急性血癌不再是絕症！血癌全攻略：精準治療＋檢驗有望痊癒！

過去電影、電視劇常見男女主角一確診罹患血癌便不久於世的虐心情節，使多數民眾認定血癌難以治療，罹癌等同宣判死刑，對治療不抱希望。但隨著診斷、分類和治療不斷進步，現已打破此刻板印象。中華民國血液病學會理事長柯博升醫師表示：「尤其是急性血癌，包括急性骨髓性白血病跟急性淋巴性白血病，經過適當治療後長期存活率高，甚至有痊癒的可能。」

呼籲病友，一旦發現疑似有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀，應及早至醫院進行血液及骨髓檢查確認是否罹病，並經由次世代基因定序檢測找出最佳的治療策略，配合醫囑積極治療，一起「癒」見希望！

化療不再是唯一選項！次世代基因定序檢測來助攻

中華民國血液病學會監事侯信安醫師說明，2022年世界衛生組織針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識，透過次世代基因定序檢測瞭解患者基因突變，並有效評估治療風險。舉例來說，過去因無法判斷病患的基因型，只要是年輕患者主要都會進行高劑量化學治療。但部分基因型的急性骨髓性白血病，除了化療治療效果不彰，亦可能產生併發症風險。隨著醫學進展，現在能依據基因變異、風險高低，規劃最適合患者的治療方式，避免不必要的治療及副作用，讓治療更加精準、增加病人存活率並延長存活期。

柯博升醫師表示，過去次世代基因定序檢測需自費，因此即使有最新分類共識，仍有患者面臨無法精準治療的困境。近日健保署宣布最快下(5)月將19種癌別的次世代基因定序納入給付。血液腫瘤類別中，包含急性骨髓性白血病、骨髓分化不良症候群（MDS）、急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL）、B細胞淋巴癌、T/NK細胞血癌與淋巴癌等都在給付範疇。

基因檢測＋標靶藥物雙管齊下   制定個人化治療有機會痊癒

針對復發率高的急性骨髓性白血病，目前有包含BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑在內的三款標靶藥獲得健保給付，突破治療瓶頸，前者能幫助無法接受高強度化療的年長者或年輕有共病患者；後者能針對有基因變異的病患，採取個人化精準治療，達到良好療效。

CL-2抑制劑可幫助年長者以及年輕但是有共病的患者，將存活期從3個月延長到12個月甚至是15個月以上。FLT-3抑制劑若搭配化療，可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病患，消滅過多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。侯信安醫師表示，大約有7成患者可以受惠BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。

侯信安醫師也進一步分享，曾收治一名82歲女性患者，進行例行身體健檢發現血球異常，後確診急性血癌，在健保給付下申請BCL-2抑制劑，合併低劑量化療，快速於一個月內獲得緩解，目前控制良好。也呼籲政府應持續加速藥物核准、放寬健保給付條件以提升藥物可近性；或是採用讓患者部分負擔治療費用的放寬方式，結合病患的商業保險，讓患者更有機會選擇最適療法，提升整體存活期與生活品質。

關於血癌還有這些事要知道！《血癌全攻略》報你知

有鑑於醫療不斷進步，治療與照護資訊也需要更新。由侯信安醫師領軍，召集全台北、中、南、東多家醫院血癌醫療專家，共計26人共同完成升級版《血癌全攻略》專書，本(4)月出版，徹底解析血癌，詳述八種主要血癌治療方法與照護，提供病友及家屬更完整的照護資源；也特別收錄醫界所提出病友與疾病共存的三大關注要點。

衛教工具「血癌攻略」   陪你一起「癒」見希望

除了《血癌全攻略》書籍的知識加持，為優化血癌患者治療歷程，癌症希望基金會與血液病學會自2022年起推出的LINE數位衛教工具《血癌攻略》，至今已服務逾1,500位患者及照護者，超過400位AML患者獲得幫助。

癌症希望基金會蘇連瓔執行長表示，急性骨髓性白血病發展快速，很可能一發病便送急診，緊接著住院治療。病人常在尚未認識疾病的情況下，面臨接踵而來的治療及檢查。面對突如其來的變故，生理及心理都還未準備好，導致壓力及恐懼遽增、缺乏信心。

《血癌攻略》為LINE聊天機器人，整合五種血癌分型介紹、初診斷治療方式、副作用對策等資訊，由淺入深幫助病人循序漸進接收衛教知識；具記錄與提醒的「治療紀要」功能，病人可記錄血球數值及治療項目，掌握自己的抽血指數，幫助降低焦慮感與心理壓力。

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