疲勞、搔癢、食慾差 竟是血球太多！MPN病例增，醫：及早診斷、積極治療

今健康/洪素卿

血球檢查異常？即使沒有明顯症狀，也別掉以輕心！

64歲林先生健檢發現白血球飆升至正常值的兩倍以上，同時還有疲倦、嗜睡、體重減輕等症狀，他原以為是「年紀大」的自然現象。所幸太太堅持要找出原因，經輾轉檢查後，確診為「真性紅血球增多症」（PV）。

醫師指出，PV是骨髓增生性腫瘤（MPN）的一種。隨著台灣人口老化，這些年來MPN新增個案倍增，但由於症狀不明顯，有患者直到中風或心肌梗塞後才被確診。提醒民眾健檢發現血球數值偏高時，千萬不要輕忽。

超高齡時代！血液檢查異常勿輕忽。
多發性骨髓瘤新增病例倍增

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會先前於世界MPN日舉辦衛教講座，邀請醫師解析疾病成因與治療趨勢，並由病友分享心路歷程，鼓勵患者勇敢面對。

協會理事長侯信安醫師指出，MPN 是因骨髓造血幹細胞基因突變，導致血液細胞異常增生，常見疾病包括 PV、原發性血小板增生症（ET）、骨髓纖維化（MF）。症狀可能是疲勞、搔癢、盜汗、體重減輕等，甚至有人在中風、心肌梗塞後才確診。

 
根據癌症登記資料，2015 年新增 MPN 病例為 264 人，2022 年則增至 674 人，七年間翻倍成長。醫師分析，隨著台灣邁入超高齡社會，加上診斷與治療工具進步，未來患者數勢必持續增加，因此「早期診斷、積極治療」是防止併發症的關鍵。

從放血到新療法 
MPN治療因患者風險與耐受性而有不同

從病友林先生於會中分享從確診到治療的疾病歷程。

他回憶，初期以口服化療藥物控制病情，除了有口腔潰瘍副作用之外，疾病造成的全身搔癢，也讓生活品質大受影響。確診罹患真性紅血球增多症後，因為屬於血栓高風險族群，必須定期放血、降低血液濃稠度，但自己「長得瘦沒有肉、加上血管也細，每次放血都像打仗」、有時「機器一直嗶嗶叫，血流不出來，只能反覆扎針，真是折磨。」

直到一次協會衛教講座，得知新型長效干擾素療法。雖因臨床試驗限制未能參與，但幸好透過保險給付順利使用該藥。僅治療兩次後，醫師即原訂的取消放血計畫，「不用放血了」。血球數值多年來首次穩定，讓他欣喜直呼「這是我人生第一次看到血液數字這麼漂亮！」

他除了感謝協會提供正確資訊與病友經驗分享，讓他找到信心，也鼓勵其他病友： 「熟悉疾病，就能減少恐懼。勇敢面對，在互助中走過治療之路。」

新治療持續發展中。
抗病路上 協會為病友助力

近年來多發性骨髓瘤的治療也多有進展，目前長效干擾素已核准用於 PV，且在針對 ET 的國際臨床試驗中展現優勢；新一代 JAK 抑制劑在治療骨髓纖維化方面也有突破。值得一提的是，這些藥品的跨國多中心臨床試驗皆有台灣參與，顯示國內血液腫瘤專科醫師在國際舞台上的貢獻。

協會表示，未來將持續串聯醫療端與病友團體，推廣疾病知識與治療資源，並盼在政府支持下，引進更多國際臨床試驗，為病友爭取更多治療選擇。

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