最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 高血脂患者染疫恐致重症!疫情期間應兼顧防疫與血脂控制

    2021-07-30

    一名40幾歲男性在工作時突然倒下,到院前甚至一度心肺功能停止,所幸緊急搶救後恢復意識。該男身形標準,經問診後得知,該患者平常有健身習慣,沒有高血壓、糖尿病等慢性病史,直到檢查後才發現壞膽固醇數值高達150mg/dL。由於已發生心肌梗塞,經醫療團隊建議以口服藥物搭配降血脂針劑積極控制血脂,同時施打肺炎疫苗增強防護力,目前壞膽固醇數值穩定控制在40mg/dL,順利重返工作崗位。

    接種疫苗前應諮詢醫師  有心血管症狀建議暫緩施打

    收治該患者的義大醫院心臟內科王朝平主任表示,高血脂會造成血管硬化,是心血管疾病的重要危險因子之一。正值疫情期間,高血脂患者一旦感染新冠肺炎,將有更高的風險出現心血管併發症。患者由於血栓風險增加,不僅肺部換氣功能受影響,也無法提供心臟正常供血量,更容易誘發急性冠心症、致命性心律不整等嚴重後果。

    多數患者有施打疫苗的概念,回診時會主動詢問醫師相關問題,特別是肺炎重症死亡的患者以高齡、三高族群佔多數。王朝平主任呼籲,高血脂患者盡快安排疫苗施打,但倘若病情不穩定,合併有心絞痛等心血管症狀,務必提高警覺。

    疫情期間高血脂治療勿中斷  壞膽固醇控制是關鍵

    王朝平主任說明,目前高血脂治療藥物就機轉上,不會影響肺炎疫苗發揮防護效果,提醒患者在疫情期間仍需定期追蹤、按醫囑服藥。對於高血脂治療,不同族群的壞膽固醇(LDL-C)治療目標值也有差異,一般建議患有缺血性腦中風、糖尿病、慢性腎臟病的患者,將壞膽固醇控制低於100mg/dL,若合併有冠心病則需低於70mg/dL,而更嚴重的急性冠心症候群患者希望控制在55mg/dL以下,避免心血管事件復發風險。

    此外,若是患者透過飲食控制與口服藥物仍無法達到壞膽固醇治療目標時,目前也有皮下注射的降血脂針劑作為治療選擇,經臨床試驗證實可以降低50至60%壞膽固醇,每兩週注射一次的治療模式也十分便利,使用上有少部分患者出現注射部位疼痛、過敏的副作用,醫師在治療期間也會密切注意患者的用藥狀況,必要時會給予輔助治療緩解副作用。

    王朝平指出,面對世界性大流行的新冠肺炎,高血脂患者在防疫同時應兼顧血脂治療,現階段患有冠心病的高血脂治療以多專科團隊照顧模式為主流,以義大醫院為例,醫療團隊中除了有醫師協助診斷、開立藥物及訂立治療目標,也有藥師追蹤患者用藥狀況,與醫師討論是否調整藥物,還有衛教師提供飲食、復健等照護建議,最重要的是醫療團隊要與患者建立良好溝通,不僅是就專業上盡力提供醫療協助,也應幫助患者了解疾病的影響和自身治療目標,醫病攜手合作度過這波疫情。

    MAT-TW-2100839-1.0-07/2021

    《延伸閱讀》

    .防疫在家更要注意高血脂症!醫教4動作防中風、心肌梗塞找上門!

    .防疫期間該就醫不要拖!醫:3狀況速就醫,4招保護好自己!

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
    今健康New新聞
    思覺失調症秋冬易發作!長效針劑助攻翻轉人生
    中山醫學大學附設醫院蔡明哲總院長表示,思覺失調症是一種「大腦生病」的精神疾病,在台灣的病友預估14萬人,盛行率約0.6%。思覺失調症病友容易因為秋冬季節的日照縮短,影響褪黑激素與血清素分泌,以及氣溫明顯的變化,出現導致情緒波動、復發的症狀。呼籲民眾多留意周邊親友的情緒與行為變化,特別是思覺失調症、憂鬱症等精神疾病病友,若出現異常,應盡早協助就醫和診斷、及早治療。
    論文口試壓力破表 準博士潰瘍性結腸炎發作險切「腸」 醫師:治療不單控制症狀 黏膜修復才能降低癌化風險
    壓力大,不只爆肝,還會爆腸?!一名準博士生先前因為寫論文、準備論文口試,在圖書館昏倒、褲子還沾滿血,緊急就醫才知道是潰瘍性結腸炎發作,整條大腸幾乎都是潰瘍出血,還有一堆息肉,檢查的管子幾乎都快穿不過去。所幸緊急使用類固醇加上後續生物製劑接力治療後,病情穩定控制,順利出院。
    血糖控不好恐是C肝影響!?及早清零還能降肝癌風險!
    現在C肝已經有藥物可以治癒,是最有機會清零的疾病。對於糖尿病病友而言,血糖控制差可能也和C肝病毒有關。值得注意的是,合併C肝感染的糖尿病病友治癒後,不僅有助血糖控制,也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症,更能降低肝癌風險。
    試管嬰兒治療常見3迷思!了解AMH焦慮、取卵數量、副作用。
    AMH數值可顯示卵巢卵子的庫存量,此數值不可逆,隨年齡增加數值也會越來越低,是個評估重要指標,也因此對女性帶來不少壓力。陳美州醫師表示,AMH僅是幫助醫師決定治療方針和劑量,目的在預測取卵數,另也需參考體重,依據體重和AMH為標準,比單獨用AMH更精確。因此數值可以留意,但數值較低也不需恐慌。
    北醫校友總會生醫新創論壇重點一次看!次世代基因定序技術掀熱潮
    臺北醫學大學校友總會於12日舉辦第一屆校友生醫新創論壇,邀請來自生醫領域新創校友分享學研創業經驗,論壇除了聚焦近年生醫產業熱門領域,包括AI智慧醫療、精準醫療、次世代基因定序技術等最新進展與現況,同時解析如何讓研究與市場需求結合,從實驗室走向新創公司。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。