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  • 與死神搶命!急診醫幫病人插管確診 醫師:飛沫病毒破20000隻

    2021-06-03

    武漢肺炎(新冠肺炎)在爆發至今,台灣也陸續傳出醫護人員染疫的消息,包括日前急診醫師替患者插管染疫、醫護人員為患者插管遭飛沫噴濺等。曾在SARS抗疫期間站在防疫第一線感同身受的胸腔內科/重症醫師黃軒,發文感謝現今站在第一線防疫人員的辛勞。

    緊急插管,如同和病患一起站在死神面前。

    黃軒醫師回憶當年抗SARS期間,曾有位醫師在2003年4月28日晚上值班時,為搶救一名婦人,簡單帶上一般外科口罩和手套,便緊急為婦人插管。遺憾的是,該名醫師並不知眼前的婦人已經染疫,在緊急插管當中甚至被穢物濺到臉,因此染疫不幸身亡,年僅28歲。

    黃軒醫師直言,「正在執行緊急插管,其實和病患一樣,一起貼近到了死神身邊...」。是在與一堆跳躍的病毒圍繞下,用醫療的使命搶救陌生人的性命。

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    緊急插管病毒模擬研究,全員皆遭噴濺無一倖免!

    黃軒醫師表示,染疫的病患只要每咳嗽一次,噴濺的病毒量至少高達20000隻,而病患在插管時,反射動作出現的咳嗽肯定不會只有1~2次,再加上氣溶膠顆粒(懸浮在空氣中的冠狀病毒微小顆粒),醫護人員完全是處於一個被病毒密集包圍的環境當中。

    黃軒醫師也指出,國際期刊JAMA《美國醫學會雜誌》2020年4月份中就曾刊載,研究人員模擬緊急情況下為病人插入呼吸管,過程當中2名醫師及6名護理師將被病人飛沫、氣溶膠顆粒沾到的狀況。該次研究模擬病患在插管後咳了兩下,參與研究的8人當中,有7人被飛沫沾到皮膚,6人被噴濺到脖子,1人被噴濺到耳朵,4人鞋子遭到噴濺,所有醫護人員都被飛沫噴濺到,無一倖免。

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    防疫醫護設備夠全面嗎?醫籲:持續留意設備完整。

    黃軒醫師表示,依據WHO建議,醫護人員在替新冠肺炎患者插管時需配戴N95口罩、護目鏡、手套、隔離衣,但頭罩、防護罩、鞋套、隔離脖圍等重要裝備是沒有列在WHO的例行配備上的,這將可能增加染疫的風險。醫師提醒,完整、全面的配備,才能有更有效的防範新冠肺炎飛沫傳染及氣溶膠顆粒,對醫護人員的防護才會更有保障,應持續留意設備的完整性。

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    最後黃軒醫師也再三感謝當年一起抗疫的醫護夥伴們,包括曾與他一起插管、急救的護理師、呼吸治療師、住院醫師等,以及所有醫護人員,義無反顧的將自己暴露在致命風險極高的環境下,站在死神的面前搶救一條條寶貴的生命,即便患者多是不認識的陌生人。

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