最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 【名家專欄】黃軒醫師/疫情升溫關閉學校是減災!醫:個人防疫措施仍重要

    2021-05-18

    文/重症醫學 黃軒醫師

    2019冠狀病毒大流行,影響了世界各地的教育系統,大多數的政府都決定暫時關閉學校,以此來減少COVID-19的傳播。這次COVID-19大流行,使得目前全球約有8.25億學生受到了教育影響。

    為什麼疫情大流行下需要停課?

    歷史小提醒,在1918至1919年的美國流感大流行期間,學校停課和禁止公共聚會措施的實施,確實降低了當時的總死亡率。而在1957至1958年期間爆發流感,關閉學校,將當時亞洲流感的發病率降低了90%。

    冠狀病毒席捲全球迅速蔓延,即使已證明COVID-19病毒引起的症狀,在兒童中較輕,但兒童仍可能將COVID-19病毒傳播給更脆弱同齡的學生,而學生又將COVID-19病毒帶回家傳播給更脆弱的一群家人,例如爺爺、奶奶、爸爸、媽媽。家庭傳播的人,到處進入社區,又會易引起更大的社區傳播擴散。這就是為什麼一但發生任何疫情大規模擴散,衛生官員都會建議停課的原因!

    關閉學校,就是減災的工作之一!

    停止上課方法,哪種方式最有效?在流行尖峰前,提早停止上學,這是非常重要的!什麼叫提早?就是疫情在社區開始大爆發,而不是一直等到疫情在尖峰時刻才停課。研究已經證實,未到疫情尖峰時段前,停止上課,可以降低死亡率!

    主動關閉學校

    研究人員發現,當紐約市在大流行尖峰時刻前11天,就關閉學校,他們死亡率每十萬人中,只有452個,而另一座城市「匹士堡」,是在大流行尖峰時刻後的7天才開始關閉學校,他們每十萬人口的死亡率高達807個,相差了近2倍!因此較早實施停止上課,死亡率會有明顯的下降。

    停止上學,要停多久?

    在西班牙大流感下,美國對43個城市,採取學校關閉措施,其時間平均為4周,就有效控制疫情蔓延。2010年另一項研究H1N1發現,停止上課達8周,其R0值,將從2.4下降到1.4。同一項研究也顯示,至少也是要4周左右,傳播鏈才會有效被打斷。

    單純停課就可以了嗎?

    在2009年H1N1新型流感疫情期間,多個國家通過關閉學校,是成功地緩減了感染的傳播。但是,有些研究卻指出,只單純關閉學校,無法有效減少受感染學生的總人數。儘管關閉學校,取得總體的成功,但密西根州的停課研究發現,被動式的停課其實是無效的。

    被動式的停課是無效的

    如果學校停課是被動的,例如必須等待中央指令,才能停課,或者必須等到封城時才停課,這樣被動的停課,不只效果不彰,更會使疫情擴散更嚴重。所以地方管轄的學校在疫情爆發,尚未到達尖峰時刻,得快速執行停課措施才能及時滅災!

    除了強制關閉校園  仍然需要防疫措施

    在疫情大規模流行時,除了強制關閉學校,社區、家庭,仍然需要防疫措施,這些包括勤洗手,戴口罩,保持安全距離。研究發現強制性關閉學校,再加上採取防疫措施,可使傳播率,更降低了29%至37%。這近4成的減災,是因為民眾有了防疫觀念的落實,而加強了這個防疫工作的成效。

    重點整理

    1、先前研究發現,在疫情一開始爆發,馬上停課,就能有效停止傳播。

    2、在迅速傳播下,如果學校比較晚停課,減災效果就會比較差。

    3、除了單純停課,維持防疫措施介入,更會有效減災

    《延伸閱讀》

    .【名家專欄】黃軒醫師/社區傳播期間務必佩戴口罩!室內場所梅花座、社交距離不可少

    .【名家專欄】黃軒醫師/新冠肺炎易釀共同感染   醫:不單只有流感病毒而已

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    新冠又變種!常態篩檢成必要?唾液PCR無痛檢測神助攻!
    Delta病毒疫情才趨緩、Omicron變異株又來襲!面對不斷演化變異的新冠病毒,很多人都在問,何時才能回歸正常生活? 專家表示,進入「新冠新常態社會」後,需要的不光是提高疫苗覆蓋率、做好藥物儲備,頻繁檢測也有其必要性。
    搭機莫名呼吸困難竟是肺動脈高壓?醫:留意5症狀及早就醫!
    臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科科主任黃文男表示,肺動脈高壓就是「肺動脈的高血壓」,因為壓力過大導致心臟必須更努力工作,才能將血液送出,當壓力越來越高,心臟負荷就會更重。當肺部血液供給不足,患者容易因缺氧而呼吸急促、疲倦。
    「奪命癌王」肺癌肝轉移治療難?黃金3拍檔助延長存活
    肺癌是台灣第一名的「奪命癌」,也是最難發現的癌症之一,根據衛福部統計,台灣每年有九千多人死於肺癌,晚期肺癌的五年存活率更只有6.9%。醫師表示,肺癌死亡率居高不下的原因,很大一部分來自於「發現太晚,多半已經很難治療」,不過近年的「組合療法」已逐漸為晚期肺癌病友開啟新的治療之窗!
    暖暖包、熱敷也會燙傷?醫:別超過半小時,長者、糖友要留意!
    羅陽醫師表示,像是暖暖包、熱水袋、自行準備的熱水瓶、熱飲料罐等熱敷物品,不少民眾多會以固定的位置使用,雖一般而言並無危險,但若固定位置接觸熱源的時間太長,會有如慢火熬煮一般,使得皮膚蓄熱過多造成「低溫燙傷」,傷口可能出現腫脹、刺痛、甚至起水泡。
    肺阻塞易與感冒混淆!咳痰喘超過三週要注意!醫教一分鐘登階檢測肺功能
    新冠肺炎襲捲全球,全民肺部健康意識抬頭,其中肺阻塞(COPD)對於肺部的威脅不容忽視!據世界衛生組織(WHO)統計,全球每十秒鐘就有一人死於肺阻塞,每年死亡人數高達三百萬人,遠超過新冠肺炎一年內近兩百萬人的死亡人數。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。