最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 膽結石多在檢查才發現!醫指16個風險族群多留意。

    2021-05-07

    文/基隆長庚醫院胃腸肝膽科 錢政弘醫師

    很多人是做檢查才意外發現自己有膽結石,為什麼會有膽結石出現?通常不知道是什麼原因。我先將可能的原因整理出來,讓大家回憶看看日常生活中是不是有這些NG行為,以免石頭越長越大。

    除了年紀大和女性這兩個危險因子之外,以下族群要特別留意,得到膽結石的機率比較高,常常腹痛的話,要做腹部超音波檢查。

    高油脂飲食
    有近80%的膽結石是膽固醇結石,石頭是黃色的,主要的成分是「膽固醇」,飲食中攝取過多的油和脂肪,會造成膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。所以結石是油脂食物吃太多,不是水喝太少,水喝太少是得腎結石。

    缺乏運動、日常活動量少的人
    我最常遇的職業是會計,他們必須長時間做著辦公,整天下來缺乏活動會使得腸胃蠕動變差,膽囊也跟著不收縮。另外運動會增加高密度膽固醇,高密度膽固醇是膽酸的前驅物,膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。運動還會誘發身體釋放神經賀爾蒙,促使膽囊收縮排空膽汁。有研究發現每天坐著超過5小時,就會增加結石發生的機率,所以坐太久的朋友,要找時間站起來動一動!

    三餐不定時的人
    長時間禁食(沒吃東西,兩餐隔太久),沒有食物進入胃和十二指腸就無法啟動「膽囊收縮素」分泌,食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素,通知膽囊排出膽汁,這樣才能消化食物!如果太久沒有吃東西,膽汁淤積在膽囊內,結石會容易形成。所以工作太忙碌,三餐不定時的人,例如銷售員,警消,媒體從業人員,醫護⋯等,自己要找時間吃東西喔!

    懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑
    最近我才遇到一位37歲的媽媽,沒有三高,身材也標準,但是膽結石已經有三公分,他是生完雙胞胎之後才發現自己有膽結石。統計起來,懷孕會增加膽結石的機率,因為雌激素會減少膽鹽的分泌,會增加膽固醇分泌到膽囊中;黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積。懷孕的時候,大約有30 %的孕婦有膽沙,2%有膽結石。在生產完之後,60%-70%的膽沙會消失,20%-30%的膽結石會消失。懷孕時或生產完後,常常上腹痛要小心是膽結石出現了!

    #膽結石 #胰臟炎 #慢性病 #錢政弘

    體重迅速下降
    特別在減重手術後會發生,這是因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積,脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以瘦太快的時候,也要小心膽結石出現。

    肥胖
    肥胖的人膽固醇合成的量較多,分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性,得到膽結石的機率可以高達七倍,而且比較容易出現併發症,男性的話機率就小一點。

    糖尿病和有胰島素阻抗(糖尿病前期)
    血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇,進一步增加膽汁中膽固醇的分泌,另外會減少膽酸的分泌。

    血脂肪異常
    多數的研究發現血脂肪異常跟膽結石有關,例如三酸甘油酯過高,高密度膽固醇過低,非高密度膽固醇過高。不過還是會看到有些人血脂肪都正常,但仍然有膽結石。

    #膽結石 #胰臟炎 #慢性病 #錢政弘

    肝硬化
    有近三分之一的患者有色素結石(石頭是黑色的),有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係,膽汁中的膽色素增加,膽酸分泌減少,膽囊的蠕動變差造成。

    溶血性貧血、地中海貧血
    紅血球溶血會導致膽色素增加,膽色素增加會形成色素結石。

    膽道發炎
    在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成(顏色是棕色的)。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。

    發炎性腸炎
    克隆氏症患者,常合併小腸末端病灶,影響膽酸的吸收,得到膽結石會高兩到三倍。

    #膽結石 #胰臟炎 #慢性病 #錢政弘

    脊椎損傷
    機率高兩倍,原因不明,可能跟膽囊收縮調控有關。

    脂肪肝
    有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高,有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係,我想應該是跟少活動和飲食有關。

    使用特定藥物
    特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。

    膽結石家族史
    有些家族不只一位成員有膽結石,可能跟家族的飲食習慣有關,或是遺傳性肝臟酵素缺損,使膽酸合成不足所致。

    #膽結石 #胰臟炎 #慢性病 #錢政弘

    #膽結石 #胰臟炎 #慢性病 #錢政弘

    《延伸閱讀》

    .膽結石分二種原因大不同!醫師:長期3部位疼痛要注意

    .防範胰臟發炎,別吃太油、喝太多酒,醫:3大族群要小心。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #膽結石 #胰臟炎 #慢性病 #錢政弘
    今健康New新聞
    黃斑部病變5大高危族群!減緩視力退化,眼內注射治療新進展
    眼前老是一陣模糊,感覺像有團黑霧,再怎麼揉眼、眨眼、點眼藥水,還是看不清楚,甚至出現直線扭曲的現象,別再告訴自己「沒關係」,小心黃斑部病變正悄悄地襲來,若輕忽恐導致失明。
    抗病毒用藥隨意停? 不只病毒失控、小心抗藥性風險!
    一名43歲男性因為便血、吞嚥困難就醫,檢查發現,他除了食道念珠菌感染之外,同時還有胃幽門螺旋桿菌、巨細胞病毒以及阿米巴腸炎等多重感染。原來他是一名HIV愛滋病毒感染者,因為自行中斷治療兩年,免疫低下、以致伺機感染!
    行逕詭異非中邪!原來是愛滋病發 感染隱球菌腦膜炎
    一名36歲男子因為行為變得詭異、記憶缺失、甚至昏倒,二度被送往急診就醫,檢查發現,原來他這些意識改變不是腦傷,而是他感染隱球菌腦膜炎!檢查顯示,他的血液以及中樞系統都有大量HIV愛滋病毒,且免疫細胞CD4淋巴球數量不到兩百(cell/mm3),免疫低下以致隱球菌伺機感染。
    少數能預防癌症的疫苗!男女接種HPV疫苗助遠離頭頸癌與子宮頸癌
    癌症蟬聯近40年台灣十大死因榜首,而長期被認為是女性專屬的HPV感染,其實也會導致男性相關癌症。耳鼻喉科醫師表示,有一部份的頭頸癌病友,就是因為HPV反覆感染而引發,顯示HPV是男女都應該注意的健康問題。
    HIV診斷即治療!有效打擊病毒,第一線用藥選擇要快、也要準!
    新冠疫情期間,一但出現發燒、呼吸困難,多會懷疑是否感染新冠肺炎!不過,先前一名34歲男性,因為發燒、喘、呼吸困難前往急診,檢查卻發現是HIV愛滋病毒感染,且就醫時每毫升血液病毒量超過百萬(copies/ ml)。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。