最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 手指痛肩膀硬是類風濕性關節炎?一張九宮格看懂危險因子

    2021-05-24

    手指痛肩膀硬是關節變形?類風濕性關節炎危險因子

    有時候早上起床覺得手指僵硬難以活動?明明沒有打籃球,手指怎麼會突然吃蘿蔔乾?莫名出現關節腫痛是老化造成、還是有可能是類風濕性關節炎?童綜合醫院過敏免疫風濕科邱瑩明主任說明,當手部關節出現明顯症狀,或是早上起床身體僵硬超過1小時以上,都需要特別小心!邱主任指出,手指關節痛到第三排(握拳時凸起的地方),通常已經不是一般退化性關節炎,例如「無法完全握拳」,一般人握拳後手中間是不會有空隙的,當關節痛到無法完全握緊,就要留意可能是類風濕性關節炎。

    高風險族群包括女性、50歲以上、長期抽菸或暴露菸害環境的族群都容易罹患類風濕性關節炎,可透過抽血檢查進一步確認,主要檢查項目包含類風濕因子、CCP抗體、發炎指數。民眾可參照類風濕性關節炎的「九宮格」圖表,若危險因子連線愈多,更應及早至免疫風濕科就診治療。

    類風濕性關節炎只能用類固醇?階梯式治療改善根本

    一般民眾以為類風濕性關節炎只是關節疼痛,邱主任提醒,當關節嚴重腫脹時,平時輕而易舉的動作可能都無法完成,大大影響正常生活,連上廁所抽衛生紙都將異常艱難,若延誤治療時間,更可能造成關節嚴重變形,且是不可逆的永久傷害。

    另外,民眾多以為治療類風濕性關節炎只有類固醇可用,邱瑩明主任表示,類固醇能夠在發病初期短暫使用,可迅速緩解症狀,唯長期使用會有副作用風險,現今治療多將類固醇應用於急性期,目的是盡快控制症狀,之後可替代為免疫調節劑等藥物,同時可達到良好治療效果。

    邱主任指出,面對類風濕性關節炎會採取「階梯式治療」,以發生火災為喻,關節發炎就像是室內正在起火,類固醇便如灌水熄火,幫助火勢迅速控制下來,不過一旦停止供水,可能又會再度延燒,長期澆水也會造成房屋腐爛,因此不會長期使用類固醇,免疫調節劑的作用則是將房屋改造成防火材質、生物製劑則是針對房屋易燃部分補強,找出火災源頭,徹底杜絕火災發生的可能。

    評估類風濕性關節炎 醫病溝通更重要

    由於類風濕性關節炎患者需要長期與醫療團隊配合治療,邱主任也鼓勵病人主動和醫師分享日常作息,像是拿筷子吃飯有沒有困難、是否能自行轉開瓶蓋等日常動作,幫助醫師快速掌握、了解目前治療效果是否理想。

    邱主任表示,雖然發炎指數代表疾病嚴重度,但也有部分病人關節發炎指數不高,但關節症狀已大幅降低生活品質,如家庭主婦無法將衣服摺得整齊、使用掃具有困難等,都可以與醫師溝通調整治療方向。

    醫師呼籲,類風濕性關節炎九宮格項目符合愈多,愈應該盡早就醫,現今醫藥進步,已能讓疾病獲得良好控制且副作用更少,病人除了回診檢查,也要適當表達自身症狀,幫助醫師判斷病情,達到良好的疾病控制!

    《延伸閱讀》

    .退化性關節炎、類風濕關節炎分不清楚?小心拖久關節變形

    .「心臟癌症」肺動脈高壓   醫籲:風險族群走不完綠燈要小心

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    飲食不忌口糖化血色素飆破10 醫籲及早使用胰島素穩定血糖
    民安診所何建翰院長表示,飯後血糖在血糖控制中扮演相當重要的角色,不僅反映患者飲食狀況,也能觀察處理血糖的能力。即使飯前血糖數值良好,但飯後血糖控制不佳,仍代表血糖出問題,長期下來同樣有高風險發生各種併發症,建議患者平時應落實血糖監控。
    小孩染疫會有什麼症狀?醫:留意感冒、皮膚、連續不適3大症狀
    洪暐傑醫師表示,一般而言1歲~12歲的小朋友雖然免疫力尚未完全,但相較成人更多是以無症狀、輕症作為表現,較少出現重症、甚至是死亡,因為小朋友的ACE2接受體也尚未發展完全。
    發現隱形缺氧該怎麼辦?氧氣瓶有用嗎?重症醫師詳解!
    黃軒醫師表示,民眾若自行準備氧氣瓶放在家中,最怕的情況就是把自己當作醫生,認為出現隱形缺氧的情況靠氧氣瓶自救即可,這種問題在各項疾病當中都非常常見,在一般輕微的跌打損傷還不打緊,但隱形缺氧可是致命危機,後續的治療也非常重要,並非單靠氧氣就能救命,氧氣瓶頂多延遲猝死的時間,且會有延誤治療導致送命的危險。
    3招防止疫情「資訊焦慮」 諮商心理師:沒解決方案的資訊別看
    林仁廷諮商心理師建議這時後反而要降低資訊量。因為人一緊張就會很想把所有狀況弄清楚,這時候反而資訊爆量,最後也整理不起來,而是會相信「最令人恐懼的那些報導」,想提早去因應最壞的可能。新聞台的新聞因為24小時播放,要有產量及收視率,最容易下吸引人卻嚇死人的標題,甚至是偏頗的政治立場,而且會提出解決辦法非常稀有。建議通通關掉。只留中午或晚間新聞看就好,在有限的前30分,就是比較重要的新聞。
    為何施打疫苗仍染疫?醫指3關鍵:群體免疫前仍要戴好口罩!
    重症醫學/胸腔內科黃軒醫師表示,疫苗的主要作用並非在於預防新冠肺炎感染,而是預防病情加重,民眾在接種疫苗後還是有一定的機率感染新冠肺炎,應持續提高警覺。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。