最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 遇到新冠疫情,思覺失調就控不住?醫:長效針劑穩控新趨勢!

    2021-11-19

    今健康/陳宇恩

    前陣子受新冠肺炎疫情侵擾,許多思覺失調症患者擔心增加染疫風險,未能按時回診。台中就有一位發病不到三年的思覺失調症女子,對於回診感到麻煩,又擔心染疫,雙重壓力下,自行延後回診時間,隨後甚至完全消失,直到半年後思覺失調症再度發作,工作被迫中斷,才再度踏入診間接受治療。幸好,經過一段時間的治療,病友生活已恢復常軌。

    大腦失火了!思覺失調治療把握黃金5年

    思覺失調症是一種大腦神經傳導物質異常的疾病,男性好發於15至20歲,女性好發於20-40歲,患者容易出現幻聽、妄想、焦慮、混亂性言語與行為。中山醫學大學附設醫院身心科醫師廖尹鐸表示,思覺失調症就像是大腦著火了,如果在火苗零星發作時趕緊控制病原,大腦的整體功能可做不錯的保存;反之,如果發病後完全沒有進行治療,火勢擴大甚至一發不可收拾,五年、十年之後,大腦功能退化嚴重,這個時候藥物介入的效果相對有限。目前臨床建議思覺失調症病友的治療要趁早,把握初次發病後的黃金5年,持續治療且維持體內藥效穩定,有助避免病情復發。

    思覺失調非絕症 長效針劑助穩定控制疾病

    思覺失調症會好嗎?廖尹鐸醫師表示:「思覺失調症是有機會被『調整』回來的!」100多年前,思覺失調症確實無藥可救,然而,隨著藥物進展,目前病友已經可以在用藥穩定的情況下回歸正常生活。特別是,近年思覺失調症藥物已進展至第二代,減少了第一代常見的僵硬、流口水、思考變遲鈍等副作用,不但病友用藥順從性提高,研究也發現對於病友的整體功能及認知功能,有不錯的幫助。

    國內研究顯示,思覺失調症病友在長期且規律的治療下,約莫半年可達到病況穩定,且在1年半後返回學校或職場,然而,另有研究發現,思覺失調症病友的用藥順從性較差,平時就有超過半數的病友會在用藥1年後自行停藥,今年受到新冠肺炎疫情的干擾,規律用藥情況更差。

    廖尹鐸醫師表示,思覺失調症藥物有口服和針劑兩種,其中長效針劑從兩周到三個月一針的都有。台灣生物精神醫學會暨神經精神藥理學學會(TSBPN)專家共識建議,病友初次發病使用長效針劑,可以避免病友忘記服藥或每天猶豫要不要吃藥的疑慮,醫師也可以根據患者用藥順從性給予不同針劑用藥建議,病友只要固定時間打針,體內的有效濃度保持穩定,就能使病情控制在良好的狀態。

    思覺失調不可怕 提升病識感是關鍵

    社會輿論常有偏見,認為思覺失調症病友是社會的隱形炸彈,經常莫名傷害別人,因此心生畏懼。廖尹鐸醫師強調,思覺失調症病友若能提升病識感,透過及早且穩定的治療,大多數不會有攻擊行為。醫師也呼籲民眾多關心生活周遭親友,若發現出現與空氣對話,或有一些不合乎邏輯的妄想內容時,應鼓勵其就醫檢查與評估,避免錯失黃金治療期。

    《延伸閱讀》

    .思覺失調症會有哪些症狀?好發族群多是年輕人?醫師籲掌握兩年黃金期穩定治療

    .面對思覺失調症患者,親友可以如何面對?如何提供幫助?

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    思覺失調症秋冬易發作!長效針劑助攻翻轉人生
    中山醫學大學附設醫院蔡明哲總院長表示,思覺失調症是一種「大腦生病」的精神疾病,在台灣的病友預估14萬人,盛行率約0.6%。思覺失調症病友容易因為秋冬季節的日照縮短,影響褪黑激素與血清素分泌,以及氣溫明顯的變化,出現導致情緒波動、復發的症狀。呼籲民眾多留意周邊親友的情緒與行為變化,特別是思覺失調症、憂鬱症等精神疾病病友,若出現異常,應盡早協助就醫和診斷、及早治療。
    論文口試壓力破表 準博士潰瘍性結腸炎發作險切「腸」 醫師:治療不單控制症狀 黏膜修復才能降低癌化風險
    壓力大,不只爆肝,還會爆腸?!一名準博士生先前因為寫論文、準備論文口試,在圖書館昏倒、褲子還沾滿血,緊急就醫才知道是潰瘍性結腸炎發作,整條大腸幾乎都是潰瘍出血,還有一堆息肉,檢查的管子幾乎都快穿不過去。所幸緊急使用類固醇加上後續生物製劑接力治療後,病情穩定控制,順利出院。
    血糖控不好恐是C肝影響!?及早清零還能降肝癌風險!
    現在C肝已經有藥物可以治癒,是最有機會清零的疾病。對於糖尿病病友而言,血糖控制差可能也和C肝病毒有關。值得注意的是,合併C肝感染的糖尿病病友治癒後,不僅有助血糖控制,也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症,更能降低肝癌風險。
    試管嬰兒治療常見3迷思!了解AMH焦慮、取卵數量、副作用。
    AMH數值可顯示卵巢卵子的庫存量,此數值不可逆,隨年齡增加數值也會越來越低,是個評估重要指標,也因此對女性帶來不少壓力。陳美州醫師表示,AMH僅是幫助醫師決定治療方針和劑量,目的在預測取卵數,另也需參考體重,依據體重和AMH為標準,比單獨用AMH更精確。因此數值可以留意,但數值較低也不需恐慌。
    北醫校友總會生醫新創論壇重點一次看!次世代基因定序技術掀熱潮
    臺北醫學大學校友總會於12日舉辦第一屆校友生醫新創論壇,邀請來自生醫領域新創校友分享學研創業經驗,論壇除了聚焦近年生醫產業熱門領域,包括AI智慧醫療、精準醫療、次世代基因定序技術等最新進展與現況,同時解析如何讓研究與市場需求結合,從實驗室走向新創公司。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。