • 染疫後留意「心血管症候群」,認識9大新冠後遺症、長新冠!

    2022-08-17

    資訊來源:國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 陳玠宇

    長新冠症狀五花八門,
    認識9大新冠後遺症!

    台灣逐步走向後疫情開放時代,防疫政策亦逐步鬆綁,當前新冠肺炎流行變種病毒株Omicron之重症死亡率較低,根據目前統計資料,整體死亡率約為萬分之二至十左右,絕大多數感染多為輕症,即便未進入中重症,仍有部分感染者可能會有殘存後遺症,因此世界衛生組織定義,新冠確診者在染疫後3個月內,發生持續性症狀或後遺症長達2個月以上為「長新冠症候群」,目前統計全球約有1至2成感染者,在病毒急性感染康復後會有此現象,涵蓋症狀五花八門,包含各器官、系統或感官病症,常見的有:

    (1)呼吸系統性:
    持續呼吸困難、喘、肺部纖維化、呼吸道痰液增多、慢性咳嗽。

    (2)心血管系統:
    心悸、胸悶、胸痛、心肌炎、心律不整、血栓。

    (3)腦神經系統:
    焦慮、憂鬱、情緒失常、失眠、疲倦、腦霧、注意力不集中、認知功能障礙。

    (4)骨關節系統:
    肌肉關節痠痛、骨質代謝異常。

    (5)內分泌系統:
    甲狀腺功能異常、月經週期改變。

    (6)腎臟泌尿系統:
    腎功能惡化、急性腎損傷、排尿改變。

    (7)腸胃消化系統:
    腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、反胃、食慾不振、胃食道逆流。

    (8)皮膚系統:
    皮膚紅疹、潰瘍、掉髮。

    (9)多系統發炎症候群:
    包含兒童MIS-C及成人MIS-A。

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    染疫後留意「心血管症候群」,
    不尋常胸悶、胸痛提高警覺!

    針對心血管系統方面,近期美國研究發現,感染新冠肺炎之試驗者,在12個月後與對照組相比,增加併發症發生率。心血管併發症約有4.5%,重大不良心血管事件包含心肌梗塞、中風、總死亡率約為2.3%。心律不整約為2.0%,其中超過半數為心房顫動。其他心血管失常病症,包含心臟衰竭及非缺血性心肌病變約為1.3%。血栓栓塞病症約為1.0%,缺血性心臟病約為0.7%,當中7成3為急性冠心症,而4成為心肌梗塞。腦血管病症約為0.5%,當中7成為中風,0.1%為心臟或心包膜發炎病症,包含心包膜炎與心肌炎。

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    男出現長新冠症狀劇烈,
    檢查發現嚴重心律不整!

    32歲黃先生,無已知之過去病史,今年5月中旬感染新型冠狀病毒,除了有常見的呼吸道症狀外,也併發胸悶、心悸、喘等症狀,嚴重時甚至幾近暈厥,由於症狀加劇,遂至心臟內科門診求診,經檢查發現併發嚴重心律不整,心室頻脈發作持續時間長達將近20秒,經醫療處置及藥物調控後,已漸趨穩定,心肺症狀也逐漸改善。

    高風險群慎防染疫後重症,
    作好防疫勿信謠言保健康!

    近期亦有研究針對Omicron變種病毒分析演變成重症之危險因子,包含未接種疫苗之個體,尤其是40-64歲男性合併兩種以上之共病症,或是65歲以上多重共病症患者。然而,有接種疫苗之65歲以下患者在感染新冠肺炎後演變成重症風險則較低。

    在現今全球逐步解封開放的後疫情時期,新冠肺炎類流感化是必然的趨勢,因此做好個人防疫,增強自身免疫力,以及提早給予高風險病人口服抗病毒藥物,針對病症嚴重患者給予必要之針劑抗病毒藥物、免疫調節藥物、支持性治療與呼吸輔助是當今最重要的課題,切勿聽信網路或坊間謠言,隨意接受未經科學實證之治療或偏方,以免傷身得不償失。

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