最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 避免成為染疫「死亡黑數」,留意長者的4種非典型症狀!

    2022-05-30

    資訊來源:臺大醫院急診醫學部臨床教授李建璋

    新冠肺炎在台灣延燒,在知道多為輕症、少有重症的情況下,民眾也得留意著所謂的「死亡黑數」。臺大醫院急診醫學部臨床教授李建璋於個人粉專提醒,對年長者而言「非典型症狀」才是典型症狀,若有出現需特別留意。

    跌倒骨折PCR陽與染疫無關?
    疫情期間留意間接致死

    李建璋教授舉例,有老人因跌倒髖關節骨折,其致死率高,需緊急開刀,而開刀前PCR檢驗為陽性;也有老人因意識昏迷懷疑中風,意外發現PCR陽性;也有老人長年洗腎,突然出現呼吸喘,經檢查為肺水腫,安排洗腎時發現PCR陽性。

    像這樣難以被計算為因染疫而死,所形成的「死亡黑數」,在急診室越來越頻繁,雖看似與染疫無直接關係,但以「避免疫情帶來死亡」為主要目標看,也存在著思考當中關聯性的必要,以防間接致死。

    「現在死亡人數的判定主診斷是COVID才歸為COVID,但是其他診斷是COVID的死亡案例死因就由判定解決,除了呼吸衰竭為主的案例,上述案例有可能被排除在COVID死亡人數之外,但是他們的過世都和COVID無關嗎?」李建璋教授表示。

    #李建璋 #新冠肺炎 #低燒 #吐瀉 #嘔吐 #腹瀉 #瞻望 #跌倒 #骨折 #症狀 #非典型症狀

    避免成為染疫「死亡黑數」
    留意長者4種非典型症狀

    李建璋教授指出,年長者染疫,症狀往往不是以民眾基本認知的發燒、喉嚨痛、咳嗽為主,這些症狀其實很多年長者平常就有,例如久咳;又或者不易出現,例如發燒,症狀反倒不容易判別,往往多以上述案例的情況表現。這些非典型症狀可以歸納成4種,低燒、吐瀉、瞻妄、跌倒4大類型,提醒民眾多加留意。

    低燒:
    如民眾所知,染疫後一般人容易出現發燒,青壯年約在38.3度左右,但年長者相較不易燒到此溫度,美國感染科學會認定,年長者只要口溫37.8一次,或是37.2兩次,即可判定為發燒,是個強力的感染證據。

    瀉吐:
    關於咳嗽,除了常見年長者久咳,很多也會是直接進入呼吸喘、呼吸衰竭階段,此時已相當危急,相較之下非典型的腸胃道症狀就具有特異性,在疫情流行期間,若有出現持續嘔吐或腹瀉,也是染疫的一種表現。

    瞻妄:
    瞻妄是一種突發性的認知障礙,以胡言亂語、妄想等症狀表現。病毒對一般人容易出現腦霧,對年長者、巴金森氏症患者、曾經中風者而言,感染時更可能產生急性腦功能障礙,以瞻妄表現,這也是值得注意的一點。

    跌倒:
    至於跌倒甚至骨折,這看似和染疫毫無關係,但若是以「病毒使身體倦怠而容易跌倒」來看就不難理解。教授解釋,年長者普遍長期肌少肌弱,全身性感染就可能造成倦怠,表現方式往往就是跌倒、外傷性腦出血等。

    若以跌倒舉例來看,雖然原因繁多,但若是因為染疫而使得倦怠,提升了跌倒、髖骨骨折、死亡風險,這點難道不需留意?

    #李建璋 #新冠肺炎 #低燒 #吐瀉 #嘔吐 #腹瀉 #瞻妄 #跌倒 #骨折 #症狀 #非典型症狀

    長者快篩陰症狀卻未好轉,
    應PCR、早投藥,防間接死亡!

    雖說準確的明列「因病毒導致死亡的人數」有其必要,但對於民眾防範死亡而言,需要合理的關注各種因病毒間接導致死亡的風險,這風險所帶來的警訊就需留意。

    再次提醒,若出現上述4種情況需格外小心,先用快篩檢驗,快篩陽性就可盡早投藥。若是快篩陰性、上述症狀又沒有好轉,建議應尋求PCR診斷,不可拖延,因為此情況可能是偽陰性,快篩要為陽性,通常是在病毒量高的時候,初期偽陰性的機率達30-40%。對年長者而言,非典型往往才是典型,統計死亡人數標準應思考是否將其納入,以達更完整的反應疫情的死亡人數。

    #李建璋 #新冠肺炎 #低燒 #吐瀉 #嘔吐 #腹瀉 #瞻望 #跌倒 #骨折 #症狀 #非典型症狀

    《延伸閱讀》

    .快篩陽、確診,隔離留意3情況!重症醫:作好準備才好輕鬆面對。

    .Omicron會腦霧、終身影響?後遺症有哪些?醫籲:還是要小心!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

    今健康New新聞
    妄想、幻聽先別急著修祖墳!留意思覺失調症,長效針劑有補助。
    思覺失調症常被認為是「中邪」或宗教因素使然而延誤就醫,彰化基督教醫院與眾多專家齊聚,介紹思覺失調症相關照護,呼籲社會重視思覺失調症的早期診斷與治療。
    轉移性荷爾蒙陽性乳癌持續用藥助延命、支持完整療程不中斷!
    口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世、健保逐步擴大給付。然而,不少病友用藥2年給付期滿,將遇到停藥或自費的困難選擇。轉移性乳癌的治療目標,在於延緩疾病惡化並維持生活品質,呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷,也盼健保持續給付有效藥物。
    不動更痛!僵直性脊椎炎恐悄上身,早治療防脊椎變形
    腰痠背痛是現代人常見的困擾,不少人會直覺認為是姿勢不良或搬重物造成的拉傷。然而,如果發現疼痛在清晨特別明顯,或是久坐後更為僵硬,活動一下反而有改善,這就不單純是肌肉疲勞,而可能是「僵直性脊椎炎」的警訊。中國醫藥大學附設醫院內科部風濕免疫科主治醫師,黃春明醫師表示,由於僵直性脊椎炎症狀與一般肌肉痠痛或運動傷害相似,患者初期易忽略,而錯失治療黃金時機。若未及早診斷並妥善治療,脊椎的發炎會反覆進行,最後導致脊椎彎曲變形,甚至再也無法站直。
    慢性腎臟病患延緩洗腎必看!醫詳解正確減毒三大關鍵
    慢性腎臟病最讓人擔心的莫過於洗腎,其關鍵就在於「尿毒素」,隨其增加不僅加快洗腎進程,也會對全身健康帶來危害。如何減毒是病友必知關鍵,馬偕紀念醫院腎臟科科主任林承叡醫師帶大家從3大方向著手進行,守護腎臟健康!
    蔓越莓益生菌推薦熱銷TOP10|女性私密保養必看,營養師公開選購指南!
    在台灣常見的蔓越莓產品有:蔓越莓飲料、蔓越莓果乾、蔓越莓保健食品。在台灣市場上非常受歡迎,尤其在女性私密健康產品中扮演著重要角色。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。