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  • 走路喘舉步維艱?過馬路輸給小綠人?醫:當心「肺動脈高壓」5大症狀

    2021-05-13

    今健康/郭家和

    走路輸給小綠人?喘咳血腫暈要當心

    走路時呼吸喘不停,甚至無法在小綠人秒數內過馬路?除了當心肺炎感染,也可能是肺動脈高壓前兆。財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐醫師表示,每年5月5日是世界肺高壓日,提醒自體免疫疾病族群,應格外注意步行能力是否正常,如果在「小綠人」倒數前走不完斑馬線,可能是肺動脈高壓導致心肺功能異常。

    肺動脈高壓的主要五大症狀為「喘、咳、血、腫、暈」。高雄榮民總醫院肺高壓專業治療中心主任黃偉春指出,「肺動脈高壓」是平均肺動脈的壓力超過20毫米汞柱,當肺部動脈血管壓力過高,血液無法正常運送,即可能引發心臟衰竭與猝死。國人可藉由走路時「PK小綠人」,觀察自身步行能力是否正常,有助於肺動脈高壓早期發現。

    一般人的行走速率大約是1秒1.2公尺以上,交通部設計「小綠人」採取更寬鬆的標準,以每秒步行0.8至1公尺為標準。換言之,一般人按照正常步行速度,都可在時限內通過馬路。若發現步行能力突然衰退,且覺得氣喘吁吁,就需注意心肺功能可能出狀況。

    自體免疫疾病患者 肺動脈高壓風險更高

    高雄榮總過敏免疫風濕科主任呂聆音提醒,自體免疫疾病族群發生肺動脈高壓的風險更高,如硬皮症、紅斑性狼瘡、混合性疾病組織或類風濕性關節炎,續發肺動脈高壓機率約5-10%。發生原因與雷諾氏症候群、肺部血管炎或特殊抗體引發肺部血管內皮細胞活化,血管壁重塑增厚,導致肺動脈阻力與壓力增加有關。

    呂聆音提醒,國人對肺動脈高壓認知不足,恐造成病人喪失寶貴生命,過去就曾發生紅斑性狼瘡的女性患者因呼吸喘入院,發現肺動脈高壓風險值達高點,住院第三天在院內猝死的憾事。顯示肺動脈高壓若發生在自體免疫疾病患者身上有致命危險性,應及早察覺並接受治療。

    接受良好治療照護 肺高壓10年存活可達8成

    黃偉春指出,肺動脈高壓如果沒有早期確診,病人常徘徊在各科別和醫院之間,無法獲得良好照顧。早期肺動脈高壓缺乏有效治療,將近一半病人平均存活不到3年。近年來藥物治療有所突破,透過跨科別照護,大幅改善病人存活。黃偉春指出,肺動脈高壓若接受妥善治療,並非不治之症,以高雄榮民總醫院而言,平均存活10年的病人高達8成。

    中華民國肺動脈高血壓關心協會理事長鄭錦昌提醒,若出現不明原因的喘、咳、腳腫或昏厥,應盡早尋求心臟科檢查,自體免疫疾病病人更要提高警覺。當確診是肺動脈高壓,應盡早積極治療。此外,懷孕會加重肺動脈高壓症狀,加速疾病惡化並升高死亡率,女性病人須避免懷孕。

    《延伸閱讀》

    .過馬路走輸小綠人?小心肺動脈高壓,煞肺又苦心

    .「心臟癌症」肺動脈高壓   醫籲:風險族群走不完綠燈要小心

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