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  • 混打疫苗將成趨勢?安全有效嗎?W.H.O指危險?重症醫詳解

    2021-07-16

    全球新冠疫苗目前普遍供不應求,學界開始陸續研究疫苗混打的消息。台灣現有疫苗選項包括AZ、莫德納,BNT疫苗近日也傳將進台灣,距國產疫苗問世也不遠,選項繁多,疫苗物資有限的情況下為早日達群體免疫,混打疫苗似乎也將可能是台灣未來接種的路線。是否有效?是否安全?民眾都在關注。

    混打疫苗W.H.O指危險?重症醫還原真相

    胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示,近日出現類似「混打疫苗是危險的」說法及討論,原因可能是出自於世界衛生組織W.H.O專家Soumya Swaminathan的論述「It’s a little bit of a dangerous trend here. We are in a data-free, evidence-free zone as far as mix and match。」,而媒體下標題需精簡,因此僅納入當中的「危險趨勢」一詞,造成誤解。

    還原Soumya Swaminathan的說法,若直接翻譯約為「在這點有些危險的趨勢。就混打而言,我們處於無數據、無證據的地帶。」危險的趨勢應指的是沒有足夠的數據能夠證明,而並非混打一事。因為就目前為止,國際期刊僅正是審裁通過2篇文獻,尚需更多研究報告來分析,包括是否危險,以及是否有用。

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    混打疫苗安全嗎?有效嗎?醫:現有研究普遍看好。

    針對混打疫苗是否安全,黃軒醫師表示,以醫學的角度及現有的研究來看,混打疫苗部份副作用的機率確實可能上升,且對人體的影響也可能較大,但不至於到無法負荷的程度。至於民眾所擔心的血栓、猝死等罕見不良反應,則無提升的趨勢。

    黃軒醫師表示,在國際具影響力的國際期刊柳葉刀 ( Lancet ),於2021/05/29正式發表AZ+BNT疫苗研究論文,探討「原性反應及副作用」的研究數據顯示,混打疫苗者較常見有發燒的副作用,但其他副作用如發冷、疲勞、頭痛、關節痛、不舒服和肌肉酸痛等則沒有差別。研究人員對此事認為可能和研究對象皆大於50歲,以及原反應較強有關。

    至於混打疫苗是否能有效對抗新冠病毒,黃軒醫師則表示,已發表於柳葉刀期刊的預印文章顯示,不論是先接種AZ再施打BNT,或是先施打BNT再施打AZ,能提升提升保護能力以及同時具有安全性。

    除了正式發表的國際期刊外,也有不少尚未正式經過國際期刊發表的研究,認為混打是有利的趨勢,將有助提升較高的保護力及兼顧安全性。雖未正式於國際期刊正式發表,但也具有一定的參考價值。

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    混打疫苗將可能成趨勢。能打就打為現階段方針!

    黃軒醫師表示,包括台灣,各國施打疫苗的方式未來皆有可能往混打疫苗發展,不論是AZ、莫德納、BNT疫苗,不論是mRNA疫苗或腺病毒疫苗,即便種類不同,以現有研究來看也如同一手拿劍、一手拿槍一樣能達守護健康的目的,甚至更強,接下來就持續關注更多醫學研究釋出,可多加關注。

    也提醒民眾在現況面對疫苗應有正確的觀念,以CDC中央疫情指揮中心為主,以各界醫學、科學專家為輔,避免存在不正確的觀念。雖然各疫苗皆有副作用及罕見不良反應的可能,但民眾所關心的猝死絕大多數與疫苗沒有直接關聯,比起施打疫苗是否會死亡,更需注意施打疫苗這段時間有什麼因素會構成死亡,例如自行中斷藥物、熱衰竭等眾多因素。

    各疫苗對人體對抗新冠病毒皆有一定程度的高度保護力,提醒民眾在能施打疫苗時務必盡早施打,在施打前留意自身狀況,若有慢性病等疑慮先與醫師確認,施打後也持續注意身體狀況,如有「一疲、二發、四疼痛」(疲勞、發燒、發寒、頭痛、注射點疼痛、關節疼痛、肌肉疼痛)以外症狀,或極度不適、如胸悶、胸痛等,應盡早與接種單位聯繫。

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    《延伸閱讀》

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    .新冠病毒疫苗有哪幾種?一張圖看懂疫苗保護力與副作用差異

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