最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 當兵害的?確診就該隔離?破解2大思覺失調症迷思!

    2021-11-22

    今健康/陳宇恩

    思覺失調症是一種神經受損性疾病,過去常見病友在當兵或考大學時發作,因此被認為「當兵當到瘋了、讀書讀到瘋了」,而且為了避免失控、傷及旁人,最好「關起來!」不過,這都是早年的錯誤觀念,醫師表示只要及早且規律治療,思覺失調症病友也有機會回歸社會,生活與正常人無異。

    思覺失調症背後原因多 壓力不是絕對因素

    成大醫院斗六分院精神暨長期照護部主任張維紘表示,思覺失調症好發於15-25歲,這個時間點正好是我們人生比較重要的里程碑。大部分民眾都在就學、準備考大學或當兵,少數人則是畢業後準備要踏入社會,這時候如果無法妥善調適來自各界不同的壓力,這些壓力就可能變成觸發思覺失調症的加乘因子。

    但,壓力絕對不是造成思覺失調症的唯一決定因子。研究發現,思覺失調症背後的成因相當多元,除了壓力,包括基因遺傳、環境變化、濫用部分可能影響神經的藥物,甚至感染,也都可能導致思覺失調症發作。

    思覺失調及早治療 預防神經受損、預後佳

    思覺失調症,故名思義是指在思考及感覺上有失調的情況,包括妄想、幻聽、幻視、焦慮與情緒控制不佳等,都是常見的症狀。早年國人對思覺失調症的認識較少,認為無藥可救,將病友與外界隔絕是最好的辦法,然而,隨著治療觀念與藥物研發的進步,思覺失調症病友也有機會康復,回歸正常人的生活。

    2015、2016年《自然醫學期刊》一篇回顧文獻曾提到思覺失調症的治療機會之窗,內容指出在思覺失調症發病初期,如果能藉由適當的藥物治療,或者其他相關心理或社會輔導的介入,對於病友未來整體的表現大有裨益。尤其是藥物治療模式的早期介入,有助於穩定神經,防止神經過度受損,未來功能的維持及預後上也會比較好。

    規律用藥穩控疾病 專家共識優先使用長效針劑

    張維紘醫師表示,過去研究發現有1/3病友規律服藥、1/3不規律服藥、1/3拒絕治療的情況。為了提升病友的治療順從性,醫藥界陸續發展出口服、滴劑、長效針劑等不同的藥物劑型與治療模式,無論是哪一種劑型,只要病友規律用藥,都有助穩定控制疾病。

    值得注意的是,台灣生物精神醫學會暨神經精神藥理學學會(TSBPN)今年公布專家共識,建議思覺失調症病友初次發病就使用長效針劑。目前長效針劑有兩週、一個月與三個月一針等用法,病友只要遵照醫囑按時打針,維持體內有效藥物的濃度,都能將疾病控制在良好狀態。

    張維紘醫師提醒,長效針劑的最大幫助是增進病友回診與就醫上的便利性,病友有較高的生活自主權,但為了穩定控制病況,如果病友選擇的是三個月一針的治療方式,建議兩次治療期間還是要回診一次,以便醫師確認與追蹤病況,必要時適當調整治療策略。

    《延伸閱讀》

    .思覺失調症會有哪些症狀?好發族群多是年輕人?醫師籲掌握兩年黃金期穩定治療

    .遇到新冠疫情,思覺失調就控不住?醫:長效針劑穩控新趨勢!

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    廣納病患意見成趨勢!亞太患者創新峰會:聚焦病人專家培訓
    全球醫藥產業蓬勃發展,但亞太地區仍普遍存在健康公平的差距,為解決患者遭遇的醫療障礙,由諾華(Novartis)贊助舉辦的2024亞太患者創新峰會(APPIS Summit),台灣共有13個病友團體、40人參與,且有40多位來自不同國家的政策制定者、學者、病患倡議團體以及健康產業代表,針對健康識能、健康政策形塑,以及數位健康與溝通等三大主軸進行演講分享,其中更包含台灣大學臨床藥學研究所蕭斐元所長、罕見疾病基金會陳冠如執行長、癌症希望基金會倡議發展部蔡士敏主任等台灣講者。
    白內障手術成敗關鍵 醫詳解人工水晶體選擇
    73歲的王伯伯是個退休國中老師,平常除了喜歡騎腳踏車環島,也喜歡看書跟滑手機。這兩年來雙眼視力越來越模糊,除了晚上不敢騎車出門,看書時燈光也需要開很亮才看得見。來到眼科門診檢查,才發現原來雙眼白內障已成熟,視力右眼0.3、左眼0.2,難怪平常看東西如此吃力,王伯伯希望可以盡快安排手術,卻又聽鄰居說開完刀如果要滑手機一定會需要戴老花眼鏡,真的是這樣嗎?
    成人急性淋巴性白血病易復發存活短?微量殘留病灶陰性成關鍵!
    急性淋巴性白血病在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,短短數週就可能造成生命威脅。雖然其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。
    身上突然冒出白色斑塊好崩潰!醫詳解白斑症治療攻略,有望早日恢復
    白斑是一種皮膚色素失調的疾病,全世界發生率約為1%。幾乎有一半的白斑患者會在20歲前出現無症狀、白色、具有清晰邊緣的斑塊。儘管臉部、手腳掌和生殖器位置通常是最初受影響的部位,影響範圍可能涉及身體任何部位。醫師診斷白斑時,通常無需進行實驗室或組織學檢測來確認。若要清楚色素缺失的斑塊界線,可以使用伍氏燈照射輔助判斷。
    國一男A罩杯以為是性早熟?就醫才知是肥胖惹的禍!
    13歲的林小弟,因為胸部將近A罩杯,怕被同學嘲笑常找各式理由不上游泳課,家長懷疑是性早熟而求診,才發現肝功能異常、輕度脂肪肝、肝纖維化等問題。所幸經治療後體重下降,肝功能也恢復正常。對此,台中榮民總醫院教學部師資培育科科主任暨兒童肝膽腸胃科林捷忠醫師提醒,肥胖不只會影響外觀,影響自信心及社交,更可能導致心血管疾病、脂肪肝等問題,家長對孩子的體重應有所警覺,及早透過檢查瞭解狀況並妥善治療。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。